Az ADHD-ban szenvedő vagy más viselkedési rendellenességekkel küzdő gyermekeket kétszer járják az egyik iskolából a másikba

viselkedési

Mentsd meg a gyerekeket szeminárium/Fotó: A szervezet archívuma

A becslések szerint 2007-ben Romániában 880 709 gyermek teljesítette a mentális egészségi állapot diagnosztikai kritériumait, ebből 572 461 szorongásos rendellenességgel, 220 177 ADHD-vel, 154 124 depresszióval, 88 070 magatartási zavarral, 44 035 skizofrénia és rendellenességgel pszichotikus és 8807 autizmussal élő gyermek. A társadalmi beilleszkedés nehézségei, az iskola, de a speciális kezeléshez való hozzáférés hiánya is további traumákat okoz e gyermekek életében. A Mentő Gyermekek Szervezete a mentális egészség világnapján elindította az első kvalitatív kutatást "A romániai gyermekek mentálhigiénés szolgáltatásainak elemzése", a Városi és Regionális Szociológiai Központtal együttműködve CURS.

  • A MedLive.ro közvetítette a LIVE TEXT Országos Szeminárium Mentálhigiénés szolgáltatások gyermekeknek és serdülőknek Romániában - a lehetőségek és az akadályok között. Lásd a cikkben a Mentsd meg a gyerekeket és a FOLYAMAT című tanulmány részleteit és a legfontosabb megállapításokat.
  • A gyermekek számára nyújtott mentálhigiénés szolgáltatások elemzése. Minőségi kutatás (PDF formátum).
  • Lásd méga mentálhigiénés törvény módosítása.

A kutatás célja az azonosítási, beutalási és terápiás együttműködési minták elemzése a gyermekek és serdülők mentális egészségi rendellenességeinek kezelésében részt vevő pszi szakemberek között. Másodlagos tervben írja le a fent felsorolt ​​problémák egyikével diagnosztizált gyermek útját az orvosi, oktatási és szociális védelmi rendszereken keresztül.

A gyermekeknek nyújtott mentálhigiénés szolgáltatások elemzése Romániában - kvalitatív kutatás Diana Stanculeanu projektkoordinátor és Ciprian Gradinariu szociológus előadásában

  • A helyszíni kutatást 2010. március és augusztus között végezték; 75 interjút készítettek az ország nagyobb városaiban és Bukarestben. A vizsgálat második részéhez, a kvantitatív elemzéshez, a mentális egészség területén 44 intézményhez - pszichiátriai kórházakhoz, más típusú egészségügyi egységek gyermekpszichiátriai osztályaihoz - címeket küldtek. Ebből a 44 címből hozzávetőlegesen 12 kiegészítést adtak vissza az adatbázis számára.

A kvalitatív elemzés néhány következtetése:

  • Az őslakos szakemberek száma körülbelül 200 gyermekpszichiáter, ugyanez 2007 óta.
  • A beavatkozáson belül feltétlenül szükséges csapat létrehozásának nehézségei - háziorvos, gyermekorvos, pszichiáter, szociális munkás, logopédus stb.
  • Számos mentálhigiénés központban hiányoznak a szociális munkások, ami szintén befolyásolja a család stabilitását.
  • Gyenge horizontális együttműködés a gyermekpszichiáter, a gyermekorvos és a háziorvos között.

Mennyiségi elemzés:

  • Példa: a az ADHD aránya, elemzésünkben a centralizált százalékok nagyon eltérőek: az összes eset 5% -ától egy bizonyos egészségügyi egységnél, majdnem 60% -ig egy másik egészségügyi egységnél. A bennem lévő szociológus (Ciprian Gradinariu - a szerk.) Elmondja, hogy a különbségek statisztikailag szignifikánsak.
  • Megpróbáltuk megmagyarázni ezeket a különbségeket. Először is, ez szintű probléma értékelési és beavatkozási eljárások, nem állapították meg vagy nem támogatták az orvosok körében; másodszor van különbségek a kompetenciában amelyet a román pszichiátriai iskola kínál. Ha jól tudom, 1996-ig a gyermek neuropszichiátria volt a kompetencia, de azóta gyermekpszichiátriának hívják.
  • Vannak olyan esetek is, amikor az ADHD vagy a viselkedési rendellenességek diagnosztizálása mögött a család diszfunkciói rejlenek.
  • A diagnózis felállítására is nyomás nehezedik a szakemberekre.

