Atherosclerosis - definíció, okok, tünetek, megelőzés és kezelés - CSID Mi történik Orvos
Mi az érelmeszesedés
Az érelmeszesedés az erek falának olyan állapota, amely idővel az erek átmérőjének csökkenéséhez vezet (koleszterint, kalciumot, lipidet és lipofág anyagot tartalmazó aterómás plakkok képződésével), amíg el nem dugul.
Ezen lerakódások következtében szövődmények léphetnek fel, például: angina pectoris, szívizominfarktus, stroke, ischaemiás szívbetegségek, nemcsak a szívben, hanem az agyban, a végtagokban és a szervekben is.
Az ateroszklerózis sokáig tünetmentes maradhat, ami aneurizmákat okozhat (ha az artériák túlzottan kiszélesednek), alvadékokat képeznek (ha az atheromatosus plakkok megrepednek), ami szűkülethez (szűkülethez) vagy akár elzáródáshoz vezethet. Az atheromatosus plakkok megrepedésével trombák keletkeznek, amelyek lassítják a véráramlást, ami szívrohamot okoz.
Az érelmeszesedés okai és kockázati tényezői
Az ateroszklerózist befolyásoló kockázati tényezők a legtöbb esetben a dohányzás, a II-es típusú cukorbetegség, az elhízás, a hiper/diszlipidémia, a magas homocisztein (az emberi test által termelt aminosav) szintje, a szívbetegségek családi kórtörténete, a mozgásszegény életmód., obstruktív alvási apnoe. V
A kockázati tényezőktől elvakítva két kategóriába sorolhatjuk őket:
- a fő változhatatlan kardiovaszkuláris kockázati tényezők - életkor, nem és genetikai öröklődés,
- valamint a fő módosítható kardiovaszkuláris kockázati tényezők, az egészséges életmód megközelítésével kontrollálható tényezők. Ebbe a kategóriába sorolhatjuk a dohányzást, a magas koleszterinszintet, a magas vérnyomást, a mozgásszegény életmódot és az elhízást.
Az érelmeszesedés tünetei
Az ateroszklerózisnak általában nincsenek tünetei, amíg az atheroma plakk el nem éri a 40% -ot. Az érelmeszesedés megjelenését követően a koszorúér, az agyi érrendszer és a perifériás artériák egyaránt érintettek lehetnek.
A szívkoszorúér-betegség révén a szív művészete szűkül. Ezeknek a szűkületeknek köszönhetően a miokardiális infarktus kockázata jelentősen megnő.
tünetek:
• mellkasi fájdalom (szúró, égő, angina)
• Hasi, nyaki, állkapocs, váll/kar fájdalom
• Gyengeség érzése
• Túlzott izzadás
• Nehéz légzés
Az agyi érrendszeri betegségek révén, Az agyat vérrel ellátó artériák szűkülnek, és növelik a stroke kockázatát.
tünetek:
• Hirtelen és súlyos fejfájás
• Szédülés
• Izomgyengeség
• A koordináció és az egyensúly elvesztése
• Bénulás vagy félbénulás a test vagy az arc egyik oldalán
A perifériás artéria betegségét illetően, az artériák, amelyek vért juttatnak a felső és az alsó végtagokhoz, beszűkültek. Ezek a szűkületek (szűkületek) visszafordíthatatlan változásokat okoznak a szűkületen keresztül táplált szövetben, ezáltal növelve az érintett végtag amputációjának kockázatát.
tünetek:
• Kangren
• Fájdalom, görcsök, zsibbadás vagy időszakos felmelegedés (izomfáradtság)
• Hajhullás
• A bőr tapintásra hideg
• A köröm megvastagodása
Vizsgálatok és elemzések
Az érelmeszesedés által érintett lehetséges területek azonosításához különféle vizsgálatokat kell végezni, például:
• A beteg története (tartalmaz egy sor kérdést a páciensről; a konzultáción való bemutatás okai, a betegség története - ha a páciens nincs az első konzultáción, örökletes kórtörténet - rokonok által elszenvedett állapotok, kezelés vagy gyógyszer, amelyet a beteg nemrégiben alkalmazott ).
• Elektrokardiogram (egy olyan teszt, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását, az esetleges rendellenes ritmust, ritmuszavarokat és a szívizom állapotát). Az elektrokardiogram elvégzése után észlelt változásoktól függően ajánlható testgyakorlási teszt elvégzése. A gyakorlati teszt egy szokásos fizikai erőfeszítés, amelyet a futópadon (futópadon) vagy a kerékpáron (kerékpár-ergométeren) lehet végrehajtani. Ezt a tesztet követően mind a szív működését, mind a beteg légzését, mind a vérnyomást ellenőrizni kell. Ez a teszt az iszkémiás szívbetegség kimutatására képes, amely magában foglalja az erek szűkülését.
