Az agyhártyagyulladás tünetei, amelyeknek figyelmeztetniük kell
Az agyhártyagyulladás az idegrendszert körülvevő agyhártyagyulladás. Potenciálisan halálos, sürgősen kezelni kell. Minek köszönhető? Melyek azok a tünetek, amelyekre figyelmeztetniük kell? Dr. Gérald Kierzek sürgősségi orvos válaszol.
Az Allodocteurs.fr szerkesztősége
Feladva 2011. november 25-én, frissítve 2018. október 22-én
Mi az agyhártyagyulladás ?
Az agyhártyagyulladás az agyhártyagyulladás. Az agyhártya az idegrendszer burkolata, beleértve a gerincvelőt és az agyat is.
Leggyakrabban az agyhártyagyulladás vírusos (vírus miatt), ritkábban, de sajnos ezek a legsúlyosabb esetek, az agyhártyagyulladás bakteriális lehet. Az Országos Egészségügyi Intézet (InVS) 100 000 lakosra 2 esetet becsül. A korai antibiotikum-kezelésre akkor van szükség a halálozás (felnőtteknél 20%, gyermekeknél 10%) és a következmények (30%) csökkentése érdekében. A fő baktériumok, bár életkoruk szerint változnak, a pneumococcus, a meningococcus és a Haemophilus. Ezen fertőző eredet mellett a rákhoz és a gyulladásos betegségekhez (lupus) kapcsolódó agyhártyagyulladás.
Melyek az agyhártyagyulladás tünetei ?
Fontos, hogy észrevegyék a bakteriális agyhártyagyulladás tüneteit, különösen azért, hogy nagyon gyorsan segítséget tudjanak hívni. A kihívás valóban a lehető leggyorsabb diagnózis felállítása a kezelés felállításához (antibiotikumok, ha bakteriális agyhártyagyulladás igazolódik).
A tünetek az úgynevezett meningealis szindróma lázzal. Kifejezésre képes felnőtteknél vagy gyermekeknél ezek erőszakos fejfájás, hányinger és hányás, a nyak merevsége és a fény iránti túlérzékenység (fotofóbiáról beszélünk). Súlyos formákban előfordulhatnak tudatzavarok, izgatottság vagy éppen ellenkezőleg kóma vagy epilepsziás roham. Ezeknek a lázzal járó tüneteknek a SAMU Központ 15 hívásához kell vezetniük.
Hogyan lehet észlelni az agyhártyagyulladást újszülötteknél és csecsemőknél ?
A meningitist nehéz lehet észrevenni, mert a csecsemőknek nincs nem mindig a bakteriális agyhártyagyulladás klasszikus tünetei:
- Van egy magas láz, a nyakfájás néha az egész testben, vagy rohama van (ezek a tünetek a legjellemzőbbek az agyhártyagyulladásra)
- Szüntelen sírás
- A bőr tónusának módosítása
- Ingerlékenyebb vagy álmosabb, mint máskor
- Étvágyhiány vagy hányás
Azt is meg kell vizsgálni, hogy gyermekeknél és felnőtteknél milyen bőrjelek jelentkeznek, különös tekintettel a kis lilás gombok kiütésére, a meningococcemia jeleire.
Mi a fulminans purpura ?
A Purpura fulminans az egyik fő gyermekkori vészhelyzet. Ez egy olyan szepszis, amelynek bőrelváltozásai nagyon gyorsan terjednek, és ha nem kezelik, a purpura fulminans halálhoz vezet. Az eredet leggyakrabban az a meningococcus, amelynek többféle fajtája van (szerocsoportokról beszélünk). Az A, B, C, Y és W 135 szerocsoport a leggyakoribb. A meningococcus az agyhártyagyulladás járványaiért felelős baktérium.
Láz és fejfájás előtt ezért fel kell hívni a SAMU Központot 15.
Hogyan erősítik meg a diagnózist ?
Gyanítható a diagnózis, és a kezelést (antibiotikumokat) azonnal meg lehet kezdeni anélkül, hogy az ágyéki szúrás megerősítésére várnánk. Ez a legsúlyosabb forma, például a purpura fulminans, amelynek az első orvosnak azonnal meg kell kapnia az első "vak" antibiotikum adagot.
Más esetekben, ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, ágyéki szúrást hajtanak végre, vagyis az agyhártyákat körülvevő és fertőzésre gyanús folyadék mintáját. Ez a gesztus kellemetlen a beteg számára (de nem túl fájdalmas), mert kissé hasonlít az epiduralisra, ha egy kis tűt helyeznek a hát alsó részébe. Természetesen nem áll fenn a gerincvelő sérülésének kockázata, még akkor sem, ha ez a gesztus mindig kissé megijeszti a betegeket.