Az állcsonttörés időtartama, oka, tünetei, terápiás útmutató
A legtöbb sípcsont-törést olyan balesetek okozzák, mint például a forgalomban vagy sport közben. Miután elkészült, egy ilyen törést gondosan kell kezelni. Itt mindent megtudhat a sérülés okairól, tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről.
- okoz
- Tünetek
- diagnózis
- Időtartam
- kezelés
A törött sípcsont
Az alsó lábszár a fibulából és a sípcsontból áll, amely hozzávetőlegesen párhuzamosan fut. Az állcsont vastagabb, mint a fibula, és viseli a súly legnagyobb részét. A sípcsont törése tehát funkcionálisan fontosabb, mint a fibula törése.
Különösen figyelemre méltó a sípcsont elülső széle, amely rendkívül érzékeny és könnyen érezhető a bőr alatt. A sípcsontfej alkotja a térdízület alsó részét, ahogy a sípcsont alsó része képezi a belső malleolust és így a felső bokaízület egy részét.
okoz
A sípcsont törése ritkán sérülés egy korábbi terhelés miatt, amelyben a csont akkor szakad meg, ha kevés a külső hatás. A lehetséges okok ezekben az esetekben pl. B. Fáradtságtörések hosszan tartó túlterhelés miatt, de olyan betegségeknél is, mint például csontritkulás vagy daganatos betegségek (kóros törés).
A legtöbb sípcsont-törést olyan balesetek okozzák, mint például a forgalomban vagy sport közben. A láb erőszakos csavarodása a sípcsont töréséhez vezethet, például: B. a sícipő peremének törésében, amelyben a sípcsont éppen az istálló sícipő felett szakad meg.
Ha nagy magasságból esik a kinyújtott lábra, az összenyomás megtörheti a sípcsont fejét. A sípcsont törése akkor is lehetséges, ha a hajlított térd csavarodással ütközik. A boka törése esetén hasonló a baleset menete.
Tünetek
A sípcsont törésének tünetei a klasszikus tünetek, amelyek szinte minden törésnél jelentkeznek:
- Erős fájdalom
- duzzanat
- Gyakran véraláfutás
- én. d. R. A mozgás korlátozása
- Az alsó lábfej deformációja (elmozdult törésekkel)
- Gyakran nyitott törés
- Ropogós zajok (krepitáció) lehetségesek
Gyakran a környező szövet további károsodása fordulhat elő:
- Az idegek károsodása érzékenységi rendellenességekhez és/vagy bénulás tüneteihez vezethet
- Az ínszalagok, az izmok és az inak elszakadhatnak
- Ha ízületről van szó, akkor a térd vagy a boka ízülete - a törés helyétől függően - szintén érintett lehet.
Törött sípcsont: a diagnózis
Először is részletes anamnézist kell készíteni a baleset jelenlegi menetéről, de egyéb egészségügyi állapotokról is (pl. Csontritkulás, ételintolerancia stb.). Ezt követi a fizikai vizsga.
A vizsgáztatónak fokozott figyelmet kell fordítania a sérülés tüneteire, például fájdalomra, véraláfutásra, az alsó láb kóros formájára, a gyenge mozgékonyságra vagy a mozgáskor őrlő hangra (krepitáció). Ezenkívül ellenőrizni kell a véráramlást és az idegműködést.
Egy röntgenfelvétel általában elegendő a szünet pontos lefolyásának lokalizálásához. Meg kell azonban vizsgálni a sípcsontot körülvevő szövetet is. Lehetséges érkárosodás esetén ezt követően kontrasztanyaggal (angiográfia) vagy speciális ultrahanggal (Doppler-szonográfia) kell röntgenvizsgálatot végezni.
A számítógépes tomográfiát (CT) vagy az MRI-t (mágneses rezonancia vagy mágneses rezonancia képalkotás) ritkábban használják.
A törött sípcsont terápiája
A sípcsonttörések különböző súlyossági fokai miatt különböző terápiák alkalmazhatók, operatív és nem operatív módon egyaránt. A páciens megállapításain, életkorán és egészségi állapotán túl az ő igényeit is figyelembe kell venni a megfelelő terápiás módszer kiválasztásakor.
Konzervatív (nem műtéti) kezelés:
- főleg zárt és stabil törésekben
- kezdetben fekvő, később járó gipsz (kellő stabilitással)
- a lehető leghamarabb fizioterápiás utókezelés a mobilitás fenntartása érdekében.
- A hosszabb fekvési periódusok miatt megnő a trombózis kockázata
Sebészeti kezelés:
- Nyitott és/vagy elmozdított törések esetén
- Amikor a csont az immobilizálás után nem gyógyult meg megfelelően
- A műtét általános vagy részleges érzéstelenítésben történik
- A műtét során az egyes csontrészeket fém oszteoszintézissel (csavarok, lemezek, intramedulláris köröm, külső rögzítő) helyezik át.
A sípcsont törésének időtartama: prognózis
A gyógyulási folyamat nagymértékben függ attól, hogy a törés milyen súlyos és mennyire stabil a beteg általános egészségi állapota. A gyors regenerációhoz elengedhetetlen a megfelelő törésterápia. Zárt töréseknél a gyógyulási folyamat általában gyors.
Egyszerű törések esetén körülbelül 6 hétbe telik, mire a beteg ismét teljes testmozgást végezhet. A bonyolult törések néhány hétig tovább tartanak. A teljes súlyviselés a műtét után hamarabb elérhető, mint a konzervatív terápia után.
Nyitott sípcsont-törés
A lágyrész sérülések, amelyeknek először gyógyulniuk kell, és amelyek fertőzésekhez vagy sebgyógyulási rendellenességekhez vezethetnek, különös problémát jelentenek a nyitott töréseknél. A törés nem megfelelő kezelése hamis ízülethez (pseudarthrosis) vezethet, ami instabil alsó lábszárhoz vezet. Egy másik lehetséges szövődmény, hogy az alsó láb görbén növekszik, ami további korrekciót igényelhet.
Szerző: Björn Reindl