Az agyi vérzés tünetei, okai és következményei

A meghatározás szerint az agyi vérzést úgy kell érteni, hogy az agyba vagy annak burkolószerkezeteibe vérzik, ami megnövekedett koponyaűri nyomáshoz és neurológiai kudarcokhoz vezethet, gyakran végzetes eredménnyel. Tudjon meg többet az agyi vérzés okairól, valamint a tipikus tünetekről és a gyakori kezelési lehetőségekről itt.

agyi

Agyi vérzés: repedt ér az agyban

Az agy, mint a szervezet összes funkciójának és folyamatának központi idegi példánya, nagyon sérülékeny, kocsonyás állagú. A környező héjszerkezetek, a puha és kemény agyhártya és a csontos koponya fontos védelmi funkcióval bír.

Ugyanakkor, mint minden olyan szerv esetében, amelyen keresztül az erek átfolynak, az agy is kockázatot jelent Vérzés, amikor egy erek felszakadnak. A magas vérnyomás (magas vérnyomás) gyakran felelős ezért, gyakran az artériák megkeményedésével együtt. Ennek eredményeként az érfalak idővel elveszítik rugalmasságukat, így az erek hirtelen vérnyomáscsúcsok esetén felszakadnak és agyi vérzést okoznak.

Az agyi vérzés okai

Az agyi vérzés okainak statisztikájában az első helyen a balesetek állnak, ezt követik az érrendszeri rendellenességekből származó vérzések és végül az érerek megkeményedése következtében kialakuló érrepedések, gyakran a magas vérnyomás eredményeként.

Az agyi vérzés másik oka az erekben bekövetkező változások lehetnek jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok vagy agyi áttétek következtében. Az erek kóros megnagyobbodása (aneurizma) vagy a véralvadás zavara szintén agyi vérzéshez vezethet.

Az agyi vérzés egyéb lehetséges okai lehetnek:

  • Fertőzések
  • Az agyi erek gyulladása
  • Az agyi vénák trombózisa
  • fokozott véráramlás az agyban (például szívműtét után, migrénes rohamok vagy fizikai megterhelés után)
  • külső erőszak, például balesetek
  • Alkohol vagy kábítószerrel való visszaélés

Hoz Kockázati tényezők az agyi vérzés például magában foglalja a dohányzást. A dohányzóknak kétszer-háromszor nagyobb az agyi vérzés kockázata. Az elhízás és a magas koleszterinszint szintén kockázati tényező.

Artériás és vénás vérzés

Az emberi véráramban a vért az artériákon keresztül juttatják a szervekbe, míg a vénákat vénákon keresztül engedik le. Az a pont, amikor az ér felszakad, meghatározó a következmények szempontjából:

  • A legtöbb esetben az artériás magas nyomású rendszerből származó vérzés rövid időn belül életveszélyes vérveszteséghez vezet.
  • A vénás rendszerből származó vérzés viszont, amint azt a legtöbb felszíni bőrsérülés tapasztalata mutatja, általában ártalmatlan jellegű.

Az agy speciális anatómiai követelményei miatt - merev csontos szerkezetbe ágyazva - az agyi vérzések speciális kiindulási feltételek vannak.

Mivel a csontos koponya nem tud kitágulni, a koponyán belüli vérzés elkerülhetetlenül ahhoz vezet Nyomásnövekedés és így az érzékeny idegszövet anyagkárosodására. Ha a vérzés meghalad egy bizonyos mértéket, akkor elsősorban az agy anyagának visszafordítható károsodása és kritikus időtartam után visszafordíthatatlan károsodás várható, megfelelő neurológiai kudarcokkal.

Az agyi vérzések típusai

A kiváltó októl függően az agyi vérzéseknek nagyon tipikus lokalizációja van:

  • Epidurális hematomák a csontos koponya és a kemény agyhártya közötti vérzéseket jelentik, gyakran traumás agysérülés következtében, például balesetek vagy erőszak után.
  • Azok ellen subduralis haematomák egy emelettel lejjebb, a kemény agyhártya között helyezkedik el. Az akut subduralis vérzésnek általában az epidurális vérzéshez hasonló okai vannak. A krónikus subduralis haematomákat véralvadási gyógyszerek is kiválthatják.
  • Még közelebb vannak az agy anyagához Subarachnoidális vérzés. Leginkább sérülések vagy felszakadt aneurizma okozza őket.
  • Intracerebrális hematomák végül is az agy belsejében lévő vérzés megfelel. Ez általában hirtelen és traumatikus körülményektől, például balesettől függetlenül következik be.

Az agyi vérzés tünetei

Az agyi vérzés típusától függően a tünetek is különböznek - az agyi vérzést ezért laikusok számára nem könnyű felismerni. Az intracerebrális hematoma miatti akut agyi vérzés például a tünetek tekintetében agyvérzésre hasonlíthat, és hirtelen neurológiai hiányokkal és egyoldalú bénulással járhat.

Az agyi vérzés tipikus jelei a következők:

  • Hányinger és hányás
  • fejfájás
  • szédülés
  • általános rossz közérzet és gyengeség
  • Rohamok
  • (gyakran egyoldalú) bénulás és zsibbadás
  • Beszéd-, mozgás- és érzészavarok
  • Látászavarok
  • Tudatzavarok
  • eszméletlenség

A súlyos fejfájás, émelygés és hányás gyakran a vérzés azonnali reakciójaként jelenik meg, míg az egyéb idegrendszeri elégtelenség tünetei csak viszonylag tünetmentes percek vagy akár órák után jelentkeznek.

