Az állkapocs törési tünetei, diagnosztika; Terápia dentolo
Az állkapocs törése az állkapocs és a száj egyik leggyakoribb törése. Gyakran esések vagy sportsérülések okozzák az állkapcsok törését. De hogyan fejeződnek ki a tünetek? És hogyan kezelik? Itt áttekintést kaphat.
Mi a törött áll?
A törött állkapcsot az állkapocs csontos szerkezetének megzavarásaként definiálják. Elsősorban a felső állcsont törését és az alsó állcsont törését különböztetik meg. Ezt a rendkívül fájdalmas sérülést hirtelen és erős mechanikai erők okozzák. A forgalomban bekövetkezett balesetek, erőszakos ütések ököllel vagy nagy magasságból történő leesések a középfelület töréseivel jelennek meg - általában a felső állkapocs törésében.
Az alsó állcsont törése viszont a jégkorongban jellemző sportsérülések következtében fordul elő gyakrabban. De a (botlás) esések is az alsó állkapocs töréseinek okai. Az erő hatása mellett a masszív csontvesztés a kockázati tényezőkhöz is vezet. Mivel a csontokat elsősorban kompressziós és húzóerők táplálják, a csont gyorsan visszafejlődik, ha hosszú ideig nem felügyelt foghézagok vannak. Ennek a csontvesztésnek a következtében a csont magassága és szélessége csökken, a felső és az alsó állkapocs érzékenyebbé válik a törésekre. Az anyagcsere további változásai, mint például az oszteoporózis, növelik a kockázatot.
A törött állkapocs tünetei egyértelműek
- Az az érzés, hogy a fogak hirtelen már nem férnek össze
- Rosszul beállított fogak
- A fogak fellazulása
- Tapintható új lépésképződés az állcsont területén - a legbiztonságosabb tünet
- Parazita érzések a felső vagy az alsó állkapocs területén ("... furcsán érzi magát/- ..." bizserget, tompa "
- Állkapocs fájdalom mozgáskor (rágás, beszéd) és nyugalomban
Egyéb tünetek a következők:
- Vörösség
- Vérzés
- duzzanat
- gyulladás
- Csontdörzsölés
Ez az öt jel azonban a kevésbé biztos törési tünetek közé tartozik.
Hogyan diagnosztizálják az eltört állkapcsot?
A törött állkapocs nem mindig klasszikus módon fejezi ki magát látható és tapintható lépésképzéssel. A sérülés átfogó vizsgálata és diagnózisa elengedhetetlen. Képalkotás következik, ha törött állkapocs gyanúja merül fel.
A vizsgálatot először fogorvos vagy orvos végzi. Ez a tapintható csontszintet keresi, ellenőrzi a fogak lazulásának vagy akár elvesztésének mértékét, és megvizsgálja a beteget az arc és a száj környékének vérzésére. A fogak és az arc érzékenységi rendellenességeit is ellenőrizzük. Az alsó állkapocs vagy akár az újonnan mereven rögzített felső állkapocs mobilitásának detektálását is rögzítik. E vizsgálat után röntgen diagnózisra van szükség.
A röntgen két síkon zajlik, így egy második röntgenre van szükség, hogy jobban tükrözze a csont progresszióját. Bonyolultabb esetekben 3D diagnózist készítenek digitális kötet tomográf (DVT) segítségével. Ez a diagnózis lehetővé teszi az állkapocs háromdimenziós és átfogó ábrázolását. Ez lehetővé teszi a töréspont optimális értékelését.
Az álla hirtelen erőszakos hatásai egyre inkább átadják az erőket a mandibuláris ízület folyamatának. Az áll leesése vagy ütése esetén ezért fontos ellenőrizni a temporomandibularis ízületi folyamatokat és a temporomandibularis ízületi fejeket, hogy nem észleltek-e töréseket mindkét oldalon, és lehetőség szerint kizárni őket.
Hogyan kezelik a törött állkapcsot?
A csonttörési pont elsődleges kezdeti kezelését a lehető legnagyobb mértékben sín segítségével végezzük, amely magában foglalja a jelenlegi helyzet rögzítését és az akut vérzéscsillapítást. Ezenkívül a fájdalomcsillapítást rövid és ideiglenes fájdalomcsillapításra használják. A sebészeti kezelés elengedhetetlen! A csökkentett állcsonttörési helyzetet csökkentik, majd rögzítik.
Az elsődleges elsősegély
Az elsődleges elsősegélynyújtás során nemcsak a fájdalom kezelése, hanem a légutak fenntartása is fontos a stabil légzés érdekében. Ha ez nem lehetséges, sürgősségi intubációra kerül sor a baleset helyszínén, a legközelebbi kórházba történő szállítással, későbbi műtéti kezeléssel.
Az egyszerűbb állkapcs-törési eseteket az orvos a stabilabb stabilizálás érdekében sínnel kezelheti a tervezett műtét időpontjáig.
Az operatív ellátás
A műtéti kezelés a csont anatómiai folytonosságának helyreállítását szolgálja. A csont lépésképződéseit kiegyenesítik, majd rögzítik a (mini) lemezes oszteoszintézis segítségével. Ez a lemezrögzítés funkcionálisan stabil ellátásként szolgál. Ezeket a lemezeket erősen az állcsonthoz csavarják. A megszakított állcsont eredetileg helyileg helyes és anatómiai növekedése így ismét lehetővé válik. Az aktív szájnyílást és az alsó állkapocs mozgását a lemez oszteoszintézise nem korlátozza. Az eredetileg puha és áttetsző ételek beszéde és étele lemezes osteosintézissel is lehetséges, miután a lágyrész duzzanata csökkent. Hosszú távon megnő az étrend, így hosszú távon ismét lehetséges a normális táplálék.
Támogató intézkedések
A művelet támogatására megelőző antibiotikus árnyékolást végeznek egy antibiotikummal az érrendszer felett, mivel a csonton végzett hosszú távú beavatkozások egyébként gyorsan a csont és a csontot körülvevő membránok gyulladásához vezetnek. Az antibiotikum időtartama a törött állkapocs súlyosságától függ.
A kezelés időtartama
Mivel azonban az új csont nagyon lassan képződik, a lemez osteosynthesis lemezekkel történő szétválása átlagosan 3-6 hónapot vesz igénybe. Ezt követően, miután a kezelés sikeresen befejeződött, a lemez anyagait ismét kis műtéti beavatkozással eltávolítják. A masszív csontvesztéssel járó bonyolult törések az osteosynthesis lemezek tartós megtartását eredményezhetik.
Komplikációk a törött állkapcsok kezelésében
A sérülés súlyosságától és mértékétől függően szövődmények léphetnek fel a törések kezelésénél.
A leggyakoribb szövődmények a következők:
- Vörösség, vérzés, gyulladás, másodlagos vérzés
- Műtét utáni lágyrész duzzanat, sérülések
- A fogak, az íny, a bőr és az arca parazita érzése
- (állandó) érzékenységi rendellenességek
- (maradandó) idegsérülések
- Eltérések
- A törésrés elégtelen gyógyulása
Meg tudja-e akadályozni az állkapcsok törését?
Mivel a törött állkapocs gyakran kíséri a baleseteket, a megelőzés nehéz. Az olyan sportoknál, mint a jégkorong vagy az alpesi síelés, célszerű a megfelelő száj- és állvédő eszközökkel ellátott sisakot viselni. Ezek a párnák jobban esnek, és így csökkentik a túlságosan erős erők kockázatát, amelyek töréshez vezethetnek. Így csökkenthető az állkapocs törésének kockázata.