Ascites - mit jelent, okai, tünetei, kezelése

ascites a folyadék felhalmozódását jelenti a hasban. Tanuljon a következő anyagból mit jelent, mi az oka, a tünetei és a kezelése ezen állapot esetén.

Tartalom:

Mi az ascites?
Az ascites típusai
okoz
tünetek
Diagnosztikai
Ascites kezelése
Diéta ascites esetén
Tippek a máj védelmére

Mi az ascites?

Az ascites a folyadék felhalmozódását jelenti a hasüregben, pontosabban a peritoneumban (vékony membrán, amely a hasüreg falát szegélyezi és eltakarja az ezen üregben található szerveket).

Bevezetés

Ascites, felhalmozódása folyadék a hasban, olyan tüneteket okoz, amelyek a tüdőre nehezedő nyomás, az étvágycsökkenés, a gyomorra nehezedő nyomás és a has duzzanata miatt nehézlégzést jelentenek. Számos betegség és állapot befolyásolja a test különböző rendszereit és szerveit, és ascitist okozhat. A kezelési céloknak tartalmazniuk kell a tünetek enyhítésére irányuló intézkedéseket, valamint a kiváltó ok azonosítását és kezelését. Az ascites tünete lehet egy enyhe és kezelhető állapot, vagy egy nagyon súlyos, sőt végzetes állapot.

Az ascites típusai

Hagyományosan a betegség két típusra oszlik: transzudatív vagy exudatív. Ez a besorolás a folyadékban található fehérje mennyiségén alapul. Hasznosabb rendszert dolgoztak ki az ascites folyadékban levő albumin mennyisége alapján, összehasonlítva a szérum albuminhoz (a vérben mért albumin). Ezt nevezzük szérum albumin-ascites albit (GASA) gradiensnek. A portális hipertóniával (cirrhosis, pangásos szívelégtelenség, Budd-Chiari) kapcsolatos ascites általában nagyobb, mint 1,1, és az ascites más okok miatt (rosszindulatú ascites, hasnyálmirigy-gyulladás) kevesebb, mint 1,1. Karcinómás ascites rákos ascites (neoplasztikus ascites). Ebben az esetben a rákos csomók blokkolják a beleket, emiatt folyadék halmozódik fel a hasban.

Amikor a folyadék felhalmozódik a medenceüregben, az állapotot hívják kismedencei ascites.

okoz

Az ascites számos oka lehet. Így a lép megnagyobbodása májra utal (folyékony cirrhosis) vagy portális vénás trombózis esetén. A mellhártyafolyás vagy a folyadékgyülem társulása a mellhártyában jelezheti az ascites szív eredetét. A legújabb megnyilvánulásokat azonban okozhatják a máj okai (cirrhotikus hipoproteinémia), kötőszöveti megbetegedések (kollagén vagy kollagenózis), diffúz metasztázisú neoplazmák, ascites petefészek-daganatok és a pleura folyadék - Meigs-szindróma nevű betegség ). Az ascites és a perifériás ödéma társulása jelzi a stasis (szív vagy vena cava) vagy súlyos hyperalbuminemia fennállását.

Az ascites másik oka a peritoneális tuberkulózis. Ebben az esetben az ascites általában lázzal és az alapbetegség jeleivel jár.

Metasztatikus daganatokban ascites fordul elő, amelyben a daganattömegek tapintásra kerülnek (peritonealis carcinomatosis).

Dekompenzált májcirrhosis

A dekompenzált cirrhosist a májműködés akut károsodásaként definiálják egy cirrhosisban szenvedő beteg esetében, és sárgaság, ascites, máj encephalopathia, hepatorenalis szindróma vagy varicealis vérzés jellemzi. A dekompenzált májcirrózis gyakori kiváltó okai közé tartoznak a fertőzések, a gyomor- és bélrendszeri (GI) vérzés, a magas alkoholfogyasztás/alkohollal összefüggő májgyulladás vagy a gyógyszer okozta májkárosodás. Az esetek körülbelül 50% -ában azonban nem található konkrét ok.

