Az agy gyulladása (encephalitis) - okai, tünetei és kezelése
A Agyvelőgyulladás vagy Agyvelőgyulladás az agy baktériumok, vírusok, gombák vagy más kórokozók hatására gyullad meg. Az októl és a súlyosságtól függően bénulás, eszméletvesztés és hallucinációk jelentkezhetnek. A legtöbb esetben az encephalitis gyors intenzív orvosi kezelésére van szükség.
Tartalomjegyzék
Mi az agyvelőgyulladás?
Az encephalitis elnevezés az ókori görög agy szóból és a -itis végződésből áll, amely gyulladásos betegségeket jelent. Tehát az agy gyulladása, és ennek gyakran súlyos következményei vannak.
A gyulladás mértékétől függően a tünetek a fejfájástól, fáradtságtól és fáradtságtól a látási vagy beszédzavarokig, bénulásig, hallucinációkig, görcsökig és eszméletvesztésig terjednek. Nyaki merevség, dezorientáció, láz és hányinger is előfordulhat. A gerincvelőt vagy az agyhártyákat is érintheti a gyulladás.
Az encephalitisben szenvedő betegek általában nagyon rosszul érzik magukat, és mielőbb (intenzív) orvosi kezelésre szorulnak! A legismertebb agyvelőgyulladás a kullancs által hordozott kullancs által hordozott meningoencephalitis (TBE), de az encephalitisnek számos más formája is van.
okoz
A legtöbb esetben az encephalitist vírusok okozzák. Például az influenza, a mumpsz, a kanyaró, a rubeola, a veszettség és a herpesz vírusok agyi fertőzéseket okozhatnak. A kullancsok vírusokat is hordoznak, amelyek encephalitishez vezethetnek. Ezt a formát kora nyári meningoencephalitisnek (TBE) nevezik.
De más kórokozók is kiválthatják az agy gyulladását: baktériumok (például tífuszból, szifiliszből, listeriosisból és borreliosisból származóak), gombák és ritka esetekben paraziták (például férgek).
És végül az autoimmun betegségben vagy a sclerosis multiplexben bekövetkező folyamatok kiválthatják az encephalitist. Károsodott vagy gyengült immunrendszerű emberek különösen veszélyeztetettek, a csecsemőket és az időseket gyakran érinti az encephalitis.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
Az encephalitis tünetei attól függenek, hogy az agy melyik régiója érintett. Sok esetben a betegség teljesen gyógyul. Lehetséges azonban halálesetek vagy krónikus lefolyások is, tartós neurológiai kudarcokkal. Vírusfertőzés esetén a betegség nem specifikus tünetekkel kezdődik, amelyek más betegségeknél is előfordulhatnak.
Ezek közé tartozik a láz, fejfájás, izomfájdalom, fáradtság és émelygés. Ezután megjelennek az encephalitisre jellemző tünetek. Hirtelen tudatzavarok és zavart állapotok lépnek fel. A koncentráció és a memória súlyosan romlik.
Különösen szembetűnőek azok a viselkedési változások, amelyek állandó hangulatváltozásokban, téveszmékben, hallucinációkban és dezorientációban jelentkeznek. A hányás is gyakori. Ugyanakkor vannak neurológiai hiányosságok, például beszédzavarok és bénulás tünetei a karokban, a lábakban vagy a szemizmokban. Néha görcsrohamok figyelhetők meg.
Ha az agyhártya érintett, a nyak vagy a hát merevsége is előfordul. Komplikációkként tartós rohamokat (status epilepticus) vagy agyi ödémát figyelnek meg. Az agyödéma szédüléshez, állandó fejfájáshoz, hányingerhez és hányáshoz is vezet.
Az ödéma lokalizációjától függően a tudatzavar kómáig, látászavarok, légzési nehézségek, minden mozgás lelassulása vagy akár állandó csuklás lehetséges. Mivel mindkét szövődmény potenciálisan életveszélyes, intenzív sürgősségi orvosi segítségre van szükség, ha ezek a tünetek jelentkeznek.
Diagnózis és lefolyás
Mivel az encephalitis tünetei meglehetősen tipikusak, az orvosnak általában a gyanú merül fel a tünetek leírása után, és a beteget a klinikára irányítja. Más betegségeket ki kell zárni, és a gyanút meg kell erősíteni.
A vérvizsgálat adja a gyulladásos folyamatok és a védekezési reakciók első jeleit a szervezetben. Az agyvíz vizsgálata (likőrszúrás) pontosabb információt ad az encephalitis típusáról. A kezelőorvos mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia segítségével kizárhatja a daganatokat vagy az agyi vérzéseket. Kimutatja az agy duzzadását is, amely szinte mindig az agyvelőgyulladás kapcsán fordul elő.