A mentális egészségi zavarokkal küzdő gyermekek útja. Ahol ezeket a problémákat azonosítják:

  • A család;
  • Az iskolai környezet.

Csak néhány iskolapszichológus klinikai pszichológus

800 péternél kevesebb iskolában nincs pszichológus. Általában egy pszichológus 2-3 iskolát vagy 3-4 óvodát szolgál ki

  • Az Oktatási Minisztérium normái: az ME normája szerint nem lehet iskolapszichológus egy olyan iskolában, ahol kevesebb mint 800 gyermek van. Vannak olyan iskolapszichológusok, akik 2-3 iskolát vagy 3-4 óvodát szolgálnak ki, és a lefedettség nagyon alacsony. Ráadásul többségük a városi területekre koncentrálódik, soha nem találjuk őket a vidéki iskolákban és óvodákban.
  • Az iskolai tanácsadók különböző szakterületei: a 2100 iskolai tanácsadónak csak a fele szakma szerint pszichológus.

Hiányoznak a család és a pedagógusok oktatási programjai

  • A szülő elsősorban az elfogadás nehézségeivel szembesül: "a gyermekemnek nem lehet ilyen problémája". Ezeknek a családoknak az oktatási programjai teljesen hiányoznak. Ehhez járul még a körülötte lévő emberek előítéletei mindennel kapcsolatban, ami mentális egészségi problémát jelent.
  • Hasonlóképpen, kevés oktatási program létezik a tanárok számára. Figyelmen kívül hagyja azt az alapvető szerepet, amelyet az iskolának el kell töltenie a gyermek és a serdülő beilleszkedésében, minimális szintű képzéssel (a tanár - a szerk.), Annak érdekében, hogy tudjuk, hogyan lehet kezelni a helyzetet egy ilyen problémás gyermekkel.
  • Sok nehézséget okoz a mentális probléma azonosítása, a hivatkozás, az iskolával való kapcsolat. Az iskola nagyon fontos enyhe és gyakori patológiák esetén: a gyermek életkörülményei nagyon eltérnek otthon az iskolától, és a pszichológusnál eltöltött idő nem hatékony, ha az nem fejeződik be az oktatási környezetben és a szülők képzésében.

Ezeknek a gyerekeknek az iskolában a helye!

  • Ezeknek a gyerekeknek az iskolában a helye! Számos panasszal kell szembenéznünk azoktól a szülőktől, akik nyomás alatt vannak: tanárok, iskolaigazgatók kérik a szülőket, hogy költöztessék gyermekeiket speciális iskolákba; kettős megbélyegzéssel járják egyik iskolából a másikba, egyik óvodából a másikba.
  • A támogató tanárhoz nem férhet hozzá (kérhet) a tanév során, de csak az év elején.
  • A támogató tanár csak körülbelül heti két órában dolgozik a gyerekkel, ami nagyon kevés.

A tanulmányban kiemelt egyéb kérdések:

  • A magánrendszer tiltó jellege.
  • Multidiszciplináris terápiás minőség.
  • Bármely terápiás csoportban óriási szükség van logopédusra.
  • Hasonlóképpen szükség van foglalkozási terapeutára bármely terápiás csoportban.
  • A CNAS nem rendezi a pszichoterápiás szolgáltatásokat - ez a tény a magánrendszerben is előidézi ezeket a tilalmakat.

Mentse el a gyermek ajánlásait a gyermek mentális egészségügyi szolgáltatásainak javítására:

  • A gyermekek és serdülők mentális egészségére alkalmas keretrendszer elkészítése és jóváhagyása.
  • A gyermekpszichiátria modul a háziorvos képzésében.
  • Képzési modul gyermekorvosok számára, beleértve a közepes és enyhe, gyakori kórképeket is. (A pszichiátriai esetek 80-90% -a enyhe patológia.)
  • Iskolai tanácsadók képzése a mentális egészséget támogató készségekről.
  • A továbbképzési programok ösztönzése a tanárok számára.
  • Kommunikációs hálózatok fejlesztése a lánc összes linkje között: háziorvos, gyermekorvos, pszichiáter, szociális munkás, pedagógus, logopédus, foglalkozási terapeuta stb. (Azokban a helységekben, ahol ezek a hálózatok léteznek, a helyzet jobb, mint néhány városban láthattuk - a szakemberek közötti barátság, fórumok, amelyeken keresztül megpróbálják és néha sikerül leküzdeni az akadályokat.)
  • Szülői és családi beavatkozási szolgáltatások fejlesztése.
  • A pszichiátriai szolgáltatások elszámolása a CNAS által, hogy azok a lehető legmegbízhatóbbak legyenek.
  • Speciális programok kidolgozása a gyermekek számára.
  • A keretterápia folytonossága.

