Az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás)

A fejfájás és a magas láz gyakran kéz a kézben jár. De időnként egy egyszerű fertőzés alattomos betegségnek bizonyul. Az agyhártyagyulladás az agyhártya gyulladása, amelyet baktériumok vagy vírusok okoznak. Tudjon meg többet az agyhártyagyulladás okairól, tüneteiről és kezeléséről itt.

Mi az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás)?

Az agyat három agyhártya veszi körül és védi. A belső és a középső agyhártya között van egy rés, amely vizes folyadékkal van kitöltve, és megvédi a szürkeállományt a rezgésektől. A vírusok vagy baktériumok az agyhártya gyulladását okozhatják. A szövetet megtámadják, és az agy működése károsodik.

A fertőzés az agyszövet duzzadását okozza, és rontja a véráramlást, így A stroke-hoz hasonló bénulás előfordulhat. Az életveszélyes betegség hirtelen magas lázzal, súlyos fejfájással és nyaki merevséggel kezdődik. Bizonyos esetekben még lehetetlen a fejét a mellkasán pihentetni.

Görcsök, bénulás és hányás is előfordulhat. A punctiform bőrvérzés, a tudat elhomályosodása és a keringés összeomlása a betegség életveszélyes lefolyásának jele. Súlyos esetekben a betegség halál néhány órán belül vezetni.

Három típusú baktérium a fő bűnös

Az agyhártyagyulladás több mint 80 százalékát háromféle baktérium okozza:

Meningococcusok
Pneumococcusok
Haemophilus influenzae, amely elsősorban a 4 év alatti gyermekek súlyos betegségéért felelős

Mindhárom kórokozó egészséges embereknél is jelen van, károsodás nélkül. Időnként azonban minden ok nélkül megfertőzik az agyat.

Azok az emberek, akiknek fokozott az agyhártyagyulladás kockázata

A két évesnél fiatalabb csecsemők és az immunrendellenességben szenvedők sokkal érzékenyebbek az agyhártyagyulladásra.

Krónikus fül- és orrfertőzésben szenvedő betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok bejutnak az agyba és gyulladást okoznak. Az agyon vagy a gerincvelőn végzett műveletek után is megnő a meningitis kockázata.

A meningitis tipikus tünetei

Két éves korig az agyhártyagyulladás a következő tünetekként jelentkezik:

magas láz
Nehéz etetés
Hányás
ingerlékenység
magas hangú sikolyok

Az egy év alatti csecsemőknek ezért mindig orvoshoz kell fordulniuk, ha lázasak, hogy az agyhártyagyulladás kizárható legyen. A felnőttektől és az idősebb gyermekektől eltérően a nyaki merevség nem feltétlenül jelentkezik.

Idősebb gyermekek és felnőttek gyakran ingerülten és zavartan reagálnak, és egyre kábábbá válnak. Kóma és halál következhet be. A meningococcusos agyhártyagyulladás gyorsan vérzéshez (petechiákhoz) vezet a test felső részén, a kezeken és a lábakon. A kék és foltos bőr szintén jellemző.

Az ágyéki szúrás világosságot hoz

Az agyhártyagyulladást ágyéki lyukasztással diagnosztizálják. Ehhez folyadékot vesznek fel a gerincvelőből. Vékony üreges tűt helyeznek a gerinccsatorna alsó részébe, általában a gerincvelő végének vége alatti harmadik és negyedik ágyéki csigolyák közé. Ezután a gerincvelő folyadék eltávolítható és megvizsgálható.

A szúrás egy részét közvetlenül a mikroszkóp alatt vizsgálják a baktériumok szempontjából. A többit baktériumkultúrák létrehozására és így a kórokozó pontos azonosítására használják.

Azonnali kezelés antibiotikumokkal

Gennyes, nos bakteriális agyhártyagyulladás, azonnal antibiotikumokkal kell kezelni. Kortizon adható a beteg általános állapotának javítása érdekében. Ezenkívül kompenzálni kell a láz, verejtékezés, hányás és étvágycsökkenés következtében a beteg folyadékvesztését.

A A meningococcusok által okozott agyhártyagyulladás bonyolíthatja a vérnyomás éles esése, amelyet extra folyadékkal vagy gyógyszerekkel is kezelnek.

A vírusok okozta agyhártyagyulladás

A vírusok okozta agyhártyagyulladást nem lehet antibiotikumokkal kezelni. A vírusok szerkezete és anyagcseréje miatt nem reagálnak az antibiotikumokra. A betegség tünetei azonban nagyon hasonlóak, mikrobiológiai vizsgálatok nélkül nem különböztethetők meg.

