Astrocytoma (Glioblastoma) - okai, tünetei és kezelése
Az agydaganatok nagyon ritkák, az összes új rákos megbetegedésnek csak körülbelül 2 százaléka érinti az agyat. Ha azonban agydaganatot diagnosztizálnak, akkor ez az esetek mintegy negyedében úgynevezett Asztrocitoma. Ez az asztrocitómákat az agyrák egyik leggyakoribb típusává teszi. Súlyosságuk mértéke és az ebből eredő gyógyulás esélye nagyban különbözik.
Tartalomjegyzék
A Wss asztrocitóma?
Asztrocitoma degenerált agysejtekből származik. Pontosabban degenerált asztrocitákból, más néven csillagsejtekből, amelyek az emberi agy támogató szövetéhez tartoznak, és együttesen gliasejteknek nevezik őket.
Különböző típusú asztrocitómák léteznek, amelyek súlyosságuk és prognózisuk szempontjából nagyban különböznek egymástól. Az asztrocitómák lehetnek jóindulatú és rendkívül rosszindulatú daganatok is. Az orvosok úgy határozzák meg a betegség súlyosságát, hogy összehasonlítják a tumorszövet és a környező egészséges szövet hasonlóságát.
Minél hasonlóbb a degenerált szövet az egészségeshez, annál ártalmatlanabb a daganat. Az asztrocitómákat WHO fokozatokra osztják. A WHO legalacsonyabb I. fokozatú asztrocitoma, a pilocita asztrocitoma szinte csak gyermekeknél és fiatal felnőtteknél fordul elő, jóindulatú és pozitív prognózissal rendelkezik. A WHO II. Típusú daganatai, a differenciált asztrocitóma még mindig jóindulatúak, de rosszindulatúvá fajulhatnak. Végül az anaplasztikus asztrocitóma vagy a WHO III típusú rosszindulatú.
Végül is a legrosszabb prognózisú asztrocitoma az Glioblastoma. Ez nagyon gyors és mindenekelőtt diffúz növekedést mutat, vagyis nincs egyértelműen meghatározva, ezért általában nem lehet műtéti úton eltávolítani. Minél fiatalabb egy személy, annál nagyobb az esély a jóindulatú asztrocitómára. A rosszindulatú változatok leginkább a középkorú férfiakat érintik.
okoz
Kevéssé ismertek az asztrocitómák okai. Az biztos, hogy az ilyen típusú agydaganatok különösen gyakran fordulnak elő sugárkezelés után. Ezért a sugárkezeléseket és a képalkotó eljárásokat a lehető legritkábban kell alkalmazni, és csak akkor, ha elegendő javallat áll rendelkezésre.
Az örökletes neurofibromatózisban szenvedőknél fokozott a WHO I. típusú asztrocitómák kockázata. További okok nem ismertek, vagy még nem tisztázottak. Különböző vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a mobiltelefon sugárzása nincs hatással az agydaganatok előfordulására.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A beteg maga észlelheti a lehetséges agydaganat első jeleit. A legtöbb esetben memória- és koncentrációs problémái vannak. A mindennapi dolgokat elfelejtik, vagy egyszerűen nem emlékeznek rájuk, és nem lehet megküzdeni velük. A koncentrációs problémák gyakran a nyelv és a szó keresésének rendellenességeihez kapcsolódnak, amelyek afáziává és teljes nyelvvesztéssé fejlődhetnek.
Megfigyelik a tájékozódási problémákat, valamint az egyensúlyi és mozgási nehézségeket. Például általában már nem lehetséges, hogy az érintettek kerékpárral vagy autóval önállóan eljussanak a kívánt célhoz. A kezdeti fázisban, amikor a fizikai tünetek még gyengébbek, elindul egy út, de az úticél elveszik. A legtöbb beteg először észreveszi a dezorientációt.
A látászavarok az asztrocitóma vagy a glioblasztóma lehetséges tünetei is. Általában kettős vagy több képben nyilvánulnak meg. Ritkább esetekben a látómező korlátozásáról is beszámolnak, az érintett csak akkor érzékeli a teljes kép szakaszait.
Diagnózis és lefolyás
Az asztrocitómák az agy nagyon különböző részein fejlődhetnek ki. A tünetek a lokalizációtól függően eltérnek. Az ilyen glioma tipikus jelei azonban az epilepsziás rohamok, a jellemváltozások és a megnövekedett koponyaűri nyomás. Ez utóbbi kezdetben szédülésként, hányingerként és hányásként jelentkezik.
Ha az asztrocitóma a gerincvelőben található, ez paraplegiaig tartó bénulás tüneteihez is vezethet. A látászavarok szintén nem ritka tünetek: Az asztrocitómákat csak bizonyossággal lehet meghatározni, azonban képalkotó módszerrel - például számítógépes tomográfiával vagy MRI-vel.
