Asztma terhesség alatt A technikusok
Sok asztmás terhes nő aggódik a gyógyszeres kezelés miatt, és azon gondolkodik, vajon árthat-e a gyermeknek. A legtöbb asztmás gyógyszer azonban biztonságosnak tekinthető terhesség alatt. Másrészt a kezeletlen asztmának súlyos következményei lehetnek.
Becslések szerint körülbelül minden ötödik asztmás terhes nőnek olyan asztmás rohama lesz, amely kezelést igényel. Az asztma jó kontrollja azonban megelőzheti ezeket a rohamokat, különösen a kortizon inhaláció rendszeres alkalmazásával. Vannak olyan dolgok is, amelyeket meg lehet tenni az asztmás rohamok lehetséges kiváltóinak elkerülése érdekében.
Sok asztmás nőnél a terhesség nem befolyásolja a tüneteket, vagy elsőre még javulnak is. Körülbelül minden harmadik nőnél súlyosbodik az asztma a terhesség okozta fizikai változások miatt. A terhesség vége felé sok nő egyre nehezebben aktív. Az extra súly miatt az asztma nélküli nők légszomjat érezhetnek. Sokan már nem tudnak jól aludni, fáradtnak és kimerültnek érzik magukat.
Hogyan befolyásolja az asztma a születendő gyermeket?
Az enyhe vagy jól kontrollált asztma általában nem okoz nagyobb egészségügyi problémákat terhes nőknél vagy a születendő gyermeknél. A rosszul kontrollált asztmának azonban súlyos következményei lehetnek - a nőkre és gyakrabban a gyermekekre. A születendő babának megbízható oxigénellátásra van szüksége. Ha az anyának maga is problémát okoz az elegendő levegő bejutása az asztmás roham során, ez az oxigénhiányt is jelentheti a gyermek számára. Nem lélegzik az anyaméhben, de az anya vérének elegendő oxigénre van szüksége ahhoz, hogy egészséges maradjon és jól fejlődjön.
Ha a mérsékelt vagy súlyos asztmában szenvedő terhes nő nem alkalmaz megelőző gyógyszereket állapotának ellenőrzésére, akkor fokozott a súlyos asztmás rohamok kockázata. Ez a terhesség alatt a szokásosnál kockázatosabb: a hormonális változások és a további fizikai megterhelés megnehezíti az erősebb asztmás roham megbirkózását. A rosszul kontrollált asztma növeli az Ön kockázatát
- koraszülés: amikor a csecsemő idő előtt és gyakran éretlenül születik.
- preeclampsia: Ez a betegség terhesség alatt jelentkezhet, és életveszélyes lehet mind az anya, mind a gyermek számára. Preeclampsia esetén a vérnyomás élesen emelkedik, és a vizelet megnövekedett mennyiségű fehérjét tartalmaz (proteinuria). Ez növeli a rohamok kockázatát is.
- Csökkent növekedés és alacsony születési súly: Az oxigénhiány azt eredményezheti, hogy a gyermek még kilenc hónap elteltével sem fejlődik megfelelően, és túl kicsi lesz.
Biztonságosak az asztma-kontroll gyógyszerek terhesség alatt?
A kezeletlen asztma negatív következményei felülmúlják a szokásos gyógyszeres kezelés lehetséges mellékhatásait. Ezért általában továbbra is felhasználhatók. A legtöbb asztmás gyógyszert nem tesztelték külön-külön annak megállapítására, hogy biztonságosak-e a terhesség alatt. De nincsenek nagyobb biztonsági aggályok sem. Az inhalációs kortikoszteroidokat (kortizont) vizsgálták a legjobban. A hosszú hatású béta-2 utánzó szerekkel kapcsolatban sincsenek aggályok - azonban csak kortizonspray-vel kombinálva alkalmazhatók. A hosszú hatású béta-2 utánozók önmagukban súlyos asztmás rohamokat okozhatnak.