A gyors orvosi kezelés ellenére az agyvelőgyulladás lefolyása néha tragikus: bizonyos típusú bakteriális agyvelőgyulladás esetén a betegek halálozási aránya 50%. Más fajokban, például a TBE-ben, az érintettek 2% -a hal meg. Ettől eltekintve súlyos szövődmények lehetségesek. A legrosszabb esetben az encephalitis értelmi fogyatékosságot, bénulást vagy rohamokat hagyhat maga után.
Bonyodalmak
Az encephalitis súlyos szövődményekhez, legrosszabb esetben pedig halálhoz vezethet. Általános szabály, hogy az agyterületek visszafordíthatatlanul károsodnak, ami bénulást vagy hallucinációkat eredményez. A betegség előrehaladtával az ember elveszítheti eszméletét vagy kómába eshet. A várható élettartam drasztikusan csökken kezeletlen encephalitis esetén.
Súlyos fejfájás és láz is van. A beteg általános gyengeségérzetben szenved. A koncentráció és a koordináció is gyengül, és gyakran fordulnak elő tudatzavarok vagy orientációs rendellenességek. A beteg életminősége rendkívül romlik, és a normális mindennapi élet általában már nem lehetséges.
Az encephalitis diagnosztizálása viszonylag egyszerű, ezért a kezelést korán meg lehet kezdeni. Antibiotikumokat adnak be, amelyek a legtöbb esetben a betegség pozitív lefolyásához vezetnek. Komplikációk akkor jelentkeznek, amikor az encephalitist hosszú ideig nem kezelték, és visszafordíthatatlan károsodás történt az agyban. A bénulás fennmaradhat, vagy a beteg kómába eshet. A legtöbb esetben hosszabb kórházi tartózkodás szükséges.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azok számára, akik a teljesítmény hirtelen csökkenésére panaszkodnak, orvoshoz kell fordulniuk. Ha fejfájása, nyomásérzete van a fej belsejében vagy általános fájdalomérzése van a testben, orvoshoz kell fordulni. Ugyanez vonatkozik a lázra, a szédülésre vagy az émelygésre.
Hányás, émelygés vagy emésztési rendellenességek esetén orvoshoz is kell fordulni. Meghibásodás esetén orvoshoz kell fordulni. A látással, hallással vagy ízléssel kapcsolatos problémákat szokatlannak tekintik, és orvosával kell megbeszélni. Ha a tünetek több napig fennállnak, vagy fokozódnak, orvosra van szükség.
Általános rosszullét, belső gyengeség, kimerültség vagy nyugtalanság esetén orvoshoz kell fordulni. A tudatzavar vagy az észlelés elvesztése esetén sürgősségi orvos szükséges. Amíg megérkezik, elsősegély-nyújtási intézkedésekre van szükség. Van egy életveszélyes állapot, amely azonnali cselekvést igényel.
A hangulatváltozások vagy a tájékozódási problémák vizsgálatot igényelnek. Görcsök, bénulás vagy izomrendszeri problémák esetén orvoshoz kell fordulni. Ha észrevehető változások vannak a viselkedésben, általános betegségérzet vagy pszichés rendellenességek vannak, az ok tisztázása érdekében orvoshoz kell látogatni.
Kezelés és terápia
Az encephalitis kezelése nagyban függ attól, hogy melyik kórokozó okozta a betegséget. Bakteriális agyvelőgyulladás esetén antibiotikumokat alkalmaznak a baktériumok terjedésének megakadályozására és megölésére. Vannak olyan gombákat is elpusztító gyógyszerek, úgynevezett antimikotikumok.
Vírusok esetén csak részben célzott gyógyszerek használhatók. Sok vírustípus esetében még nem léteznek ölések. A kiváltó okok kezelése mellett az encephalitis tüneteit is kezelni kell. A fájdalom enyhül, a láz csökken és a keringés a lehető legnagyobb mértékben stabilizálódik.
Az agyduzzanatot gyakran kortizonnal kezelik. Ha a beteg eszméletlen és/vagy a légzés és a keringés súlyosan károsodott, mesterséges légzést kell végezni. Ha az encephalitis oka nem azonosítható, vagy ha a vírus ellen nincsenek hatékony gyógyszerek, gyakran csak a tünetek kezelhetők.
A kezelést kórházban végzik, mert a bénulásra, görcsökre és egyéb tünetekre gyorsan reagálni kell. Gyakran szükség van intenzív orvosi kezelésre és több hetes kórházi tartózkodásra. Minél előbb diagnosztizálják és megkezdődik a terápia, annál nagyobb az esély az encephalitis legyőzésére.
Kilátás és előrejelzés
Az encephalitisben szenvedők prognózisa az érintett személy életkorától függően változik. Különösen veszélyeztetettek a kisgyermekek és az idősek. A betegséget okozó vírus típusától és az érintett agyterületek mértékétől függően a betegség általában terhes.