A cirrózis az utolsó fázist aszcitálja

Az ascites gyakran a máj dekompenzációjának első jele. A legtöbb esetben a betegeknél májcirrhózist diagnosztizálnak, amikor az ascites már jelen van, és az állapot már előrehaladott stádiumban van.

Pszichoemotikus okok

Érzelmi szempontból a máj szintjén vetítik előre az emberi képességet arra, hogy asszimilálja és elfogadja a megélt tapasztalatokat, bármilyen természetűeket, saját értékrendjéhez vagy nézőpontjához igazítsa. Minden ember reakciója az, hogy elfogadja vagy elutasítja a megtapasztalt eseményeket attól függően, hogy összhangban vannak-e ezzel a nézőponttal vagy sem. Tehát a normális májműködés érzelmi reakcióval jár az elfogadással, a toleranciával, a kedvességgel és ennek ellentéteivel, ennek a szervnek a rendellenességeivel együtt jár az elutasítás, a harag, az agresszió, az intolerancia.

tünetek

A has térfogatának növelését az elhízás (gyors súlygyarapodás) szenvedő betegek néha megzavarják. Bár az ascites tünetei gyengék, mégis a beteghez fordulnak orvoshoz, és fontos adatokat szolgáltatnak a diagnózis felállításához, amelyek összefüggenek a betegség elsődleges okával.

Meg kell különböztetni az ascitist és a megnövekedett hasi térfogatot az elhízás, a terhesség, a hasi ciszták, a húgyhólyag vagy a gyomor gáz-duzzanata révén.

Az ascites jelenléte meglehetősen egyszerű, egyik kezét a hasra helyezi, a másikkal pedig a hasát ütközik, bizonyos távolságra. Ha folyadék van, akkor az ütőhangok érezhetők a hasi kézben (hullámjel).

Az ascites más jelekkel is járhat, például a felszíni vénás keringés megjelenése a hasszéleken (kollaterális keringés), mint a cirrhosis esetében.

hatás

Az ascites különösen az alábbi kockázati tényezőkkel rendelkező embereknél lehet jelen:

Túlzott alkoholfogyasztás
Felső emésztési vérzés
Kikötővénás trombózis
Májfertőzések.

Diagnosztikai

Az ascites megjelenését, különösen cirrhotikus betegeknél, általában hasi puffadás (súlyos puffadás) előzi meg, és egy régi orvosi mondás szerint "a szél megelőzi az esőt".

Amint a beteg észreveszi a has megnagyobbodását, fájdalmas zavarban vagy anélkül, magányosan vagy az ödéma, légzőszervi vagy általános tünetek (láz) megjelenésével összefüggésben, orvoshoz kell fordulnia, aki hasi szúrással megvizsgálja az ascites folyadékot.

Az ascitikus folyadék tiszta sárga színű lehet cirrhosisban és a szív stasisában, vérzés carcinomatosisban, fehéres felhősség (chilos) ascitesben a daganatok kompressziója miatt a mellkasi csatornán.

Az asciticus folyadék alacsony fehérjetartalmú lehet (transzudát, cirrhosis és szívszűkület), vagy magas a fehérjetartalma (például rák, fertőzések, tuberkulózis). A rákos sejtek gyakran megtalálhatók az ascites folyadékban. A legtöbb ascites cirrhotikus jellegű, és portális hipertónia okozza.