A szeminárium további állításai:

Gabriela Alexandrescu, a Mentsd meg a gyermekeket elnök:

  • Jelenleg a romániai gyermekek és serdülők mentálhigiénés ellátása pszichiátriai kórházakban vagy más típusú egészségügyi egységekben működő gyermekpszichiátriai osztályokon történik.
  • Az egész világon a mentális egészségügyi rendellenességek függenek az egyéni, társadalmi következményektől, de a kormány felügyeleti politikájától is.
  • Nagyon szeretném, ha az Egészségügyi Minisztérium folytatná a szakpolitikák kidolgozásának munkáját a szükséges lépések, a szakemberek képzése koagulálása érdekében; tisztáznia és végrehajtania kell egy nemzeti tervet ezzel kapcsolatban.

Razvan Chivu, az egészségügyi miniszter személyes tanácsadója:

  • A gyermekpszichiátria szakemberei több százan vannak elosztva az országban. Az Európai Unió szintjén a pszichiáterek száma nagyon csekély, mivel képzésük hosszú és fáradságos. Ezenkívül nagyon sok esetben személyes részvételre van szükség.
  • Módosultak a mentálhigiénés törvény.
  • A háziorvosok képzése nem teszi lehetővé, hogy felismerjék a mentális problémákkal küzdő gyermeket. Vannak olyan gyerekek, akiket nem diagnosztizáltak, vagy akiket egyszerűen nem irányítanak olyan szakemberek elé, akik segíthetnek nekik.

Ileana Botezat Antonescu, az Egészségügyi Minisztérium Országos Mentális Egészségügyi Központjának igazgatója:

  • Ami a becsléseket, a románok mentális egészségi állapotát illeti, nincs nemzeti tanulmányunk, amely pontosan megmondaná számunkra, hogy hány szenvedő van stb.
  • Sikerült elfogadnunk az integrált szakosodott mentálhigiénés, oktatási és szociális szolgáltatások biztosításáról szóló törvényt (2010. július 12-i 151. törvény, a 791/2010. Sz. Rendelettel, amelyet a Hivatalos Közlöny 483. július 14-én tett közzé - a szerk.). Ez egy olyan siker, amely annak a nyomásnak, ragaszkodásnak, elszántságnak köszönhető (döntés - n.red.), Hogy a szülők egyesületei és az egyesületeket támogató civil szervezetek. E kombinált cselekvés nélkül ez nem lehetséges. Ilyen összetett cselekedeteket nem lehet egyedül végrehajtani.
  • Nekünk, azoknak a színészeknek, akik kisebb-nagyobb szerepet játszanak a mentális egészség színterén, be kell kapcsolódnunk, meg kell ismerkednünk.
  • Serkentenünk kell az érintett személyzet mentális egészségét - ez egy különleges munka, amely odaadást, rendelkezésre állást igényel.

Cristina Pocora, az Esélyegyenlőség Bizottságának elnöke:

  • Nehéz most beszélni a szolgáltatások elemzéséről, ezért úgy gondolom, hogy vakmerő vagy a politikai döntéshozók kvalitatív elemzésének megkezdésében.
  • Sajnos a kiszolgáltatott kategóriák néha a társadalom peremén vannak.
  • Egy normális iskolában nincs támogatás, különféle okokból. Vagy nem kívánatos, hogy egy bizonyos tanár ne veszítse el munkáját, vannak olyan pontszámok is az oktatási rendszerben a tanárok számára stb.
  • Azt fogja mondani, hogy ez rendszerprobléma, és egyetértek veled. Az Egészségügyi Minisztériumnak szintén részt kell vennie ezekben a kategóriákban az Oktatási Minisztériummal, a Munkaügyi és Szociális Védelmi Minisztériummal együtt.
  • Amint itt elmondtuk, a Parlament nyitottságra és együttműködésre számít, olyan kezdeményezésekre, mint ez a törvény, amely támogatja az autizmussal élő gyermekeket. A Parlamentben a sok szülői szövetség iránti nyitottságunkat gyakran az a rövid válasz adja meg, hogy "nincs pénzünk".
  • Az egészségügy, az oktatás olyan területek, amelyek válság idején még több finanszírozást igényelnek.