Míg sokan teljes mértékben felépülnek, súlyos esetekben a betegség végzetes lehet, vagy maradandó agykárosodást okozhat. Az eredmény attól is függ, hogy milyen gyorsan végezzük a kezelést. A legtöbb esetben a nagyon enyhe agyvelőgyulladásban vagy agyhártyagyulladásban szenvedők teljes gyógyulást tapasztalhatnak, bár a folyamat lassú lehet.
Azok a betegek, akiknek csak fejfájása, láza és merev nyaka van, 2-4 hét alatt felépülhetnek. Bakteriális agyhártyagyulladás esetén az érintettek általában az első kezelés után 48-72 órával tapasztalnak megkönnyebbülést. A betegség szövődményei azonban valószínűbbek.
Különösen súlyos esetekben a betegség ezen formája hallás- és/vagy beszédvesztéshez, vaksághoz, maradandó agy- és idegkárosodáshoz, viselkedésbeli változásokhoz, kognitív fogyatékosságokhoz, az izomszabályozás hiányához, görcsrohamokhoz és memóriavesztéshez vezethet. Ezeknek a betegeknek hosszú távú terápiára, gyógyszeres kezelésre és támogató kezelésre lehet szükségük.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
Hatékony védőoltások vannak egyes agyvelőgyulladást okozó kórokozók ellen. Például a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni oltást általában kisgyermekeken végzik. TBE ellen is be lehet oltani. Megvédheti magát a Lyme-kór ellen, ha hosszú ruházaton és riasztókon keresztül a lehető legnagyobb mértékben elkerüli a kullancscsípést. Néhány kórokozó, például a szifilisz, nemi úton terjed. Óvszer véd itt.
Utógondozás
Az encephalitis utókezelését minden körülmények között követni kell. Ha az érintett személy már orvosi kezelésben részesül, akkor szigorúan be kell tartani az orvos utasításait. Fontos, hogy a beteg pihenjen, amikor ilyen gyulladás van. Nem szabad fizikai erőfeszítést tenni. A gyógyszer bevitelét is mindig be kell tartani.
Az erős fájdalomcsillapító kortizont gyakran írják fel, és a tünetek enyhítése után is szedni kell. Immunoglobulinokat használnak az antitestek kiszűrésére a személy véréből. Ez a gyógyszer napokig beadható.
Ezenkívül az encephalitis utókezelése során a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell vagy meg kell akadályozni az új antitestek képződését. Ez az immunrendszer megerősítésével és megkeményedésével lehetséges. Az immunrendszer ilyen jellegű megkeményedését enyhe kemoterápia végzi, amelyet a kezelendő személynek át kell élnie.
Minden beteg az encephalitis különböző tüneteit fejezi ki, ezért egyénileg kezelik. Az utókezelést is ennek megfelelően kell beállítani. Még akkor is, ha a tünetek már nem tűnnek túl erősnek, pihenést és további gyógyszeres kezelést kell betartani. Ezen irányelvek betartása esetén a tökéletes utókezelés garantált.
Ezt megteheti maga is
Az encephalitis súlyos betegség, amelyet soha nem szabad egyedül kezelnie. Encefalitis gyanúja esetén haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A korai szakaszban az encephalitis összetéveszthető a megfázás kialakulásával. Jellemző tünetei a láz, émelygés és fáradtság.
Gyakran vannak más tünetek is, mint a nyakmerevség, zavartság, bénulás és görcsök, valamint az eszméletlenség. Aki ilyen tüneteket észlel, ne kísérletezzen vény nélkül kapható gyógyszerekkel, hanem azonnal menjen a legközelebbi kórházba.
A legismertebb a kullancs által terjesztett meningoencephalitis a nyár elején. Specifikus önsegítő intézkedések lehetségesek az encephalitis ezen formája ellen. Egyrészt kerülni kell a kullancscsípést, különösen a kockázati területeken. A legjobb, ha erre bizonyos óvintézkedéseket tesz. A rovarriasztók elriaszthatják a kullancsokat.
Hosszú nadrág és hosszú ujjú felső viselése megnehezíti a rovarok harapását. A kívülről való visszatérés után meg kell vizsgálni saját testét és háziállatait. Van egy oltás a betegség ellen, ami különösen ajánlott azoknak az embereknek, akik rendszeresen vannak a kockázati területeken.
Az erős immunrendszer segíthet abban, hogy az encephalitis elsősorban ne törjön ki, gyorsabban gyógyuljon vagy enyhébb legyen. A test védekezését leginkább az egészséges életmód erősítheti, különösen a nagyrészt növényi alapú, vitaminokban gazdag étrend, valamint az elegendő alvás és az olyan stimulánsok elkerülése, mint a dohány vagy az alkohol.