Az AIDS minden, amit tudnia kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Orvosi szószedet

AIDS (Acquired Human Immunodeficiency Syndrome) az emberi immunhiányos vírus által okozott állapot, HIV, amely megtámadja és fokozatosan tönkreteszi a szervezet immunrendszerét. Az emberi immunhiányos vírus (HIV vírus) az, amely a fertőzést követően kiváltja az emberi immunhiányos szindrómát (AIDS). Fontos megjegyezni, hogy nem minden HIV-fertőzött ember is nyilvánul meg AIDS-ben. Ez az állapot HIV-fertőzött embereknél fordul elő, és fokozottabb fertőzéseknek vagy bizonyos rákformáknak való kitettséghez vezet.

MedLife Medical Team - Fertőző betegségek

AIDS - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

Az AIDS-fertőzés okai

A HIV/AIDS szennyeződés fő oka az a kölcsönhatás egy HIV-pozitív személlyel, aki azonban nem feltétlenül mutatja a betegség jeleit. Ez azonban a vírus hordozója, ezért hajlamos annak továbbítására. Az AIDS vírus átvitele három fő módon történik:

  • szexuálisan (a nemi szervek nyálkahártyájában, legyen az sperma, prosztata folyadék vagy hüvelyi váladék);
  • vér által (szennyezett vér vagy vérkészítmények transzfúziója, fertőzött fecskendők használata);
  • transzplacenta (HIV-pozitív anyától gyermekig terhesség alatt) és szoptatás alatt.

A vírus a könnyekben és a nyálban is jelen van, ezért lehetséges a harapás, valamint a mély csók, a szájnyálkahártya elváltozásai esetén a szennyeződés. Ilyen átviteli esetekről azonban nem számoltak be.

A véres út - Ez egy nagyon szennyező átviteli mód, amelynek kockázatát 90% -ra becsülik, függetlenül attól, hogy transzfúzióról van-e szó, vagy kábítószer vénába történő injektálásával. Az orvosi berendezések (műanyag fecskendők, tűk) sterilizálás nélküli újrafelhasználása - az anyaghiánnyal összefüggő cselekmény - alulbecsült szennyező tényező, amelynek fontosságát még értékelni kell, és amely legalább egyénileg igazolja a legnagyobb figyelmet. Az akupunktúrás vagy tetováló tűk és borotvapengék útján történő továbbítás elméletileg lehetséges.

A szexuális út - Ez a szennyezés leggyakoribb módja, minden szexuális gyakorlat különböző mértékben lehet szennyező. A fertőzés terjedését elősegítik a nyálkahártya mikrotraumái és a nemi szervekben fekélyt okozó szexuális úton terjedő betegségek, a menstruáció során (a HIV-pozitív nőknél a legszennyezőbb időszak) a szexuális közösülésen keresztül, valamint a végbél nyálkahártyájának törékenysége miatt a szodómián (anális közösülésen) keresztül. Egyetlen szexuális kapcsolat elég a szennyeződés bekövetkezéséhez.

AIDS - átvitel az anyától a magzatig

Minden HIV-pozitív anyától született csecsemő HIV-pozitív születésekor, mert antitesteket hordoznak anyjukon. Ha nem fertőzöttek, szeronegatívvá válnak. Meg lehet azonban próbálni ellenőrizni, hogy a vírus még 3 hónapos kortól is jelen van-e, a vírustenyésztési technikáknak köszönhetően. A betegség a gyermekek mintegy 75% -ában lassan (körülbelül tíz év alatt), az esetek körülbelül 20% -ában nagyon gyorsan (kevesebb mint 5 év alatt) alakul ki. Az anyatej útján fennáll a HIV-fertőzés kockázata. Bár még nem sikerült pontosan mérni, az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint a szoptatott csecsemőknél a HIV-pozitív anyák akár 15% -a is szoptathat.

minden

AIDS - Tünetek

Az AIDS fertőzés tünetei

Ennek a fertőzésnek a klinikai képe nagy változékonyságot mutat a hosszú tünetmentes periódusoktól a fulmináns evolúcióig. A fertőzés pillanatától kezdve evolúciós szakaszok sorozata létezik.

