ASCO2017 3 hónap, a vastagbélrák kemoterápiájának új, hosszú távú standardja műtét után
Az American Society of Clinical Oncology 2017 (ASCO) kongresszusán bemutatott klinikai vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a nyirokcsomó-pozitív vastagbélrák (III. Stádium) műtétje után egyes betegeknek csak a kemoterápia standardjának felére lehet szükség. hosszú távon (6 hónap).
Az új szabvány csak 3 hónapos kemoterápiát foglal magában.
Ebben a tanulmányban több mint 12 800 beteg vett részt, és megállapította, hogy a 3 hónapos kemoterápia majdnem ugyanolyan hatékony volt, mint a 6 hónap olyan betegeknél, akiknél viszonylag alacsony a kiújulás kockázata, kevesebb mellékhatást okozva. Három hónapos kemoterápia után azt is megfigyelték, hogy a betegek 3 év alatt kevesebb, mint 1% eséllyel rendelkeznek vastagbélrákban, összehasonlítva a szokásos 6 hónapos kemoterápiával (74,6% vs. 75,5%) ). Azoknál a betegeknél, akiknél alacsony a rák megismétlődésének kockázata (a vizsgálatban részt vevő betegek 60% -a), a különbség még kisebb volt (83,1% a 3 hónapos kemoterápiában részesülő betegeknél, szemben a 83,3% -kal azoknál a betegeknél, akik 6 hónapos terápia).
"Eredményeink évente körülbelül 400 000 vastagbélrákos betegre vonatkozhatnak, amelyeket világszerte diagnosztizálnak. Ezen betegek 60% -ánál, akiknél alacsonyabb a rák megismétlődésének kockázata, a 3 hónapos kemoterápia lesz az új ellátási színvonal.
A diéta egyik kemoterápiája - az oxaliplatin - által okozott mellékhatás idegkárosodás, amely tartós zsibbadáshoz, bizsergéshez és fájdalomhoz vezethet. Minél több oxaliplatint kap a beteg, annál nagyobb az esély súlyos idegkárosodás okozására. Az idegkárosodás (zsibbadás/bizsergés a kézben és a lábban) lényegesen ritkábban fordult elő olyan betegeknél, akik 3 hónapos kemoterápiát kaptak, mint azoknál, akik 6 hónapos terápiát kaptak - 15%, szemben a FOLFOX-kezelés 45% -ával ( 5-fluorouracil + leukovorin + oxaliplatin) és 17%, szemben 48% CAPOX-szal (kapecitabin + oxaliplatin).
"Ebben az esetben a kevesebb többet jelent. 3 hónapos kemoterápián keresztül ma már képesek vagyunk felszámolni sok vastagbélrákos beteg felesleges mellékhatásait az eredmények veszélyeztetése nélkül. Ez a tanulmány nagyszerű példa arra, hogyan lehet a meglévő kezeléseket finomítani, hogy még jobban működjenek a betegek számára. ”- mondta Nancy Baxter, MD és ASCO szakértő.
Ez a tanulmány 12 országban hat III. Fázisú klinikai vizsgálatból gyűjtött adatok prospektív, előre megtervezett elemzése. Több mint 10 éve hozták létre úgynevezett IDEA együttműködésként (az adjuváns terápia időtartamának nemzetközi értékelése). Az irányítóbizottság felügyelte a vizsgálati projektet, és egy független statisztikai központ elemezte mind a hat klinikai vizsgálat eredményeit (e tanulmányok közül három eredményét az ASCO éves ülésén ismertették).