Az altatásra való felkészülés, a Providence elengedhetetlen szakasza - Poliklinika és kórház
Dumitru úr 72 éves, nemrégiben a Providence Kórházban műtötték meg. Az egyik legnagyobb félelme az altatás volt: „Nagyon féltem, mivel voltam az első műtét, de az orvos a szavaival sokat bátorított és mindent elmagyarázott nekem, a kezdetektől kezdve vége. Ilyet csak filmekben, más országokban láthat. Nagyon elégedett vagyok, felkészült voltam, és mindenki gondoskodott rólam "- mondta Dumitru úr, a Providence Kórház betege.
Az érzéstelenítés fontosságáról és különösen az érzéstelenítésre való felkészülésről, mint a műtét sikerének elengedhetetlen lépéséről, az alábbi sorokban ad részleteket dr. Luciana Croitoru (Creţiu), a Providence Kórház érzéstelenítésének és intenzív terápiájának szakorvosa.
"A beteg áttekintése a műtétről elsősorban félelem az ismeretlentől (kifejezettebb az első műtéti tapasztalaton átesett páciensnél) és másodszor, az érzéstelenítéstől való félelem: hogyan készül, meddig tart, „meddig tart az élet”. Ezek releváns kérdések, amelyek mély pszichológiai értékkel bírnak, különösen a kórházi protokollok jelenlegi összefüggésében, amelyek teljes körű beteginformációt igényelnek, aláírás mellett, a vele végrehajtandó érzéstelenítő cselekményről.
Mi az érzéstelenítés?
Az anesztézia a legegyszerűbben kifejezve:fájdalom nélkül”, Fontos szempont, amelyet figyelembe kell venni egy műtéti beavatkozás kapcsán. Az aneszteziológus által végrehajtott precíziós cselekvés a páciens megértését és együttműködését igényli.
Milyen típusú érzéstelenítés? Hogyan adják be? Meddig? Egy bizonyos műtéten áteső beteg érzéstelenítésének típusát az aneszteziológus határozza meg, és elmagyarázza a betegnek, amelynek a lehető legnagyobb mértékben csökkentenie kell az összes lehetséges kockázatot.
Általánosságban elmondható, hogy az anesztézia lehet: lokális-regionális érzéstelenítés(spinális érzéstelenítés, epidurális érzéstelenítés, plexus érzéstelenítés), amely magában foglalja az érzéstelenítő beadását közvetlenül az idegbe vagy az ideg törzsébe, a beteg tudatállapotának fenntartása mellett, vagy Általános érzéstelenítés érzéstelenítő gyógyszer beadásával a keringési áramban perifériás/centrális vénás katéteren keresztül. Ez magában foglalja a tudattalan beteg mély alvását a műtét során. Az érzéstelenítés minden típusa magában foglalja a beteg klinikai összefüggésében felmért kockázatokat.
Hogyan néz ki a beteg az érzéstelenítésben?
A beteg legnagyobb szorongása az, hogy "az általános érzéstelenítés 10 évet vesz igénybe az életben ..." Hamisítvány. Az általános érzéstelenítés nem igényel évek életét, csak öntudatlanul hozza a mély alvás állapotát azon néhány perc/óra alatt, amíg tart.
Hogyan készüljünk fel az érzéstelenítésre?
A páciens tájékozott beleegyezését az aneszteziológus veszi igénybe, az érzéstelenítés előtti vizsgálat formájában. Érzéstelenítés előtti interjú több szerepe van, amelyek közül a legfontosabb a páciens fizikai és pszichológiai érzéstelenítésre való felkészítése. Ehhez hozzáadódnak a páciens fizikai vizsgálatával és az anamnézissel nyert információk az orvosi, műtéti és érzéstelenítési, allergiás és transzfúziós kórelőzmények szempontjából.
Miért fontos ez az információ?
· Kórtörténet az aneszteziológus számára rendkívül fontosak, mivel az anesztézia során a krónikus betegségkezelés irányába irányítja. Minden betegségtípus (neurológiai, szív-, tüdő-, máj- vagy vese) különös megközelítést igényel, még a műtét előtt is fenntartva vagy elérve annak kompenzációját. Az érzéstelenítés előtti interjú célja a betegség stádiumáról és a beteg által otthon alkalmazott gyógyszerekről szóló információk kiemelése. Például a magas vérnyomás vagy az ischaemiás szívbetegség kezelésére szolgáló gyógyszert a műtét napján adják be; az antikoaguláns viszont néhány nappal a műtét előtt leáll a vérzés kockázatának csökkentése érdekében. Ezek az aneszteziológus által adott jelzések a páciens érzéstelenítés előtti/műtét előtti képzésének részét képezik.
