Atherosclerosis (Atherosclerosis) - PDF ingyenes letöltés
Z03/kalluszok/intersticiális miokardiális fibrózis kallusz/intersticiális miokardiális fibrózis Szívizom szívizomsejtekkel és maggal, a fibrózis szigetei/kötőszövet krónikus folyamat között, ismétlődő elégtelen ellátás, a krónikus károsodás összefüggése vagy infarktus után fennmaradó. A kallusz körülbelül 6 héttel jelentkezik akut miokardiális infarktus után, amelyet nem kezeltek kellő időben. Megfelel egy hegnek (mivel a szívizomsejtek nem tudnak osztódni). Az intersticiális miokardiális fibrózis korrelál egy koszorúér-betegséggel (CHD/a koszorúerek arterioszklerózisa), ami a szívizmok krónikus oxigénellátottságának felel meg (infarktus = akut alulkínálat).
Z06/Bronchopneumonia Bronchopneumonia A még mindig fennmaradt alveoláris septák által felismerhető tüdő parenchima, számos gyulladásos sejtdel - túlnyomórészt szegmentált neutrofil granulocitákkal -, összességében meglehetősen inhomogén, foltos képpel (a legjobban az áttekintésben látható); elsősorban a hörgők körül hangsúlyos gyulladásos gócok. Színes kép a különböző korú gyulladásos központokról egy rongyon belül. DD bronchopneumonia: a gyulladás inhomogén terjedése. DD tüdőinfarktus: vörösvértestek az alveolusokban, az alveoláris septák nekrózisa. Klebsiella Staphylococcus Haemophilus Pseudomonas és más aerogén fertőzés útját okozza a kórokozó endobronchialis terjedésével.
Z09/Squamous cell carcinoma (tüdő) A tüdő pikkelyes sejtes carcinoma A bronchiális porc közelében elhelyezkedő zsinórszerű és nyelvszerű sejtszerkezetek. A megnagyobbodott, egyenlőtlen méretű magokkal rendelkező sejtek (magpolimorfizmus) és részben feltűnő sejtmagok. A minta szélén ritka, nem feltűnő tüdőszövet és zsírszövet. A tüdő laphámsejtes karcinómái a hörgőhám laphám-metapláziájából és diszpláziáiból alakulnak ki, főleg központilag. Több mint 90% -a a nikotinnal való visszaélésre vezethető vissza.
Z10/Tonsillitis Tonsillitis Nyirok-parenchima tüszőkkel, hámló hámborítással és kriptákkal (a nyirokszövet laphám süllyedése). A kriptákban neutrofil granulociták akut folyamat. Nagy, lila színű baktériumtelepek = actinomyces (nem patológiásak). Általában az A csoportú streptococcusok okozzák, alternatívaként: o o o diagnózis tampon gyorsteszt pneumococcus staphylococcus Haemophilus. A Reye-szindróma kockázata miatt nincs gyógyszer az ASA-val! Peritonsilláris tályog szövődményei. Retropharyngealis tályog. Streptococcus utáni glomerulonephritis (keresztreagáló antigének miatt; lásd a reumatikus lázat az endocarditis témájában (4.))
Z12/Papilloma Papilloma Polipos nyálkahártya-elváltozás kötőszövetből és erekből álló szárral, amelyet diszplázia-mentes laphám borít, rétegződési rendellenességek nélkül (nincsenek dysplasiák). Koilociták = keratinociták világos színű citoplazmával és négyszögletes, sötét sejtmagokkal (a HPV vírusfertőzésének jelei). Ok Vírusos/humán papilloma vírus (HPV) által kiváltott; lásd cervical carcinoma (Z38), verruca vulgaris (Z27). HPV = több mint 100 különböző típusú, alacsony kockázatú vírust tartalmazó DNS-vírus okoz z-t. B. szemölcsök a nemi szervek területén, pl. B. A HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54., 61., 70. típusa A magas kockázatú vírusok karcinómákat okoznak a méhnyak, a végbélnyílás és a száj területén, pl. B. A 16., 18., 31., 33., 35., 39., 45., 51., 52., 56. HPV-típusok magas kockázatú típusok lehetnek. Típusok egyértelmű kockázati hozzárendelés nélkül. Lehetséges többszörös, mint papillomatosis (gége, garat is). Rosszindulatú degeneráció ritka (HPV-típusokban 16,18,31,33).
