ASD bezárása

háttér

Katéter alapú módszer

Bonyodalmak

Két potenciálisan ritka szövődményt kell figyelembe venni az ASD lezárása esetén: a készülék elmozdulása az alulméretezés és a légembólia miatt. Elvileg ballon méretezést végzünk minden pitvari septum hibára, hogy meghatározzuk a maximális hibaméretet. Az elzáró mérete méret szerint általában 1-2 mm-rel nagyobb, mint a maximális átmérő. Ezen egyedi méretbeállítás miatt eddig nem tapasztaltunk elzáródást/embolizációt. A légembólia nagyon ritka szövődmény, amely megfelelő biztonsági intézkedésekkel nem fordult elő bennünk.

bezárása

A beteg kiválasztása

  • ASD II-vel (és a jobb szívfeszülés jeleivel) rendelkező betegek legfeljebb 30 mm-es méretig.
  • A jobb szívfeszülés jeleivel és 400 dyn x s x cm-5 pulmonalis vaszkuláris rezisztenciával (PVR) rendelkező betegeket le kell zárni, amikor a pulmonalis artéria nyomása 1,5).
  • Paradox embolia gyanúja esetén az ASD méretétől függetlenül más okok kizárása után mérlegelni kell az elzáródást.
  • Az ASD záródása ellenjavallt Eisenmenger szindrómában

1. ábra: Amplatzer ASD elzáró bal oldalon; A levált Amplatzer ASD elzáródás jobb vázlatos ábrázolása egy ASD II-ben.

hitelesítő adatok

  • Altindag T, Roos-Hesselink JW, Cuypers JA et al. A pitvari septum defektusainak transzkatéteres eszközzárása 40 éves és idősebb betegeknél. Neth Heart J. 2010; 18 (11): 537-542.
  • Hein R, Büscheck F, Fischer E és mtsai. A pitvari és a kamrai septum defektusai perkután beavatkozással biztonságosan lezárhatók. J Interv Cardiol. 2005; 18 (6): 515-522.

1. ábra: bal oldali Amplatzer ASD elzáró, egy leválasztott Amplatzer ASD elzáró jobb vázlatos ábrázolása egy ASDII-ben.

A.2. ábra: Az okklúder utáni echokardiográfia ASD-vel, jó eredmény

DGK igazolások