Autoimmun hepatitis - diagnózis, terápia és tanácsadás
Az autoimmun hepatitis (AIH) egy ritka, krónikus gyulladásos autoimmun betegség, amely befolyásolja az immunrendszert
A szervezet saját védelmi rendszere, amely speciális fehérjéket és védősejteket használ az idegen anyagok vagy organizmusok elleni védelemhez. "> Az immunrendszer megtámadja a máj sejtjeit. A betegség zavart immunreakciója antitestekhez vezet.
Az immunrendszer védelme. Az antitesteket több immunglobulin osztályra osztják. Az immunoglobulin E (IgE) fontos szerepet játszik az allergiás reakciókban. "> Olyan antitestek keletkeznek, amelyek elsősorban a májsejtek membránján lévő antigének ellen irányulnak. Ez májgyulladáshoz (hepatitis) vezet.
Nem specifikus tünetek autoimmun hepatitisben
Autoimmun hepatitis esetén a máj és a lép általában megnagyobbodik. Vannak olyan nem specifikus tünetek is, mint a fáradtság, gyengeség, fogyás, viszketés, a felső hasi kényelmetlenség, láz vagy hasmenés. Ízületi kellemetlenség és gyulladás is előfordulhat. A krónikus májbetegség jellemző jelei az úgynevezett májbőr tünetei. Ezek a bőr jellegzetes változásai, például a májcsillagok (Spider naevi). Autoimmun hepatitis esetén is előfordulhatnak.
Az AIH-ban szenvedőknek általában bizonyos társbetegségeik is vannak. Ide tartoznak az epekövek, a gyulladásos bélbetegségek, például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás, valamint a hasnyálmirigy vagy a pajzsmirigy gyulladása. Ezenkívül az érintettek körülbelül 15-30 százaléka más máj autoimmun betegségben szenved, elsősorban epeúti cirrhosisban.
Az autoimmun hepatitisnél fontos a korai diagnózis és a terápia
Mivel az autoimmun hepatitis májcirrózishoz vezet, és kezelés nélkül végzetes lehet, fontos a betegség mielőbbi diagnosztizálása és kezelése. A diagnózist vérvizsgálattal állapítják meg. Bizonyos vérértékek különösen értelmesek: AIH-ban a GPT és a GOT transzaminázok, valamint az immunglobulin G emelkedik. Ezenkívül bizonyos antitestek kimutathatók a vérben. Ide tartoznak: ANA (sejtmagok elleni antitestek), SMA (simaizomrostok elleni antitestek), LKM1 (máj- és vesesejtek mikroszómái elleni antitestek), SLA (májantigén elleni antitestek) és p-ANCA (egyes leukociták sejtszerkezetei elleni antitestek (fehér Vérsejtek)
Fehérvérsejtek; az immunrendszer sejtkomponense. "> fehérvérsejtek). Attól függően, hogy ezek az antitestek a vérben vannak-e és milyen mennyiségben, az autoimmun hepatitis különböző formái megkülönböztethetők.
Ha a diagnózis biztos, akkor azonnal el kell kezdeni a gyógyszeres terápiát. A kortizonkészítményeket (itt leginkább prednizolont) vagy önmagában, vagy immunszuppresszánsokkal kombinálva alkalmazzák. Ha a beteg immunszuppresszánsokat, azaz olyan gyógyszereket szed, amelyek elnyomják az immunrendszer reakcióját, általában alacsonyabb kortizon adag elegendő. Az autoimmun hepatitis lefolyásától és formájától függően a gyógyszeres terápiát egyedileg kell igazítani az egyes betegekhez. A legtöbb kísérlet a kortizon dózisának csökkentésére történik a kezelés során, amíg el nem érik az úgynevezett fenntartó dózist.
Ha az autoimmun hepatitist megfelelően kezelik, a prognózis jó. Az érintettek életkora szinte normális. Ritka esetekben azonban előfordul, hogy a betegek nem reagálnak a gyógyszeres terápiára. Akkor a májtranszplantáció egy lehetőség.