Z13/Plakkos sejtes karcinóma (a száj padlója) A száj padlójának pikkelyes sejtes karcinóma A mintának az áttekintésben látható sötétebb területén: Squamous epithelium, amelynek a felszínén külön diszpláziák vannak (nukleáris pleomorphismus, nucleus hyperchromasia), és átjut egy mélyen beszivárgó invazív pikkelyes karcinómába. A készítmény az áttekintésben látható világos részében: izmok, nyálkás nyálmirigyek. Az élterületen lévő tinta jelölést (zöld, fekete) a patológus alkalmazza, és a reszekciós állapot felmérésére használják. Nikotint, alkoholt, rossz szájhigiéniát okoz. I. Precancerosis: diszplázia (klinikailag leukoplakiaként jelentkezhet). Eloszlás a szájüregben: v. a. Alsó ajak, alsó állkapocs, szájpadlás. III. Növekedés: diffúz infiltráló, exophytás vagy fekélyes. IV. Különleges eset: verrucous carcinoma (Ackerman tumor, G1) => általában soha nem tartalmaz áttétet.
Z14/Sialadenitis Sialadenitis A nyálmirigy szövete túlnyomórészt atrófiás, esetenként még mindig felismerhető mucinózus (világos színű) és serózus (lila színű) végdarabok (glandula submandibularis). Mindenekelőtt krónikus, limfocitában gazdag, részben follikuláris gyulladás van. Az okok elsősorban bakteriálisak, szintén vírusosak. krónikusan visszatérő: obstruktív pl. autoimmun nyálkövekben: pl. B. Sjögren-szindrómában (úgynevezett sicca-szindróma: a könnymirigyek érintettsége) Küttner-tumor A submandibularis mirigy krónikus szklerotizáló sialadenitise. A nyálmirigy rendkívüli atrófiája és hegesedése klinikailag rosszindulatú daganatra utalhat. IgG4-hez társuló betegség (IgG4-szérum növekedés, tipikus szövettani eredmények limfoplazmatikus sejtes gyulladásos infiltrátummal, storiform fibrózis, obliteratív phlebitis). Granulomatous Sialadenitis 1. Tuberkulózis. 2. Lues (elsődleges hatással az ajak területén). 3. Szarkoidózis (Heerfordt-szindróma lázzal, uveitis, parotid duzzanat).
Z15/Sialolithiasis Sialolithiasis A nyálmirigy szövete mucinózus (világos színű) és serózus (lila színű) végdarabokkal (submandibularis mirigy), fokálisan szintén atrófiás. A gennyes gyulladás helyenként (granulocitában gazdag infiltrátum, egyes limfociták is) a csatornák környékén, részben a mirigyek acinjában. Anyagcserezavarokat, áramlási elzáródást, gyulladásos változásokat okoz. (A submandibularis mirigy esetében például hosszú, kanyargós csatorna, viszkózus váladék, gyakran nyálkövek (a nyálkövek 83% -a).) A nyálkő akadályozza a nyál kiáramlását, és ezáltal elősegíti a gyulladást. A tünetek közé tartozik az étellel kapcsolatos duzzanat és fájdalom.
Z20/B típusú gasztritisz B típusú gasztritisz Luminálisan kifejezett gyulladás, limfocita és plazmacelluláris gyulladásos infiltrátummal, szegmentált neutrofil granulocitákkal (gyomor korpusz nyálkahártya, a parietális sejtek által felismerhető) keverve. Bakteriális okokat okoz: Helicobacter pylori (HP) = spirál alakú baktérium, amely nem invazív módon él a gyomor nyálkájában. Különleges forma: B típusú gyomorhurut a Helicobacter heilmanii miatt. Lokalizáció gyomor antrum> gyomor korpusz (de mindkettő: B típusú pangastritis is). Klinika gyomorfekély, nyombélfekély, dyspepsia. Másodlagos betegségek gyomor karcinóma, gyomor limfóma (rosszindulatú extranodális marginális zóna B-sejtes MALT típusú limfóma; MALT = nyálkahártyához kapcsolódó limfoid szövet). Terápia protonpumpa gátlókkal, irtás antibiotikumokkal.
