Augen-MVZ Landshut Mit jelent a sztrabizmus a szemünk számára
A hunyorítás korántsem csupán kozmetikai kérdés.
Az összes gyermek körülbelül 3% -a hunyorog. Ha nem kezelik, az érintett gyermekek több mint felének súlyos gyenge látása lesz a keresztszemes szemben, ami gyakorlati vaksághoz vezethet.
A későbbi életben nem ritkán okozzák a szakmai problémákat, például amikor egy betegség, baleset miatt a második, eredetileg jól látó szem látásélessége csökken vagy akár elvész.
Ennek eredménye az egész életen át tartó vakság és fogyatékosság.
Három szakorvossal, egy szakorvossal és két ortoptistával egy nagy osztályt szentelünk a szemészet e fontos területének. Annak érdekében, hogy kis és nagy betegeinknek egyénileg és korai stádiumban tudjunk segíteni, rendelkezünk olyan diagnosztikai eszközökkel, amelyek általában csak az egyetemi klinikákon találhatók meg. Nehéz esetek esetén támogatást kapunk Dr. Prof. Dr. Dr. Boergen elismert szakember a rossz helyzetben és a fedél működésében
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A kezelés mindig 3 oszlopon alapul:
a szemüveg pontos előírása
a keresztszemű látás megelőzése keresztül
a nem hunyorgó szem ideiglenes ragasztása
Milyen szerepet játszik a szemüveg a látásromlásban?
Az első intézkedés a hunyorítási szög kiküszöbölésére vagy csökkentésére a gyermek tisztaságát kompenzáló szemüveg előírása. A szemüvegek a strabismus kezelésére szolgálnak, ezért nem elsősorban a látás javítására szolgálnak.
Sok gyermeknél a vizuális segédeszköz meglehetősen rendkívüli módon csökkenti a hunyorítási szöget, és nem ritka, hogy a szemek idővel vagy azonnal párhuzamosakká válnak, ami megtakarítja a gyermeket egy szemizomműtétnél. Ennek előfeltétele azonban, hogy a szemüveget következetesen viseljük.
Miért kell az egyik szemet ragasztani?
A keresztszemes látás oka a szem inaktivitása egyszemű (egyoldalú) keresztezett szemekben. A szóban forgó szem nincs kiképezve, nem "tanulja meg" az optimális látást, vagy újra "kitisztul". Ezért ezt a tétlenséget megfelelő kezeléssel kell befejezni. Ennek legjobb módja a kisgyermekeknél, ha a jobban látó szemet köti össze, nem pedig a keresztezett szemet.
Ilyen módon a gyermek kénytelen csak a korábban hunyorgó szemmel látni; a keresztezett szem újra gyakorolhatja a látást, és fokozatosan megtanulja legyőzni gyenge látását. Miután a látásélesség normalizálódott a gyenge szemben, a kötés eltávolítható.
Mikor hajtanak végre egy hunyorító műveletet?
A kancsalsággal küzdő gyermekek körülbelül felében az eddig leírt intézkedések a kancsalság megszüntetésére nem elegendőek. Egy vagy több szemizmot igényelnek, amíg a szem párhuzamos lesz. A kezelő szemész meghatározza, hogy mely életkorban kell elvégezni ezt a műveletet.
Mindenesetre a műtéti kezelést be kell fejezni az iskolába történő beiratkozáshoz, hogy a gyermek látható szemhibák nélkül léphessen be a számára oly fontos új életszakaszba.
A művelet nem teszi feleslegessé a szemüveget, mert a töréshibát csak a szemüveg képes kompenzálni.
Csecsemőm mindkét szemét gyanúsan befelé fordítja. Hunyorog?
Az élet első hónapjában a gyerekek még mindig többé-kevésbé kontrollálatlan szemmozgásokat hajtanak végre, mivel nehéz helyesen összpontosítaniuk a helyiség dolgaira. Ebben az összefüggésben az egyik a baba kancsalságáról beszél. Ez később sokkal jobban működik. Aztán megnézhetik a közvetlen közelében lévő dolgokat is, például a kis kezüket vagy egy játékot.
