Asztma - egészségügyi forrás
Az asztma krónikus obstruktív légúti betegség, változó tünetekkel jellemezve, periodikus, visszatérő, reverzibilis exacerbációkkal (hörgőgörcs-rohamokkal), amelyben a kis légutak gyulladása és a nyálka túlzott szekréciója miatt obstruktív szindróma jelentkezik, amelyet légzés jellemez. zihálás és nehéz (súly a levegő eltávolításában a tüdőből), köhögés fehér köpettel, habos, levegős.
Néhány ember számára az asztma kisebb problémát jelent.
Mások számára azonban komoly problémát jelenthet, ami zavarja a mindennapi tevékenységeket, néha az asztmás rohamok életveszélyesek lehetnek.
Az asztma nem gyógyítható, de tünetei kontrollálhatók.
Mivel az asztma alakulása rendkívül változó, az orvosával való együttműködés nagyon fontos a tünetek követése és a kezelési rend ennek megfelelő módosítása érdekében.
Úgy tűnik, hogy az asztmát genetikai (örökletes) és környezeti tényezők kombinációja váltja ki.
Különböző irritáló vagy allergén hatások asztmás rohamokat válthatnak ki. Az eseményindítók személyenként változhatnak, és a következőket tartalmazhatják:
- A levegőben található allergének, például pollen, állati szőr, penész, bogarak és atkák
- Allergiás reakciók bizonyos ételekre, például mogyoróra vagy kagylóra;
- légúti fertőzések, például szamárköhögés;
- Fizikai aktivitás (testmozgás okozta asztma);
- Hideg levegő;
- a levegőben lévő szennyező anyagok és irritáló anyagok, például füst;
- Bizonyos gyógyszerek (béta-blokkoló, aszpirin, ibuprofen, naproxen);
- Erős érzelmek és stressz;
- Szulfitok és tartósítószerek bizonyos típusú ételekhez és italokhoz;
- Gastroesophagealis reflux betegség, olyan állapot, amikor a gyomor savtartalma visszafolyatja a gyomorsavakat a nyelőcsőbe;
- Menstruációs ciklus néhány nőnél.
Úgy tűnik, hogy számos tényező járul hozzá az asztma fokozott kockázatához, többek között:
- családtörténet (asztmás rokon)
- A terhesség alatt dohányzó anya elősegítheti a gyermekek asztmáját
- Alacsony születési súly
- Dohányzás - aktív vagy passzív/másodlagos
- Túlsúly (túlsúly)
- Más allergiás állapot, például atópiás dermatitis vagy allergiás nátha (szénanátha)
- Kipufogógázoknak vagy más típusú szennyező anyagoknak való kitettség
- Munkahelyi tényezőknek való kitettség, például a mezőgazdaságban, az iparban, a kozmetikumokban használt vegyi anyagok
- allergéneknek, például csíráknak (mikrobák, vírusok, paraziták) való kitettség
Az asztma tünetei a kicsitől a súlyosig terjednek, és személyenként változnak.
Ritka asztmás rohama lehet, a tünetek csak bizonyos körülmények között súlyosbodhatnak, például:
- asztma gyakorlása - a hörgőgörcs-rohamokat fizikai erőfeszítés váltja ki, különösen akkor, ha hideg és száraz környezetben hajtják végre;
- foglalkozási asztma - a különböző munkahelyi környezetből származó irritáló anyagok (gázok, porok, gőzök) által kiváltott;
- allergén által kiváltott asztma - specifikus allergénekkel, például virágporral, állati szőrrel, rovarokkal - bogarak, méhek - való érintkezés hatására vált ki.
De vannak olyan emberek is, akiknek kvázi állandó tüneteik vannak.
Az asztma osztályozása a tünetek gyakorisága és súlyossága szerint:
| Az asztma típusa | jelek és tünetek |
| Könnyű, szakaszos | Enyhe tünetek, legfeljebb 2 nap/hét és legfeljebb 2 éjszaka/hónap |
| Könnyű, kitartó | Tünetek, amelyek több mint 2 nap/hét, de legfeljebb naponta egyszer jelentkeznek |
| Mérsékelt, kitartó | Jelek és tünetek, amelyek naponta egyszer és több mint egy éjszakán/héten jelentkeznek |
| Súlyos, kitartó | Ismételt tünetek nappal, gyakorisága pedig éjszaka is |
Az asztmás rohamok súlyosságának/súlyosbodásának jelei:
- a légzés és a sípolás gyors romlása a ravasztól való kitettség után
- az inhalációs hörgőtágítók gyors hatású beadásának hiánya.