• Transthoracalis echokardiográfia ez egy nem invazív manőver, amelynek segítségével a szív síkjának szakaszait monitoron jelenítik meg. Megmérik a szív négy kamráját, valamint edényeit, értékelik a szív ürítésének és vérrel való feltöltésének funkcióját, valamint a szelepek szerkezetét. Ha a szív külső héjában változások történnek, ezek a monitoron láthatók.
• Doppler ultrahang Az alsó/felső végtagok (artériás/vénás) vizsgálata ultrahangot használ, és pontos képet nyújt az erekről, azok felépítéséről és méretéről. Méri az artériák vagy vénák véráramlását (irány, sebesség, térfogat) is. Akkor ajánlott, ha a páciens kéz- vagy lábzsibbadást, izomfájdalmat, végtagok duzzanatot, visszérgyulladást stb. A vénás/artériás Doppler nem jelent kockázatot, és nincs szükség speciális képzésre. Időtartamát tekintve a manőver 15 és 60 perc között tarthat.
• Angio CT egy képalkotó teszt, amely információt mutat a test artériáinak véráramlásáról. Ez a fajta vizsgálat tünetmentes, mérsékelt kardiovaszkuláris kockázattal járó betegek számára javallt. Szívroham jelenlétének gyanúja esetén agyi vagy miokardiális, általános, agyi vagy koszorúér-angiográfiát jeleznek.
• Általános angiográfia egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer, és szerepet játszik a vérkeringési rendellenességek felderítésében. Ez a diagnosztikai módszer azonosítja a normális vérkeringés akadályait. Ha az általános angiográfia során jelentős szűkületeket észlelnek, a kardiológus beavatkozik a páciens írásos beleegyezésével az angioplasztikai eljárással. Ez az eljárás egy minimálisan invazív módszer, amely magában foglalja a szűkületes artéria kiszélesítését, akár ballon tágítással, akár stent szereléssel.
Az ateroszklerózis megelőzési és kezelési módszerei
Bár progresszív betegségről van szó, az érelmeszesedés megelőzhető a módosítható főbb kockázati tényezők (dohányzás, magas koleszterinszint, magas vérnyomás, cukorbetegség, ülő életmód, elhízás, alkoholfogyasztás és tiltott anyagok) csökkentésével.
Az ateroszklerózisban diagnosztizált betegek számára a fő ajánlás az egészséges életmód megközelítése amely magában foglalja az étrendet (zöldségfélék, gyümölcsök, zsírmentes termékek, halak fogyasztását, növényi olajok használatát a főzésnél stb.), a testtömeg ellenőrzés alatt tartását, a fizikai aktivitást, a stresszkezelést és a dohányzásról való leszokást. Az egészséges életmód kezelésével csökkentjük az érelmeszes megbetegedések módosítható kockázati tényezőit.
Néha az életmód megváltoztatása nem elegendő a koleszterinszint fenntartásához. Ezekben az esetekben a betegek követik a gyógyszeres kezelés, kardiológus által előírt, sztatinokból álló, fontos hipokoleszterinémiás hatású. Alapvetően stabilizálják a meglévő atheroma plakkokat, csökkentve a repedés kockázatát. Ezen sztatinok mellett a vérlemezkék gátló szereket is adagolják kis adagokban, hogy csökkentse a súlyos stroke kockázatát.
szövődmények:
Kezelés hiányában akár gyógyszer, akár adott esetben dezonstrukciós beavatkozások révén életveszélyes szövődmények léphetnek fel. Alapvetően, ha az atheroma plakk kialakul, trombózist okozhat, az erek lumenjének teljes elzáródásával, így vérzést, aneurizmákat, miokardiális infarktusokat, stroke-ot okozva.
A kardiológusok ajánlása elsősorban az, hogy rendszeresen járjanak kardiológiai konzultációra, közelítsék meg az egészséges életmódot, értesítsék a szakembert az érzett tünetekről, és tájékozódjanak a kapott diagnózisról.
szövődmények:
Kezelés hiányában akár gyógyszeres kezelés, akár adott esetben dezonstrukciós beavatkozások révén életveszélyes szövődmények sorozata fordulhat elő. Alapvetően, ha az atheroma plakk kialakul, trombózist okozhat, az erek lumenjének teljes elzáródásával, így vérzést, aneurizmákat, miokardiális infarktusokat, stroke-ot okozva.
A kardiológusok ajánlása elsősorban az, hogy rendszeresen járjanak kardiológiai konzultációra, közelítsék meg az egészséges életmódot, értesítsék a szakembert az érzett tünetekről, és tájékozódjanak a kapott diagnózisról.