Biokémiai ascites folyadék

Az ascites folyadékmintákat gyakran laboratóriumba küldik elemzés céljából. Bár az ascites fő okát gyakran klinikailag nyilvánvalónak tartják, fontos egy konkrét és végleges diagnózis felállítása. A sejtek számának és az aszvitikus folyadék baktériumkultúrájának értéke nem vitatott, de a biokémiai teszt szerepe kevésbé egyértelmű. Ehhez hozzájárult az asciticus folyadékban lévő összes fehérje használata, amely megpróbálja besorolni az ascitic folyadékokat, akár exudátumként, akár transzudátumként. A szérumalbumin/folyékony albumin gradiensének felhasználása a portális hipertónia okozta ascites és az ascites más okokból történő megkülönböztetéséhez jobb megközelítést nyújt a diagnózishoz. Javasoljuk, hogy a szérum albumin gradienst laboratóriumok végezzék el első vonalbeli tesztként, és ezután nyújtsák be a jelentéseket a szakemberek számára értelmezésre. A további vizsgálatoknak csak specifikus diagnosztikai kérdésekre kell korlátozódniuk, és szoros együttműködésre van szükségük a laboratórium és az orvos között.

Ascites kezelése

Az ascites terápiás megközelítésének figyelembe kell vennie előfordulásának okát, legyen szó májcirrhosisról, akut alkoholos hepatitisről, Budd-Chiari szindrómáról, elsődleges májrákról, intraperitoneális rosszindulatú daganatokról vagy peritonealis tuberkulózisról.

Ascites kezelése

Az ascites kezelései a következők:

ágynyugalom
a só- és/vagy vízfogyasztás korlátozása
diuretikumok adagolása a folyadék feleslegének csökkentése érdekében
gyógyszerek, amelyek blokkolják az aldoszteron termelését a szervezetben (egy hormon, amely fokozza a só- és vízvisszatartást)
folyadék eltávolítása vagy are vagy paracentézis (kipufogó defekt)
vese- vagy májtranszplantáció.

Az ascites folyadék gyors eltávolítása

A hasi paracentézis során tűt használnak a folyadékminta eltávolítására, vagy a rendellenes folyadékfelhalmozódás elvezetésére. A folyadékeltávolítás gyakran hasznos a légzés megkönnyítésében és a kényelmetlenség tüneteinek enyhítésében, de kulcsfontosságú megtalálni és kezelni az ascites fő okát.

Naturista kezelés

Fitoterápia

Fructus Cardui mariani (a fa gyümölcse) - erős májvédő hatású. Infúzióként használják, 1-1,5 teáskanál őrölt gyümölcstől egy csésze vízig. Igyál két csészét naponta, az elsőt reggel éhgyomorra, utána fél óráig fekszel le a jobb oldalon. A második csészét két sorban itatják: fele ebéd után, fele vacsora után. Mézzel édesítik.
Cichorium intzbus (cikória) - serkenti a máj működését. Főzet két teáskanál apróra vágott gyökérrel 200 ml hideg vízben. Forraljuk 5 percig, és igyuk melegen, három adagban, a főétkezések előtt.

Orbáncfű és jótékony hatása

Hypericum perforatum (orbáncfű) - máj- és bélgyulladáscsökkentő, lipotrop. Igyon naponta három csészét, az infúziótól kezdve egy evőkanálnyi növénytől 200 ml forrásban lévő vízig.
Cetraria islandica (hegyi zuzmó). Főzet, egy teáskanállal a csészéhez, késhegyes szódabikarbónával semlegesítve. Igyál két teát naponta, mézzel édesítve. Tejjel keverhető. Nyolc napig áztatott 20 g tinktúra 100 ml alkoholban, amelyből 20-30 cseppet vesznek, naponta 2-3 alkalommal.
Chelidonium majus (rostopasca). Ez egy máj dekongesztáns. Infúzió: fél teáskanál és 200 ml forrásban lévő víz. Ez egy napi adag, amelyből három óránként kanalat vesznek.
Cynara scolzmus (articsóka). Infúzió két teáskanál 300 ml forrásban lévő vízzel. Fogyassza részletekben, naponta háromszor, főétkezések előtt.

Hogyan készítsünk homoktövis?