A kortizonspray-ket megfelelőnek és biztonságosnak tartják terhesség és szoptatás alatt. A kortizontabletták rendszeres alkalmazásával nem zárható ki a csecsemőre gyakorolt esetleges nemkívánatos hatás a terhesség első három hónapjában. A kortizonspray-k kevésbé befolyásolják az egész testet, mint a tabletták, mert a hatóanyag közvetlenül a tüdőbe kerül. Csak kis mennyiségek oszlanak el a nő testében, és eljutnak a gyermekhez. Ezután csak kis mennyiségű hatóanyag található meg az anyatejben.
Mindenesetre az orvos megpróbálja megtalálni a legalacsonyabb gyógyszeradagot, amely kontroll alatt tartja az asztmát. Fontos a betegség kezelése is. A betegség önálló kezelésének elsajátítása (önkezelés) segít az asztma tüneteinek kordában tartásában. Az asztmás terhes nőknél a jó asztma kontroll mellett fontos, hogy saját és a gyermek egészségét rendszeresen ellenőrizzék.
Mennyire biztonságos a specifikus immunterápia?
Sok allergiás nő, aki gyereket szeretne, specifikus immunterápiát (deszenzitizációt) alkalmaz. Állítólag ez a kezelés érzéketlenné teszi a tüneteket okozó allergénekre. Az immunterápia általában három vagy több évig tart.
Néhány nő fontolóra veheti az ilyen kezelés megkezdését terhesség alatt. Ez azonban nem ajánlott, mivel keveset tudni a terhesség előnyeiről és kockázatairól. A súlyos mellékhatások kis kockázata is fennáll, amelyek akár életveszélyesek is lehetnek. Ha a terápiát a terhesség előtt kezdték, akkor általában csak akkor kell folytatni, ha jól tolerálható. Terhesség alatt az adagot nem szabad növelni.
Mit lehet még tenni az asztmás rohamok megelőzése érdekében?
Fontos módszerek az asztmás rohamok megelőzésére és ezáltal a túl kicsi csecsemő kockázatának csökkentésére:
- Kerülje a dohányzóhelyeket, mivel a dohányfüst növelheti az asztmás roham kockázatát. Ha egy asztmás nő még mindig dohányzik, a (tervezett) terhesség jó ok a leállításra - a betegség jobb ellenőrzése és a születendő gyermek védelme érdekében. A dohányban található méreganyagok többek között gátolhatják a csecsemő növekedését és egészségügyi problémákhoz vezethetnek a születés után.
- Az allergiától függően minél inkább kerülje az asztmás rohamok kiváltó okait, például állati szőr, pollen, hideg levegő vagy házi atka.
- A gyomorégés megelőzése. A gyomorégést a gyomorsav visszafolyása (reflux) okozza a nyelőcsőbe, és gyakori probléma a terhesség alatt. A súlyos gyomorégés asztmás rohamokat válthat ki. Sok nő megpróbálja megelőzni vagy enyhíteni a gyomorégést azzal, hogy fekvő helyzetben felemeli a fejét. Egy másik lehetőség az, hogy naponta több apró ételt eszel meg, hogy a gyomrod ne legyen túlságosan tele.
Hogyan lehet megelőzni az asztmát vagy az allergiát a csecsemőknél?
Ugyanez vonatkozik a leendő anyára, mint az apára: Ha mindketten leszoktak a dohányzásról, később csökkenthetik a gyermek asztma kialakulásának kockázatát. Nem bizonyított azonban, hogy egy speciális terhességi étrend megvédi-e a babát az asztmától vagy az allergiától. Ez azt jelenti, hogy az asztmás terhes nők számára fontos, hogy kerüljék az asztmás rohamokat kiváltó ételeket. De nincs ok az étrend megváltoztatására, hogy megvédje a gyermeket a későbbi allergiáktól.
Általában fontos, hogy a terhesség alatt vigyázzon a saját egészségére. Az asztmás nők számára ez azt is jelenti, hogy komolyan veszik betegségük irányítását. De nem segít állandóan aggódni az asztma kiváltó okai, az étrend és egyéb dolgok miatt. Ha az asztma megfelelő kontroll alatt áll, minden ok feltételezhető, hogy a terhesség mind az anya, mind a gyermek számára normális lesz.