ASCO19 Atezolizumab hozzáadása a bevacizumab kemoterápiához felére csökkenti a súlyosbodás kockázatát

A tüdőrák a rákos megbetegedések vezető oka világszerte, naponta több mint 4800 halálesetet okozva. Számos célzott kezelést vizsgáltak ebben a patológiában. Ban,-ben az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság éves ülése (ASCO 2018), Ígéretes eredményeket mutattak be az atezolizumab és a bevacizumab kombinációjával kapcsolatos metasztatikus, nem mikrocelluláris tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegek IMpower150 vizsgálatának ígéretes eredményei.

hozzáadása

nak nek ASCO 2019, Az IMpower150 vizsgálat adatainak tervezett további elemzésének pozitív eredményei kerültek bemutatásra . Az atezolizumab, a bevacizumab, a kemoterápia (karboplatin és paklitaxel) kombinációja májbetegségben szenvedő, metasztázisban szenvedő NSCLC-s betegeknél, akik nem kaptak kemoterápiás kezelést, megnövelte az általános túlélést kemoterápia (13,3 hónap versus 9,4 hónap).

"Örömmel mutatjuk be az IMpower150 III. Fázisú tanulmány további pozitív eredményeit. Előnyöket mutatnak a májáttétes betegek számára, képviselik visszafogottabb prognózisú populáció. Az atezolizumabbal és a bevacizumabbal végzett kezdeti kezelés fontos új lehetőség lehet a májáttétek diagnózisában szenvedők számára., mert felére csökkenti a betegség súlyosbodásának vagy halálának kockázatát, A betegek 60% -a reagál erre a kezelésre. ” - Dr. Sandra Horning, Roche.

Májáttétes betegek alelemzése azt mutatta, hogy a bevacizumab + atezolizumab + kemoterápia a következőkhöz kapcsolódott:

  • Az általános túlélés növelése a kemoterápiához képest (13,3 hónap vs. 9,4 hónap);
  • A betegség progressziójának vagy halálának kockázatának 59% -kal történő csökkentése a kemoterápiához képest;
  • Teljes válasz 60,8%, összehasonlítva a bevacizumab + kemoterápia esetén alkalmazott 41,1% -kal;
  • Medián válaszidő 10,7 hónap bevacizumab + kemoterápiával kezelt 4,6 hónaphoz képest.

Az IMpower150, III. Fázisú, nyílt, multicentrikus, randomizált, kontrollált vizsgálat a kemoterápia három első vonalbeli kombinációját (paklitaxel + karboplatin) hasonlította össze atezolizumabbal, bevacizumabbal vagy mindkettővel. 1202 résztvevőt vettek fel, amelyek közül 157 nem felelt meg az EGRF vagy az ALK nem aberrációs kritériumának.

A kombinációs terápia biztonsági profilja összhangban volt az egyes terápiákéval. Nem találtunk új kombinált biztonsági riasztási jeleket.

A bevacizumabról és az atezolizumabról

bevacizumab (Avastin) a monoklonális antitest amely kifejezetten az endotheliális vaszkuláris növekedési faktorra (VEGF) hat, amely fehérje stimulálja az új erek kialakulását (neoangiogenesis). Keresztül VEGF blokkolás, A bevacizumab megakadályozza a daganat kialakulását, mert új erek nélkül nem tudja a szükséges tápanyagokat elvinni a szervezetből.

Atezolizumab (Tecentriq) a monoklonális antitest, amely specifikusan felismeri és befolyásolja a PD-L1-t. Ez a rákos sejtek felszínén található fehérje, amely gátolja a szervezet immunitását és küzd a daganattal. Az atezolizumab tehát támogatja az immunrendszert a rák támadásában, és gátolja a betegség előrehaladását.

Az atezolizumab hatásmechanizmusa
Fotóforrás: Tecentriq.com

Az IMpower150 vizsgálat eredményei alapján az FDA 2018 decemberében jóváhagyta ezeket a szereket karboplatinnal és paklitaxellel kombinálva, felnőttek első vonalbeli kezelése metasztatikus NSCLC-vel EGRF vagy ALK aberrációk nélkül. 2019 márciusában ezt a terápiás rendszert engedélyezték forgalomba hozatalra és az EU-ban metasztatikus NSCLC-s felnőttek kezelésére, EGRF vagy ALK mutációk nélkül. Az EGRF-mutáns vagy ALK-pozitív daganatos betegeknél a javallat csak a célzott terápiák sikertelensége esetén alkalmazható..

NSCLC

Az NSCLC a tüdőrák legelterjedtebb altípusa. Az NSCLC-s betegek 15-20% -ának májáttéte is van, ami megnehezíti a kezelést. Tartósabb prognózisuk van, a halálozás kockázata 50% -kal nő. Ezenkívül ezek a betegek gyakrabban áttétet szenvednek más szervekben.