Akut fertőzés - Nem specifikus tünetek, amelyek a fertőzött érintkezést követő első hónapban jelentkezhetnek. A HIV-fertőzést ebben az időszakban ritkán diagnosztizálják. Ez az elsődleges fertőzés úgy néz ki, mint egy fertőző mononukleózis:

  • láz, amely akár egy hónapig is tarthat;
  • a nyirokcsomók duzzanata;
  • görbületek, ízületi fájdalom;
  • kanyarót idéző ​​kiütés - vagy néha csalánkiütés;
  • fájdalmas dysphagia (nyelési súly).

Ebben a szakaszban akut kandidózist is leírtak, amely a nyálkahártyákat, valamint a szájfekélyeket érinti. A neurológiai megnyilvánulások sokkal ritkábban fordulnak elő: akut limfocita agyhártyagyulladás, arcbénulás, myelopathia, perifériás neuropathia, encephalitis. Körülbelül egy hónap alatt ez az elsődleges fertőzés spontán eltűnik.

Az AIDS-fertőzés tünetmentes szakasza

1-10 évig (vagy tovább) tart, és a vírus szaporodási fázisának felel meg. Ez az időszak nem jelenthet semmilyen tünetet. Az esetek 20-50% -ában generalizált és tartós lymphadenopathiában (a nyirokcsomók duzzanata) nyilvánul meg. Általában szimmetrikusak és gyakrabban befolyásolják a nyaki, maxilláris, submaxilláris és occipitalis régiókat.

Az AIDS fertőzés tüneti szakasza

A fertőzés progressziója folytatódik. A tünetek a HIV-fertőzések patológiájára utalnak.

AIDS stádium - a CD4 sejtek 200 sejt/mmc alatti csökkenésével vagy az AIDS meghatározó patológiájának megjelenésével határozható meg.

Mivel a vírus szaporodik és rontja a szervezet immunrendszerét, a HIV tünetei és megnyilvánulásai gyakran előfordulhatnak, például:

  • Krónikus fáradtság érzése;
  • A nyirokcsomók gyulladása;
  • Légzési gondok;
  • Láz és hidegrázás;
  • Fogyás;
  • Száraz köhögés.

A fertőzés előrehaladott stádiumában az AIDS is megjelenik, amely olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint:

  • Krónikus hasmenés;
  • Limfómák és visszatérő fertőzések előfordulása;
  • Bőrirritációk;
  • A genitális herpesz megjelenése;
  • Állandó fejfájás;
  • A fáradtsággal járó energiahiány a legkisebb erőfeszítés mellett;
  • Sápadtság;
  • Éjjeli izzadás.

AIDS - kezelés

Az AIDS fertőzés diagnózisa

Kezdetben ELISA tesztet hajtanak végre. Ha a teszt pozitív, Western Blot megerősítő tesztet hajtanak végre. Ha az ELISA negatív, de a közelmúltbeli HIV-fertőzés klinikai vagy epidemiológiai gyanúja merül fel, vagy a vírusterhelést hajtják végre, vagy megismételik az ELISA-tesztet.

Az ELISA és a Western Blot tesztek negatívak lehetnek az első hónapokban (maximum 6 hónapban), mindaddig, amíg a test nem kezdett antitesteket termelni (szerológiai ablak), ezért a negatív szerológiát 6 hónappal meg kell ismételni.

A HIV diagnosztizálása nagyon fontos, mert a komplikációk előtti kezelés megkezdése megnöveli a várható élettartamot.

AIDS-fertőzés kezelése

A kezelés antiretrovirális gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek a vírus replikációjának különböző szakaszaiban hatnak. A HIV-fertőzés kezelését mindig kombinálják (gyógyszerkombinációk alapján), több antiretrovirális szerrel együtt, hogy biztosítsák a vírusreplikációs mechanizmusok blokkolását.

A kezelés megkezdése után az egész életen át folytatni kell, mert a kezelés abbahagyása a terápia során szerzett előnyök elvesztéséhez vezet (a CD4 sejtek növekedése vagy fenntartása), és az alkalmazott gyógyszerekkel szembeni rezisztencia kialakulásának fokozott kockázatával jár.

Kezelés hiányában a várható élettartam a HIV-fertőzésnél jóval alacsonyabb, a halálozást elsősorban az AIDS progressziójának és az opportunista fertőzések társulásának tulajdonítják. Hatékony kezelés esetén a várható élettartam növekszik, hasonló értékeket ér el, mint a HIV-mentes lakosságé.