Bonyodalmak
A koponyán belüli korlátozott hely miatt a helyet elfoglaló folyamatok sokkal drámaibb hatással bírnak, mint a test más részein. Az asztrocitóma szövődmények elsősorban akkor jelentkeznek, amikor a tumor gyorsan növekszik, vagy beszivárog a környező agyi struktúrákba. Minél gyorsabban történik a növekedés, annál nagyobb a nyomás növekedése a koponyán belül.
A koponyán belüli nyomás következtében az idegpályák és az agyközpontok lokálisan összenyomódnak, ami orvosi kezelés nélkül halálhoz vezethet. Súlyosabban rosszindulatú asztrocitómák esetén kiterjedt ödéma is előfordul, ami tovább fokozza a térfoglaló hatást. A daganat következtében átmeneti vagy maradandó agykárosodás léphet fel.
Az asztrocitómák szövődményei közé tartoznak a neurológiai hiányosságok (hemiparesis, a személyiség változásai, a látómező hiányai), a hydrocephalus és az agyi vérzés. Az asztrocitóma kezelés elsődleges célja a tumor tömegének csökkentése. Az alkalmazott terápiák önmagukban súlyos mellékhatásokkal járhatnak, és komplikációkat okozhatnak.
A további kezelések kezdeti helyzetének javítása érdekében az idegsebészek megpróbálják a lehető legnagyobb mértékben visszaszorítani a daganatot, az egészséges szövet károsítása nélkül. A koponyaűri nyomás növekszik, és a műtét utáni vérzések lehetséges szövődmények a műtéti beavatkozások után.Asztrocitómák sztereotaktikus sugárterápiáját alkalmazzák a tumorsejtek megcélozására. A szervezet saját gyulladásos folyamatainak szövődményeként hatalmas agyi ödéma és dekompenzált tömeg léphet fel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Asztrocitóma gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Azokat a tipikus tüneteket, mint az epilepsziás rohamok, émelygést, hányást, szédülést vagy látászavarokat azonnal tisztázni kell. További figyelmeztető jelek a bénulás és rohamok, valamint általános testi vagy szellemi hiányosságok. Ha egy vagy több ilyen tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulni a további értékelés érdekében.
Ez különösen igaz, ha a tüneteket hirtelen, sugárkezelés után vagy az örökletes neurofibromatosis betegség kapcsán észlelik. Aztán felmerül a gyanú, hogy agydaganatról van szó. Az asztrocitómák esetében mindig gyors kezelésre van szükség, legyen az jóindulatú vagy rosszindulatú.
Ha az asztrocitóma kezelése után a tünetek megismétlődnek, akkor a kezelőorvossal kell beszélni. Minél gyorsabb a diagnózis és a terápia, annál nagyobb az esély a gyógyulásra, még új betegségek esetén is. Ez nemcsak az asztrocitómákra vonatkozik, hanem a daganatok minden típusára. Ezért azokat a szokatlan panaszokat, amelyek nem vezethetők vissza konkrét okokra, azonnal tisztázni kell.
Kezelés és terápia
Ha lehetséges, a daganatokat a lehető legnagyobb mértékben műtéti úton eltávolítják. Ezt követi a szöveti teszt a WHO glioma fokozatának meghatározására. Nem minden asztrocitóma működőképes, ez a lehetőség függ a daganat agyi helyétől és diffúziójától. Minél egyértelműbben különbözteti meg a daganatot az egészséges szövettől, annál hamarabb meg lehet operálni.
De még akkor is, ha a teljes agydaganatot nem lehet kivágni, a kezelő orvosok legalább megpróbálják eltávolítani az asztrocitóma egyes részeit. A daganat súlyosságától függően a műtétet sugárkezelés és esetleg kemoterápia követi. A fennmaradó tumormaradványok kockázatosak, mivel ezek a sejtek tovább növekedhetnek. Azonban legalább csak a részleges eltávolítás a daganat méretének csökkenését, ezáltal a tünetek javulását és a növekedés csökkenését jelenti - ergo több időt nyert.
Az asztrocitóma körüli agyszövet általában jelentősen megduzzad, ezért a műtét előtt kortizonkészítményeket kell beadni. Ezek miatt a szövet megduzzad. Szükségesnek tekinthető az epilepszia elleni gyógyszerek beadása is. Alapszabály, hogy minél alacsonyabb a WHO asztrocytoma fokozata, annál valószínűbb, hogy teljesen eltávolítják.
Kilátás és előrejelzés
Az asztrocitóma prognózisát több tényező alapján egyedileg kell osztályozni. A gyógyulás esélye az agydaganat helyétől és méretétől függ. Ezenkívül itt van a beteg életkora, az esetleges korábbi betegségek és immunrendszerének stabilitása.