· Sebészettörténet és a beteg érzéstelenítői szintén fontosak a beteg műtéti előzményeinek ismeretében (pl. egy másik hasi műtét egy olyan adhéziós szindróma gyanúját keltheti, amely megnehezítheti a jelenlegi műveletet), és egy másik érzéstelenítés tapasztalata a beteg megfelelőségét jelezheti. az érzéstelenítő technikához. A korábbi, általános vagy lokális-regionális érzéstelenítésben szenvedő betegek bármilyen problémája az aneszteziológust a páciens számára legmegfelelőbb érzéstelenítésre és a műtétre irányítja.
· Allergiás történelem ismerni kell a jelenlegi környezeti viszonyokra tekintettel, amelyek egyre inkább hajlamosak a belélegzett levegő (por, pollen, különféle ipari bomlástermékek részecskéi), az elfogyasztott élelmiszerek allergiájára. lenyelünk (élelmiszer-tartósítószereket, allergén hatású ételeket), az általunk használt kozmetikumokat, sőt különféle gyógyszereket is. Az allergia a legkönnyebb formában - csalánkiütés - a legsúlyosabb formákig - anafilaxiás sokk - alakulhat ki. Az allergiás reakció érzéstelenítésen alapuló megközelítése gyors és életmentő, ami magában foglalja és megmagyarázza annak szükségességét az érzéstelenítés előtt.
· Transzfúzió története. A beteg vércsoportjának és Rh ismeretének kötelezettsége a műtét által kiváltott vérzés kockázatának felméréséből ered, amely bizonyos körülmények között intraodinamikailag jelentős hemodinamikai instabilitást okozhat, amelynek kezelése transzfúzióval jár. A betegnek ismernie kell vércsoportját és Rh értékét (ha azt korábban meghatározták), valamint azt is, hogy miként kell nyilatkoznia arról, hogy vért vagy vérkészítményeket kapott-e, és ha transzfúziós reakciók történtek.
Ezen információk megszerzése az érzéstelenítés előtti vizsgálat során az orvos és a beteg kapcsolatának megteremtésével történik, a beteg őszinteségén és a kölcsönös bizalomon alapulva.
Az információgyűjtés során felmerülő problémák abban a páciensben fordulhatnak elő, aki maga nem képes a szükséges adatok megadására (gyermekbeteg, kómában vagy afáziában szenvedő beteg, mentális retardált beteg stb.), Amikor a legjobban ismerő család érintett. az összes ország és az otthoni krónikus gyógyszerek, beleértve az önadagolás módját is (napi, időszakos vagy nem megfelelő).
Az érzéstelenítés kockázata és csökkentése
Az anesztézia előtti vizsgálat azonosítja azokat a kockázatokat is, amelyeknek a beteg ki van téve (vagy sem): operatív kockázat, érzéstelenítési kockázat, gyomorszívás kockázata, perioperatív ischaemia kockázata, az alapbetegség súlyosbodásának kockázata, tromboembóliás kockázat, vérzés kockázata, kockázat fertőző, mindezt a műtét típusának (sürgősségi/ütemezett), az érzéstelenítés típusának (általános/lokális-regionális) és a társult betegség stádiumának (kompenzált/dekompenzált) összefüggésben értékeljük.
Az érzéstelenítést/műtét előtti edzést úgy végezzük, hogy ezek a kockázatok a lehető legkisebbek legyenek. bizonyos terápiás vagy diagnosztikai gesztusokon keresztül: premedikáció - az anksiolízisben szerepet játszik; érzéstelenítés előtti koplalás - csökkenti a gyomorszívás kockázatát; kártérítés megszerzése az alapbetegségért további vizsgálatokkal vagy anélkül; a perioperatív ischaemia periódusainak elkerülése stb.
Összegzésképpen elmondható, hogy az orvos által vezetett megbeszélés a pácienssel, a beteg kérdéseire adott válaszokkal, a kockázatok csökkentéséhez szükséges összes terápiás és diagnosztikai szankció mellett, az első lépés a jó érzéstelenítés előtti/műtét előtti képzés megszerzéséhez.
Fontos az, hogy a páciens tudatos legyen, betartsa a terápiát és az indikációkat, és hogy együttműködését az érzéstelenítésre vonatkozó tájékozott beleegyezés aláírásával hitelesítse. "
Dr. Luciana Croitoru (Cretiu), medikus szakember Anesztézia és intenzív terápia a Providence Kórházon belül
A Providence Kórház a legjobb feltételeket kínálja a betegeknek érzéstelenítésben és intenzív terápiában, létfontosságú támogatást nyújtva az európai normáknak megfelelő, nagy teljesítményű berendezésekkel. A Providence Kórház osztályai a legmodernebb eszközökkel vannak felszerelve, nagyfokú kényelemmel.
Ugyanakkor a betegek korrekt és teljes képzésben részesülnek az érzéstelenítés terén, tiszteletben tartva a sikeres műtét minden szakaszát.
Kinevezések itt: a kórház Gondviselés, címen végezhető el telefonszámok: 0232/241.271 és 0730.230.030, vagy a Providenţa Kórház székhelyén, Șoseaua Nicolinában, sz. 115 (CUG negyed, hozzáférés a Fortus parkolóján keresztül).