Az alkoholos kardiomiopátia minden, amit tudnod kell, az okoktól és a tünetektől a diagnózisig és a kezelésig
Az alkoholos kardiomiopátia a túlzott alkoholfogyasztás által okozott szívbetegség, amely befolyásolja a szívizom működését. Az alkohol elvékonyítja a szívizom bélését, ami nem hatékony vérszivattyúzáshoz és szívelégtelenséghez, valamint egyéb egészségügyi problémákhoz, például pitvarfibrillációhoz, aritmiához, magas vérnyomáshoz, stroke-hoz vagy akár hirtelen halálhoz vezet. az alkohol mennyisége hosszú évek (kb. 10 év) után kialakulhat, amely megegyezik az idiopátiás dilatált kardiomiopátia klinikai képével; A világ számos országában az alkoholos kardiomiopátia a másodlagos dilatált kardiomiopátia fő formája. Az alkoholfogyasztás abbahagyása a súlyos szívelégtelenség kialakulása előtt megállíthatja a betegség előrehaladását, sőt a regressziót is kiválthatja, szemben az idiopátiás változattal, amelyet progresszív romlás jellemez. Az előrehaladott szívelégtelenségben szenvedő alkoholisták rossz prognózissal rendelkeznek, különösen, ha továbbra is ital; kevesebb mint egynegyede él túl 3 évet.
MedLife orvosi csoport - kardiológia
Alkoholos kardiomiopátia - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Az alkoholos kardiomiopátia fő oka a túlzott alkoholfogyasztás. Az alkohol mérgező hatása a harántcsíkolt izomra a szíven kívül és a myopathiát előidéző vázizmokra gyakorolódik. Az alkohol-kardiotoxicitás második megnyilvánulása megtalálható szívelégtelenségben szenvedő egyéneknél, és visszatérő supraventrikuláris vagy kamrai tachyarrhythmiákból áll.
Az alkoholos kardiomiopátia előfordulása összefügg az elfogyasztott alkohol időtartamával és napi mennyiségével - a szívizomra gyakorolt klinikai hatások megfigyeléséhez legalább 10 éves túlzott fogyasztás szükséges.
Az alkoholizmus okai nem jól ismertek. Néhány tényező, amely növeli az alkoholizmus kockázatát:
- társadalmi tényezők, például a család, a baráti kör és a társadalom hatása
- az alkohol rendelkezésre állása
- pszichológiai tényezők, például fokozott stressz, nem megfelelő társadalmi másolási mechanizmusok
Alkoholos kardiomiopátia - Tünetek
Az alkoholos kardiomiopátia klinikai megnyilvánulása hasonló a többi tágult kardiomiopátiához. A betegek fő panaszai a következők:
- nehézlégzés (nehézlégzés)
- ortopnea (testhelyzet, amely megkönnyíti a légzést)
- paroxizmális éjszakai légszomj
- mellkasi fájdalom
- fáradtság
- szívdobogás
- szédülés
- elájul
- étvágytalanság
- a bokák és a lábak ödémája
A tünetek megjelenése általában alattomos, de akut dekompenzáció is tapasztalható, különösen azoknál a betegeknél, akiknél tünetmentes bal kamrai diszfunkció van, és pitvarfibrilláció vagy más tachyarrhythmia alakul ki.
Alkoholos kardiomiopátia - kezelés
Az alkoholos kardiomiopátia diagnózisa
Az alkoholizmus sokféle orvosi és pszichiátriai problémával jár. A szembesült alkoholisták tagadják az alkoholfüggőséget. Bizonyos viselkedési eltérések alkoholfüggőségre utalnak a beteg rokonai, de az orvos számára is.
Az alkoholos kardiomiopátia diagnózisát a következők teszik fel: 1- echokardiográfia (a szívkamrák kitágulása, inkompetens szelepek) 2- elektrokardiogram 3- katéterezés és koszorúér-angiográfia 4-mellkas radiográfia (kitágult szív, krónikus tüdőödéma, szívelégtelenség)
Alkoholos kardiomiopátia kezelése
Az alkoholos kardiomiopátia alapvető kezelése az alkoholfogyasztás teljes és folyamatos tartózkodása. Az absztinencia hatékonyságát a betegség korai szakaszában (a súlyos miokardiális fibrózis megjelenése előtt) és az előrehaladottabb betegségben szenvedőknél igazolták.
Az orvosi terápia megegyezik a szívelégtelenség egyéb formáinak hagyományos terápiáival. Ez magában foglalja az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, a digoxin alkalmazását bal kamrai elégtelenségben szenvedő betegeknél és a diuretikumok tüneti beadását.
Új terápiákat is alkalmaznak, például dekompenzált szívelégtelenség nélküli stabil betegeknél a béta-blokkolókat. A multivitaminokat az e betegekre jellemző alultápláltság leküzdésére adják, és a szérum elektrolitokat kiegyensúlyozzák, hogy elkerüljék a súlyos ritmuszavarok kialakulását.