Hippophae rhamnoides (fehér lánc). Infúzió két evőkanál zúzott gyümölccsel 500 ml forrásban lévő vízben. Hagyja lefedve az edényt 60 percig, és egy nap töredékében itassa meg.
150 g reszelt torma, amelyhez 2-3 citrom levét adják. Minden étkezés után 1 teáskanálnyi keveréket adunk be.
Sárga vérszívók - ennek a növénynek a készítményei kedvezően hatnak a keringésre és a hajszálerekre, vízhajtóként tisztítanak ascites, cystitis, köszvény, reuma stb. Infúzióként adják be, napi 2-3 csésze.

gemoterápia

Mogyoró rügy kivonat - szklerózisellenes, többértékű hatással a máj (és a tüdő) szövetekre, lehetővé téve annak rugalmasságát. Ezt a hemoderivatívumot májcirrhosis, vírusos és krónikus hepatitis, alkoholos májbetegség és szövődményeik kiegészítőjeként jelzik. Adjon 50 cseppet 100 ml vízben hígítva, naponta háromszor, főétkezések előtt.

Apiterarapie

A méhészeti termékek (propolisz, legelő, méz, pollen, apilarnil), de különösen a mézzel kevert virágpor hatékonyan gyógyítja a májbetegségeket, az eredmények 3-4 hét múlva láthatók. A kúra körülbelül 3-4 hónapig tart.

Diéta ascites esetén

Először is, az étrendnek hiperkalórikusnak, hipoproteineknek, normo-hiperglikidikusnak és normo-hiperlipidikusnak kell lennie.

Tej és tejtermékek: sovány tej, joghurt, sovány sajt, túró (mosott savó).
Hús és hal: 100 g/nap sovány hús (főtt, majd sült) diétás darálás. A borjú, a bárány, a zsigerek nem tartoznak ide.
Tojás: napi egy tojás vagy 2 naponta, étkezési omlettként vagy készítmények formájában.
Kenyér: fehér só nélkül.
Liszt: finomított, lehetőleg tejjel vagy pudinggal, sovány tejjel a megengedett nátrium-határértékeken belül.
Zöldségek: minden megengedett, kivéve a durva cellulózt (retek, uborka, gulyás, káposzta, hagyma), nátriumban és hüvelyesekben gazdagokat (püré, szósz, szufla formájában), 200 g alatti burgonyát.

Milyen állapotban kell fogyasztani a gyümölcsöt

Gyümölcsök: friss, jól lepárolt, szárított gyümölcsök nincsenek.
Édesség: tejliszt, házi tészta (kivéve a szódabikarbónát), habcsók, sütemény, keksz, csokoládé nélküli csokoládé.
Zsírok: 30g sós vaj, 50g olaj.
Italok: gyümölcslevek. Az alkohol tilos.
Nátrium: 300-500mg Na.
Vitaminok: nyers gyümölcsökből, gyümölcs- és zöldséglevekből, salátákból, kenyérből.
Fűszerek: kakukkfű, tárkony, babérlevél, gyógynövények, vanília, fahéj, citrom.
Uzsonna: desodata sajt.
Levesek: zöldségkrémlevesek, lisztlevesek (savanyú borcsóval vagy citrommal).
Mártások: minden diétás szósz só nélkül.
Étkezés: 6 étkezés/nap kicsi a mennyiség.

Tippek a máj védelmére

Az ascites nem akadályozható meg, de csökkentheti ennek az állapotnak a kialakulásának kockázatát, különösen a máj védelmével. Néhány egyszerű intézkedés lehet:

Mérsékelt alkoholfogyasztás, amely segíthet a cirrhosis megelőzésében.
Oltás hepatitis B vírusok ellen.
Mindig gyakorolja a védett szexet, mert a hepatitis szexuálisan is terjedhet.
Az intravénás kábítószer-használat elkerülése. A hepatitis rendszeres fecskendőtűkön keresztül is átvihető.
A különböző betegségek és betegségek gyógyszeres kezelésének lehetséges mellékhatásainak ismerete és csökkentése.