Mivel a karjuk nagyon rövid, amúgy is szinte minden a közelükben történik. Ebből a célból gyermeki szemüknek alkalmazkodnia kell a közvetlen szomszédsághoz, amely problémamentesen működik. Ehhez nem csak az szükséges, hogy a lencse erősebben hajlítson a közelség (elhelyezés) érdekében, hanem a szemeknek is össze kell fogniuk, vagyis erősen befelé kell fordulniuk, különben kettős kép keletkezik. Ez a rendkívüli befelé forduló szem lehetetlen egy felnőtt számára, de csecsemőkorban egészen normális.
Milyen korban fordul elő a strabismus?
Az egyidejű strabismus veleszületett lehet, és körülbelül 4 éves koráig előfordulhat. A sztrabizmus későbbi kezdete meglehetősen szokatlan.
Minél később következik be a hunyor, annál kedvezőbb a prognózis, mert a hunyorás kezdetén a bilaterális látás általában jól működik.
Először a gyermekem csak a jobb szemével hunyorított. Most mindkét szemével kezelik és hunyorog. Ez normális?
A kezelés célja, hogy elkerülje a hunyorgó látást, és lehetővé tegye mindkét szem számára, hogy egyformán jól lásson. Emiatt ragasztókötést alkalmaznak a jobb szemre, amely biztosítja, hogy a gyengébb, keresztezett szemű szem kénytelen legyen látni.
Az egyoldalú kancsal kölcsönössé alakul át úgy, hogy bizonyos egyensúly álljon fenn, és egyetlen szem sem marad hátrányos helyzetben.
Rossz, ha a gyermekem nem visel állandóan szemüveget?
Az előírt szemüveg viselése minden sztrabizmus kezelés lényege.
Ha nem viselik, vagy csak szórványosan viselik, akkor minden más intézkedés agyagos lábakon áll; a kezelés sikere megkérdőjeleződik.
Gyermekem már nem hunyorít a szemüvegével. De szeretném, ha szemüveg nélkül sem veszi észre a hunyorítást!
A hunyorítási szögnek csak azt a részét működtetik, amelyet szemüveggel nem lehet kompenzálni és kiküszöbölni. Az úgynevezett befogadó befelé tartó hunyorítással a tisztaság okozza a hunyorítási hibát.
Ezért az ok-okozati kezelés a refrakciós hiba kijavítása a műtét helyett. Ha valaki egy befogadó strabizmust műtéttel akarna kezelni, akkor félreértené az ok-okozati összefüggést.
Milyen kockázatokkal jár a hunyorás művelet?
A hunyorás művelet rendkívül alacsony kockázatú. Minden altatásban végzett művelet azonban bizonyos, de kiszámítható kockázattal jár. Az igazi probléma az, hogy a meglévő tapasztalatok ellenére soha nem mondhatja el száz százalékosan, hogy milyen lesz a végleges kozmetikai eredmény a műtét után.
Ez azzal a ténnyel függ össze, hogy a szem izmai olyan élő szövetek, amelyeket nem lehet úgy beállítani, mint egy számítógépet. Éppen ezért két vagy több beavatkozásra van szükség, különösen nagyobb kancsalszögek esetén.
Gyermekem is hunyorított a műtét után. Sikertelen a kancsal művelet?
A kancsalság-művelet eredményét egyedi esetekben nehéz megjósolni. Ugyanakkor csak a hunyorítási szöget működtetik, amelyet szemüveggel nem lehet eltávolítani.
Emiatt várható, hogy a gyermek a szemüveg eltávolítása után is hunyorálni fog, még akkor is, ha a hunyorítási szög kisebb, mint a műtét előtt.
Milyen munkákat vállalhat a keresztezett szemű gyermekem később? A látásélesség mindkét szem számára jó.
Azok az emberek, akik gyermekkorukban szemmel néztek, a pályaválasztás során győződjenek meg arról, hogy nincs sztereoszkópos látásuk. Ezért nem szabad olyan szakmát választani, amelyben a térbeli helyzet értékelése fontos szerepet játszik.
Ide tartoznak például a darukezelők, tolatók, óragyártók, sebészek, tetőfedők és kéményseprők. A forgó gépek, például a csiszológépek vagy a precíziós mechanika szakmái általában nem megfelelőek.