Az agyvelőgyulladás tünetei, kezelése, mit kell tenni az egészség magazin
Az encephalitis az agy gyulladása. Ez a súlyos állapot gyakran az első fertőzés szövődménye. Mit kell tenni tünetek esetén? Milyen kezelésekre számíthat? Felmérést készítünk Dr. Georges Retalival, a CHU de Bastia neurológiai központjának vezetőjével.
Definíció: mi az encephalitis ?
Agyvelőgyulladás az agy gyulladása. Bármelyik részét érintheti:
- szövetek, amelyek lehetővé teszik az agy működését vagy agyi parenchima;
- a kisagy amely az agy alatt helyezkedik el és amely részt vesz a mozgásban;
- az agytörzs, az agy és a gerincvelő között elhelyezkedő idegrendszer része.
"Amikor az egész központi idegrendszer (amely az agyból és a gerincvelőből áll) érintett, akkor erről beszélünkencephalomyelitis ”, - magyarázza Dr. Georges Retali, a CHU Bastia neurológiai egységének vezetője.
Az encephalitis a fertőzés eredménye. Akkor fordulhat elő, amikor fertőző kórokozó (leggyakrabban a vírus aherpesz) közvetlenül érinti az agyat. Néha együtt jár az agyhártyagyulladással (az agyhártya fertőzése): arról beszélünk meningoencephalitis. Ez néha egy autoimmun reakció eredménye (autoimmun encephalitis vagy posztinfekciós): a kórokozó sejtek felszámolása helyett az immunrendszer megtámadja az agy egészséges sejtjeit.
Az encephalitis első szokásos tünetei hasonlóak az influenzaszerű állapotokhoz (láz, fáradtság, fejfájás stb.). Haladóbb stádiumban neurológiai rendellenességek figyelhetők meg. Az encephalitis minden esetben megköveteli sürgősségi kórházi ápolás. Súlyos esetekben ez az állapot agykárosodáshoz vezethet, és akár halálos is lehet.
Akit fenyeget az encephalitis ?
Az encephalitis olyan állapot, amely minden korosztályt és mindkét nemet érinthet. Különösen veszélyeztetettek a legsérülékenyebb emberek: csecsemők, idősek és immunhiányos emberek. azonban, herpeszes agyvelőgyulladás 40 év alatti felnőtteknél gyakori.
Mi okozza ezt az agygyulladást ?
Az encephalitis fertőző eredetű lehet: primer encephalitisről beszélünk. Néha másodlagos a fertőzés szempontjából, és autoimmun reakció következménye. Végül előfordulhat, hogy ez betegség, mérgezés vagy trauma következménye.
Elsődleges encephalitis (fertőző eredetű)
A vírus, baktériumok, paraziták vagy gombák közvetlenül érintik az agyat: ekkor jelen vannak az agy-gerincvelői folyadékban.
- Vírusos encephalitis: az esetek többségében (1. forrás) az encephalitis a a herpeszvírus. A herpesznek két típusa van: herpes simplex 1 (HSV-1), amely ajakfájást eredményez az ajkakon, és herpes simplex 2 (HSV-2), amelyet genitális elváltozások jellemeznek. Az esetek egyharmadában a fertőzés 18 éves kora előtt az elsődleges HSV-1 fertőzés során következik be, az esetek kétharmadában pedig a betegeknél a herpesz labialis kitörése volt. A betegek körülbelül fele 50 évnél idősebb (2. forrás).
Más vírusok is okozhatnak agyvelőgyulladást:
Másodlagos vagy autoimmun encephalitis
Ez a fajta encephalitis egy fertőzés által okozott autoimmun reakcióból származik. A kórokozó felszámolása helyett az immunsejtek "megtámadják" az agyat. "Ez például az encephalitis következménye hashimoto-kór (autoimmun hypothyreosis), vagy újabban a Covid-19-hez kapcsolódó encephalitis bizonyos esetei "- magyarázza Dr. Georges Retali.
Az encephalitis egyéb okai
- Az encephalitis bizonyos kórképek szövődménye is lehet, mint pl Stroke vagy a agytumor;
- Néhány kezelés sclerosis multiplex encephalitis kockázatát is jelentheti. Ez különösen igaz a Natalizumabra, amely képes a JC vírus (az általános populáció körülbelül 50% -ában jelenlévő oportunisztikus vírus) újbóli aktiválására (3. forrás): „Amikor a neurológus ezeket a kezeléseket írja elő, gondoskodnia kell arról, hogy a beteg szigorú orvosi ellenőrzés alatt álljon. . Javasolja, hogy utóbbiak konzultáljanak olyan szuggesztív tünetek esetén, mint például a láz kitörése ”- hangsúlyozza Georges Retali orvos;
- Az encephalitis továbbra is következhet ólommérgezés;
- Végül " krónikus traumatikus encephalopathia különösen néhány ökölvívóban található. A hirtelen ismétlődő törzssérülések valószínűleg az agy gyulladásához vezetnek "- teszi hozzá szakértő.
Mi a SARS-CoV-2 meningoencephalitis ?
Mindenki tudja, hogy a Covid-19 neurológiai tüneteket okozott egyes betegeknél. Íz- és szagvesztés úgy gondolják, hogy egyes tudósok neurológiai tünetek: ezek a megnyilvánulások, amelyek nem kapcsolódnak az orr elzáródásához, ezért az idegműködés károsodásából származnak (4. forrás). Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy ez a két tünet hatékony immunreakcióra utal, mivel a Covid-19 enyhe formáiban találhatók meg (5. forrás). Másrészt más sneurológiai tünetek a kutatók szerint aggasztóbb lenne: ez a zavart rendellenességek (6. forrás), a görcsös rohamok (7. forrás) és az encephalitis.