Z21/Barrett-nyelőcső Barrett-nyelőcső A feltűnés nélkül rétegződött (a nyelőcső) laphám, az oszlopos hám, akár gyomorból is, egyedi serlegsejtekkel, amely egy úgynevezett bélmetapláziának felel meg = Barrett-féle metaplasia/Barrett-nyelőcső. A reflux oesophagitis okai (Barrett-féle metaplázia körülbelül 10% -ban fordul elő). Alkohol. Nikotin. Magas zsírtartalmú étrend. A differenciálódott szövet (a disztális nyelőcső koronázatlan laphámja) átalakulása egy másik differenciálódott szövetvé (bél vagy csészés sejteket tartalmazó oszlopos hám) = (hiányos bél/Barrett-féle) metaplázia krónikus irritációt okoz a refluxtól. A metaplasia növeli a fizikai-kémiai noxae-val szembeni ellenállást, de: nagyobb genetikai instabilitás. Az adenokarcinóma (adenocarcinoma az alsó nyelőcsőben) kialakulásának veszélye (alacsony fokú, magas fokú) dysplasia révén Barrett metaplazia esetén. Nyelőcső carcinoma o 80% pikkelysmr, 20% adenocarcinoma. o Leggyakrabban 55 év feletti férfiak érintettek. o A nyelőcső teljes hosszában pikkelysmr alakulhat ki. o Adenokarcinómák többnyire az alsó harmadban. o Barrett metapláziája az adenokarcinóma előtti állapot, de nem o pikkelysejtes karcinóma.
Z23/vakbélgyulladás vakbélgyulladás A vakbél több bemetszése részben hiányzó hámbéléssel és itt fekélyesedéssel, onnan kiindulva az egész vakfal gennyes-flegmonos gyulladásával. Helyenként granulociták is, a hashártya felszínén szegmentált magokkal, amelyek megfelelnek a peritonitisznek. Ok Akut gyulladás vegyes enterogén fertőzés (különösen E. coli, streptococcusok, ritkán clostridia) miatt. Patogenezis nyálkahártya iszkémia coprolite cseresznye gödör fogpiszkáló férgek. Etiológia Hámkárosodás (gátfunkció) Appendicitis erosiva Elsődleges elváltozás fokális-felületi nyálkahártya elváltozás formájában. Apendicitis ulcerophlegmonosa Bőséges szegmentált granulociták, amelyek behatolnak a vakbél teljes falába (flegmon). A nyálkahártya (fekély) pusztulásának növekedése. A gyulladás átterjed a serosára (kísérő peritonitis). Appendicitis gangrenosa. Progresszív fal nekrózis, a perforáció kockázata a későbbi széklet peritonitisszel.
Z24/Colonadenom Colonadenoma A faszerű szerkezet több szakasza (törzs = a polip szára, fa korona = polip). A polip szár nem feltűnő vastagbélnyálkahártyával (sok serlegsejt, kis kerek, bazális sejtmag). A tényleges polip területén aztán nagyobb, túlnyomórészt bazális, csap alakú/hosszúkás sejtmagok és kevesebb serlegsejt található. A vastagbél nyálkahártyájának jóindulatú, polipos mirigydaganatai, v. a. a szigmabélben és a végbélben. A növekedés cső alakú: kb. 75%; többnyire kocsányos, cső alakú (csőszerű) mirigyekkel. villous: kb. 5%; széles alapú, bozontos/ujj alakú szerkezettel. tubulovillous: kb. 20%; Cső és ujj alakú szerkezet kombinációja. Atypia alacsony minőségű/alacsony minőségű vagy magas minőségű/kiváló minőségű. Az adenomák rákmegelőző elváltozások: adenoma-carcinoma szekvencia. (Ennélfogva: a polipok eltávolítása kolonoszkópiával = a vastagbélrák megelőzése!) A carcinoma kialakulásának kockázata a növekedés típusától és az atypia mértékétől függ: villous> tubulovillous> tubular; kiváló minőségű> alacsony minőségű.
Z31/follikuláris ciszta follikuláris ciszta Keskeny, zsinór alakú szövetrészek, amelyek rostos kötőszövetből állnak, kevés granulocitával és limfocitával, és több mint 5 sejtréteg vastagságú, nem keratinizálódó laphám hám nélkül, rete gerincek nélkül. A leválasztott koleszterin kristályok fókuszrés alakú hasadékai. Fogakat tartalmazó ciszta. A fogzsák kitágulása a megtartott fog korona területén a fogkorona borításával. Leginkább szemfogakon vagy bölcsességfogakon. Néha társulhat ameloblasztómával, különösen fiatal betegeknél. Koronázatlan laphám, legfeljebb 5 réteggel bélelve (gyulladás esetén nehéz lehet megkülönböztetni a radikuláris cisztától, lásd a 32. készítményt). A keratocystás odontogén tumor (keratocysta) differenciáldiagnózisa béléssel parakeratotikus cornified laphám (5-8 sejtréteg) segítségével, a bazális sejtréteg palisade pozíciója.