Ebben a helyzetben az asztmás rohamok életveszélyesek lehetnek, ezért nagyon fontos sürgősségi orvosi segítséget kérni.
- spirometria. Ez a teszt megbecsüli a kis légutak szűkületének mértékét azáltal, hogy kiértékeli a tüdőből a kilégzés során eltávolított mennyiségeket és légáramlásokat;
- Legnagyobb maximális légáram. A csúcsáramlásmérő egy egyszerű eszköz, amely méri a levegő maximális áramlását, amelyet a kényszerű kilégzés során eltávolítanak a tüdőből. Az egyedi jellemzők alapján becsült szabvány alatti értékek a kis légutak elzáródásának mértékét jelzik. Ez egy olyan paraméter, amelyet az asztmás betegek megfigyelésére is használnak. Az orvos utasításokat ad a helyes járóbeteg-mérésről és a maximális csúcsáramlás figyelemmel kíséréséről, annak érdekében, hogy kövesse az előírt gyógyszerek fejlődését és hatékonyságát.
A tüdőfunkciós vizsgálatokat hörgőtágító beadása előtt és után végezzük. Ha a hörgőtágító alkalmazása után javul a tüdőfunkció, akkor nagyobb az esélye az asztmának.
- Sürgősségi gyógyszerek a tünetek csökkentésére/kezelésére asztmás rohamok alatt: rövid hatású béta-agonisták, inhalációs/injekciós kortikoszteroidok;
- Gyógyszer a tünetek hosszú távú ellenőrzésére: hosszan ható béta-agonisták, inhalációs kortikoszteroidok, leukotrién modulátorok;
- Adjuváns terápiák: immunterápia, hörgő hőre lágyuló műtét.
- Alternatív terápiák: légzési technikák, relaxációs technikák, akupunktúra, omega-3 zsírsavak, természetes gyógymódok.
Fontos intézkedések is vannak az életmód és a környezet megváltoztatására: légkondicionálás/szűrés használata, a helyiségek fertőtlenítése, a megfelelő légnedvesség fenntartása, a penész megelőzése/leküzdése, a háziállatok allergénjeivel való szennyeződés elkerülése, általános tisztítás rendszeres testsúlykontroll és az ülő életmód elleni küzdelem,
Mikor vegye fel a kapcsolatot orvosával:
- Ha úgy gondolja, hogy asztmája van - ha zihálás és nehéz légzés, valamint köhögés kíséretében jelentkezik, amely bizonyos körülmények között jelentkezik -, fontos, hogy konzultáljon orvosával konzultáció és speciális vizsgálatok céljából, amelyek megerősíthetik/megcáfolhatják a diagnózist. A korai kezelés megakadályozhatja a káros előrehaladást és a tüdőfunkció hosszú távú romlását.
- Az asztma diagnosztizálása után a tünetek figyelemmel kísérése és a kezelés kiigazítása érdekében tanácsot adott az életmód megváltoztatásához, az inhalátorok helyes használatához. A megfelelően kezelt asztma biztosítja az életminőséget, és megakadályozhatja a súlyos, életveszélyes rohamokat.
- Valahányszor az evolúció/válságok súlyosbodásának/súlyosbodásának a benyomása van. Ha úgy tűnik, hogy az előírt gyógyszereknek (inhalátoroknak) már nem ugyanaz a hatása a tünetek enyhítésében, ne habozzon, azonnal forduljon szakemberhez. Helytelen az orvos megkérdezése nélkül megoldani a problémát, mert az antiasthmatikus gyógyszereknek mellékhatásai vannak, és csak szakember dönthet úgy, hogy megváltoztatja az adagokat vagy megváltoztatja a gyógyszeres kezelést.
Szerző: Dr. Alina Pascu docens
Orvosi kar
Erdélyi Brassói Egyetem