Az agy könnyen hozzáférhető régiójában található kis daganat jó eséllyel gyógyul. Ha a beteg szintén középkorú, és nem szenved semmilyen egyéb károsodástól, akkor jó az esély arra, hogy néhány hónapon belül gyógyultan bocsátják ki.
Minél idősebb a beteg, és minél több a már meglévő állapot, annál rosszabbak a gyógyulási kilátások. Olyan agydaganat esetén, amely az agynak egy nehezen hozzáférhető területén található, a gyógyulás esélye is csökken. Gyakran csak a beteg szövet egyes részeit lehet sikeresen eltávolítani, vagy nincs mód a beteg megszabadítására a daganattól. Az ezt követő rákterápia szintén gyengíti a szervezetet.
Azok a betegek, akik sikeresen túlélték az eljárást és a terápiát, továbbra is a betegség kiújulásának kockázatával élnek. Sok esetben a tumor elterjedt, és új áttétek alakulnak ki a test más részein. Ezért az agydaganat időben történő diagnosztizálása elengedhetetlen az asztrocitóma prognózisához.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Mivel az asztrocitómák okai nem ismertek, specifikus megelőző intézkedések nem hozhatók. Javasoljuk azonban, hogy minél kevesebb sugárzásnak tegye ki magát, és kerülje a rákkeltő anyagokkal való érintkezést. A lehető legegészségesebb és aktívabb életmód szintén segít megelőzni a rákot.
Utógondozás
Az asztrocitóma (glioblastoma) hajlamos megismétlődni. Ezért nagyon fontos a következetes utókezelés. Ez elsősorban abból áll, hogy a beteg lelkiismeretesen betartja a kezelőorvosok utólagos megbeszéléseit. Ezenkívül szokatlan megfigyelések esetén mindig konzultálni kell az orvossal.
A végtagok bénulása és érzékszervi zavarai éppúgy figyelmeztető jelek, mint a folyamatosan fellépő rohamok vagy fejfájások. Az orvos itt is meglátogatható a tervezett utánkövetési időpontokon kívül. Ha az olyan terápiák, mint a sugárterápia, a kemoterápia és a műtét csak nemrég fejeződtek be, az utókezelés is különösen e kezelések következményeire vonatkozik.
Ellenőrizni kell a fejműtét sebállapotát, és szükség esetén ellenőrizni és kezelni azokat a gyengeségeket, amelyek kemoterápiából vagy sugárterápiából származhatnak. Szükség lehet továbbá a gyógytornász vagy a foglalkozási terapeuta bevonására az utókezelésbe annak érdekében, hogy a lehető legjobban helyreállítsák a daganatok vagy a terápia hatásait, például az ízületek, izmok és idegek funkcionális korlátozásait. Ez vonatkozik a nyelvi rendellenességekre is, amelyek nem ritkán társulnak agyi betegséghez.
A pszichológiai komponenst is bele kell foglalni az utógondozásba. Az agyi rendellenesség tudatossága sok embert megrémít és aggódik a visszaesés miatt. A célzott pszichológiai támogatás segíthet megbirkózni a betegséggel, és jobb életminőséget nyújthat az érintetteknek. A pszichológusok és a pszichoterapeuták itt értékes kapcsolatok.
Ezt megteheti maga is
Az önsegítés a mindennapi életben fizikai és mentális területekre osztható asztrocitóma vagy glioblasztóma esetén. A fizikailag orientált önsegítés attól az agyi régiótól függ, amelyben a glioma található, és mely kudarctünetek vagy funkcionális veszteségek észlelhetők.
A mindennapi segítség tartalmazhat például motoros gyakorlatokat, amelyek javítják a végtagok funkcionális rendellenességeit, amelyek egy műtét után jelentkezhetnek. Ugyanez vonatkozik a beszéd- vagy memóriagyakorlatokra, ha a daganat az agy felelősségteljes területén ült vagy ült. Aki szenved a sugárzás vagy a kemoterápia hatásaitól, orvosával konzultálva otthon erősítheti immunrendszerét.
Az agy daganata sok beteg számára érzelmi stresszt is okoz. Ebben a tekintetben segítséget és információt az érintett önsegítő csoportok vagy a rákellenes információs szolgálat nyújt, amelyek megtalálhatók az interneten, és telefonon adnak tanácsokat. A barátokkal folytatott beszélgetések szintén megkönnyebbülést jelenthetnek.
A fizikai aktivitás és a relaxációs gyakorlatok segítenek a közérzet javításában. A gyengített izmok könnyű állóképességi edzésén és erőnléti edzésén kívül olyan relaxációs módszerek, mint a progresszív izomlazítás vagy az autogén edzés, gyakran segítenek a közérzet javításában. A jóga alkalmas fizikai és légzési gyakorlatok, relaxáció és meditáció kipróbált keverékével is az érintett személy feszült helyzetének javítása és az asztrocytoma vagy glioblastoma ellenére az életminőség javítása érdekében.