Z32/Radicularis ciszta Radicularis ciszta A nyálkahártya kivágódik, amelyet az íny széles laphámsejtje borít, gyulladásos változások vannak a kötőszöveti fragmensekben, hám nélkül, és a ciszta töredékei, amelyeken a laphám héja bélésű, a kötőszövetbe nyúlt kiterjedéssel és elágazó rete gerincekkel. A közelben krónikus és kis méretű, szintén floridos (granulocitikus) gyulladás, gazdag plazmasejtekben. Okozhatja a Malassez-sejt apikális periodontitisz növekedési ingerét a szaporodásban. A leggyakoribb állkapocs-ciszta: 80%, m> w. A pulpussal elhalt fog (odontogén ciszta) hegyén keletkezik. Helyszín: OK> Egyesült Királyság. apicalis periodontitis Malassez hámproliferáció mikroabszorpció epithelializált ciszta. Ha a gyulladást hám nélkül találják, akkor apikális granulomáról beszélünk. Bélelés koronázatlan, többrétegű (> 5 sejtréteg), keresztkötött megjelenő laphám + környező gyulladás (hasonlítsa össze a Z31 készítményt.).
Z33/Epulis gigantocellularis Epulis gigantocellularis Sejtekben gazdag elváltozás töredékei, melyeket nem kornifikált laphám hám borít, bőrrétegek nélkül (= nyálkahártya) és számos óriássejt szétszórva (= nagy sejtek, több maggal, ezek több makrofág összeolvadásából származnak). A mononukleáris makrofágok és a gyulladásos sejtek között, mellettük vaszkuláris granulációs szövet. Definíció epulis = az íny duzzanata (úgynevezett pseudotumor, azaz nincs valódi értelemben vett neoplazia vagy nincs degenerált sejtek szaporodása), többnyire a fogazott felső állkapocsban fordul elő. Az epulis epulis granulomatosa (érgranulációs szövet) formái. Epulis fibromatosa (rostos kötőszövet). Epulis gigantocellularis/óriássejtes puliszus (tisztázatlan genezis; sejtekben gazdag neoplazma többmagos óriássejtekkel, fibroblasztok szaporodnak és hemosiderin-lerakódásokkal; megrongálhatják a csontot, de jóindulatúak).
Z34/Ameloblastoma Ameloblastoma kötőszövet-fragmensek cribriformával (szitaszerű) és fészekszerű elváltozással, ez infiltratív módon növekszik a szélén lévő tumorsejtek palizádjával - hasonlóan a bazaliomához (itt azonban nincs bőr körülötte lévő függelékekkel; lásd a Z30 készítményt). Leginkább a 3. – 5. Évtizedben, ritkán fordul elő gyermekeknél. Elhelyezkedés: az alsó állcsont 80% -ában (őrlőfogak, állkapcsszögek). Roncsolóan növekszik, kb. 30% -ban kiújul, nagyon ritkán (hematogén) áttétek. Az esetek 20% -ában töretlen fogak vagy follikuláris ciszták padlóján fordul elő (a cisztával összefüggő esetek az életkor előrehaladtával csökkennek). Leírt extraodontogén és extraosseus lokalizáció (pl. A hosszú csontokban). nagyon változó. Altípusok o Szilárd/multicisztás ameloblasztóma (follikuláris és plexiform növekedési mintázat). o Extraosseous/perifériás ameloblastoma. o Desmoplasztikus ameloblasztóma. o Unicystás ameloblasztóma. o Adenomatoid-odontogén tumor. o Ameloblasztikus fibroma/Fibrodentinoma/Fibro-Odontoma. o Odontoameloblastoma. Ritka: o Metasztatikus (rosszindulatú) ameloblasztóma. o Ameloblasztos carcinoma.
Z35/Odontom Odontom Rossz alakú szövetdarab egy rosszul kialakult fogrendszerből cementtöredékekkel; A tubulusokkal ellátott dentin nagyobb nagyításban látható. Jóindulatú, többnyire véletlenül felfedezett és alig növekvő hamartomatous tumorok, amelyek zománc, dentin, cellulóz és fogcement szervezett és/vagy rendezetlen tömegéből állnak. Bármely életkorban előfordul, de leginkább a 2. évtizedben, lehetőleg a felső állkapocs közepén, de bármely más helyen is. Odontoma, összetett maxilla> állcsont. Morfológiailag hasonló a formázott fogrendszerhez. Odontoma, komplex állkapocs> maxilla. Rendezetlen fogkomponensek, például dentin és cementkötésű szerkezetek.