Agyi vérzés: fontos a gyors diagnózis

A gyors diagnózis és az azonnali kezelés rendkívül fontos agyi vérzés esetén, különben következményes károsodás léphet fel, vagy akár életveszélyes is lehet.

Mivel az agyi vérzések külsőleg nem láthatók, kezdetben csak a tünetek alapján diagnosztizálhatók. Először a beteg tudatállapotát és az idegek működését vizsgálják. Az időbeli fejlődés, valamint a panaszok kísérő körülményei nagy jelentőséggel bírnak a diagnózis és az azt követő kezelés szempontjából.

Ezenkívül olyan képalkotó módszereket is alkalmaznak, mint a számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia tomográfia (MRT), esetenként röntgensugarak is. A Elsősegély általában CT-t használ, mivel ez gyorsabb eredményt nyújt, mint az MRI. Az a Betegstabil, Az MRI vizsgák az első választás. A CT-vel ellentétben az MRI régebbi vérzést, aneurizmákat vagy az erek egyéb rendellenességeit is kimutathatja.

Mindkét eljárás információt nyújt az agyi vérzés helyéről és méretéről. Ezenkívül bármilyen méretváltozás a képalkotási folyamat segítségével később láthatóvá tehető. Ezenkívül mindkét módszer lehetővé teszi az agyi vérzés megkülönböztetését az agyi vérrögtől (agyi vénás trombózis), amely hasonló tüneteket okoz.

Az agyi vérzés lefolyása és következményei

Az agyi vérzés lefolyása rendkívül függ az egyes esettől. Azok a tényezők, amelyek jelentősen meghatározzák a beteg betegségének lefolyását, különösen:

  • kor
  • az általános egészségi állapot, például a meglévő alapbetegségek
  • az agyi vérzés helye, mérete és típusa

A kiterjedt agyi vérzés gyakran halálhoz vezet. A túlélő betegek nagy többségében állandó következmények figyelhetők meg.

Az agyi vérzés következményei lehetnek neurológiai kudarcok, például bénulás, beszéd- vagy mozgászavarok. Értelmi fogyatékosság is lehetséges.

Agyvérzés az agy vérzésének szövődményeként is előfordulhat. Az agyi vérzés váltja ki az összes stroke körülbelül 15 százalékát. Az érintettek az agyi vérzések következtében is kómába eshetnek.

Az agy vérzésének kezelése

Az agyi vérzések bármilyen formában orvosi vészhelyzetek, ezért azonnali kezelést igényelnek. Minél hosszabb ideig tart az elsősegélynyújtás, annál nagyobb a halálos kimenetel kockázata. Ezért akkor is, ha agyi vérzés gyanúja merül fel, azonnal sürgősségi orvost kell hívni.

Ban,-ben Akut kezelés először megpróbálják stabilizálni a beteget. Ha a koponya nyomása az agy vérzése miatt megnő, műtétre van szükség. A sebész kinyitja a koponyacsont egy részét, hogy megállítsa a vérzést a fejben és eltávolítsa a zúzódást. CT-t használnak a precíz műtéti tervezéshez. Rendkívül sürgős vészhelyzetekben azonban a koponyát gyanú szerint fel kell nyitni. Gyors sebészeti beavatkozás esetén is fennáll a halálos kimenetel vagy a maradandó idegrendszeri károsodás veszélye.

Azoknál a betegeknél, akik túléltek egy agyi vérzést, szükségük van Hosszú távú kezelés hosszadalmas rehabilitációs kezelés. A cél itt a neurológiai és fizikai diszfunkciók orvoslása. Az agyi vérzés súlyosságától függően több évbe telhet, mire a beteg újra képes megbirkózni mindennapjaival. Sok esetben azonban maradnak visszafordíthatatlan maradványtünetek, például a finommotoros problémák, a koncentrációs rendellenességek, a személyiség változásai vagy a fejfájás.

Ha az agyi vérzést a megnövekedett vérnyomás okozta, a kezelőorvos vérnyomáscsökkentő gyógyszert írhat fel, hogy megakadályozza a fej további vérzését.

Megelőző intézkedések

A traumás agyi vérzés elkerülése érdekében a balesetek megelőzésére szolgáló jól ismert intézkedésekre hivatkoznak (például kerékpáros sisak viselése kerékpározáskor).

A magas vérnyomással kapcsolatos intracerebrális hematomák kockázatának csökkentése érdekében a magas vérnyomás következetes gyógyszeres kezelésére van szükség. Minden egyéb kockázati tényezőt, például a cukorbetegséget, a magas koleszterinszintet és az elhízást is ellenőrizni kell.

Célszerű nem dohányozni, kevés alkoholt fogyasztani, napi testmozgást és egészséges étrendet fogyasztani. Ezek az intézkedések nemcsak segítenek megakadályozni az agyi vérzést, hanem elősegítik az általában egészséges életmódot is.

További cikkek

Frissítve: 2020.09.23. - Szerző: Felülvizsgált: Nadja Weber