Az agyhártyagyulladást kiváltó vírusok többek között a következők Herpesz és mumpsz vírusok. A herpeszvírus gyakran a rohamokat váltja ki a betegség korai szakaszában.

A mágneses rezonancia képalkotás segítségével a herpesz okozta agyhártyagyulladás korai szakaszában kimutatható a temporális lebeny duzzanata. Ha herpeszvírus okozza a gyulladást, akkor a herpeszspecifikus acyclovir hatóanyag kezelhető, de ez más vírusok esetén nem segít.

Súlyos agykárosodás elmaradhat

Vírus okozta agyhártyagyulladás gyakran tünetek nélkül futnak, és ugyanolyan gyakran nem okoznak kárt. A legfrissebb kutatási eredmények szerint a betegség súlyossága nyilvánvalóan a vírus típusától függ, de ezt immunológiai vizsgálatokkal nem lehet minden esetben meghatározni.

Súlyos károsodás nagyobb valószínűséggel fordul elő csecsemőknél, mint idősebb gyermekeknél és felnőtteknél.

Hoz A bakteriális agyhártyagyulladás hosszú távú hatásai görcsrohamok és tartós agykárosodások, például mentális károsodás és bénulás lehetnek.

Az agyhártyagyulladás elleni oltás

Bizonyos bakteriális kórokozók, különösen a különféle meningococcusok elleni védőoltás lehetséges. Számos vakcina áll rendelkezésre, amelyek lényegében a baktérium fragmenseit tartalmazzák. Az oltás elleni védelem az oltás típusától függően három és tíz év között tart, és általában 2 éves kortól alkalmazható. Egy ideje létezik olyan vakcina is, amely 2 hónapos kortól alkalmazható gyermekeknél.

Alapvetően a Haemophilus baktérium (HiB) elleni oltás része a vakcinázási tervnek, amelyet a Robert Koch Intézet (STIKO) állandó oltási bizottsága készített. A HiB vakcinát általában négyszer adják be a gyermekeknek. Az első oltásra két hónapos kor elérése után kerül sor, a második és a harmadik oltásra egy hónappal később kerül sor, az utolsó oltásra pedig az élet 11. és 14. hónapja között kerül sor.

Adható egyenként vagy együttesen diftéria, szamárköhögés és tetanusz elleni kombinált oltással. 5 éves kor után HiB oltás csak bizonyos esetekben ajánlott.

Az agyhártyagyulladás elleni oltás utazás előtt

Az agyhártyagyulladás elleni oltások szintén fontosak az utazók számára. Elvileg bármely ország, amelynek higiéniai körülményei nem megfelelőek, lehetséges agyhártyagyulladásnak tekinthető. Ugyanakkor az évszak és a betegség globális terjedése között időbeli összefüggés van. December és június között a meningococcus járványok a Szaharától délre, Szudántól Zambiaig gyakrabban fordulnak elő. Novembertől májusig különösen magas Észak-Indiában és Nepálban a betegség kockázata.

Angliában, Írországban, Hollandiában, az Egyesült Államokban és Spanyolországban a meningococcus C elleni oltás régóta része az oltási ütemtervnek: a kórokozó ott rendkívül gyakori. Cseretanulóknak, au paireknek és mindenkinek, aki szeretne ott tovább élni, fontolja meg ezt. De még azoknak is, akik a bajor erdőbe hajtanak, be kell oltaniuk magukat a kora nyári meningoencephalitis ellen, amely vírusvariánsként terjedhet kullancscsípés útján.

Antibiotikumok az agyhártyagyulladás kitörésére

Németországban vannak agyhártyagyulladások is, amelyek bizonyos helyeken gyakran gyakrabban fordulnak elő. Különösen az iskolák és az óvodák jelentik a fertőzés forrásait, mivel a baktériumok köhögés és tüsszögés útján úgynevezett "cseppfertőzésként" terjednek. Ebben az esetben azokat az embereket, akik szoros kapcsolatban vannak a beteggel, elővigyázatosságból antibiotikumokkal kezelik és megfigyelik.

Ilyen kitörésekre megelőzni különösen fontos a higiénia egyszerű alapszabályainak betartása. A köhögéskor a száj elé helyezett kéznek, a köhögés és a tüsszögés elfordulásának ugyanolyan természetesnek kell lennie, mint a gyakori kézmosásnak. 2015-ben Németországban 287 ember kapott súlyos meningococcus fertőzést, 28 eset végzetes volt.