Az alvási betegség, amelyet a románok szenvednek, figyelmen kívül hagyja a biztosítási rendszer
Az obstruktív alvási apnoe szindrómát (SASO) - gyakori alvászavar, Romániában is kezelik 1997 óta, az első somnológiai laboratórium létrehozása óta, amelyet Florin Mihălţan orvos hozott létre - az egészségbiztosítási rendszer gyakorlatilag figyelmen kívül hagyja, bár több mint 800 000 embert érint emberek.
Az alvási betegség, amely több mint 800 000 románt érint, és amelyet a biztosítási rendszer nem vett figyelembe (Kép: Shutterstock)
A bukaresti "Marius Nasta" Pneumoftiziológiai Intézet somnológiai laboratóriumában jelenleg három olyan orvos és öt nővér dolgozik, akik évente több mint 1000 légzőszervi alvászavarral küzdenek.
Dr. Florin Mihălţan 16 évvel ezelőtt alapította ezt a laboratóriumot két asszisztenssel - Marius Sârbu és Claudia Dănăilă. Ketten emlékeznek arra, hogy a „professzor” ezután egy poligráfot mutatott nekik, amelyet érdemes lenne most a múzeumba vinni.
UTOLSÓ HÍREK
Tanulmány: A kutyájukat sétáló embereknél megnő a koronavírus fertőzés kockázata
Jens Stoltenberg sürgeti Donald Trumpot, hogy ne csökkentse az amerikai katonai létszámot Afganisztánban
Boris Johnson elismeri, hogy bizonytalan a Brexit utáni megállapodás kilátása az EU-val
PSD, kemény támadás Iohannis ellen a kedd esti konferencia után: "Gyűlölt zsarnok, aki terrorizálja saját polgárait jelenlegi ambíciói miatt"
Jelenleg a laboratórium két poliszomnográffal van felszerelve - olyan eszközökkel, amelyek sokkal összetettebb elemzést nyújtanak a páciens alvásáról, de ehhez a páciensnek éjszakát kell töltenie egy laboratóriumi szobában, alvással, a fején, az arcán rögzített elektródákkal ellátott vezetékekkel mellkasa, valamint egy asszisztens, aki folyamatosan figyelemmel kíséri.
Jelenleg körülbelül 80 somnológiai laboratórium működik Romániában, különféle kórházakban és klinikákon, de sem az állami egészségügyi személyzet, sem a betegek nem támogatottak egy olyan gyakori betegség diagnosztizálásának és kezelésének költségeinek fedezésében, mint például a 800 000-től szenvedő SASO. és Mihălţan szerint egymillió román.
Balesetek, az alvási betegség kockázatai között
A SASO a légzés szüneteiben nyilvánul meg alvás közben, majd rövid ébrenlétek következnek, amelyeket oxigénhiány okoz, de nincsenek tudatában, így reggel ennek a rendellenességnek a fáradtságát érzi.
Pontosabban, a betegséget az határozza meg, hogy egy óra alvás alatt legalább öt, legalább 10 másodperces légzési szünet áll fenn. Ezeket a szüneteket követő ébredések az érintett személy "áldása és átka", mert folytatja a légzését, de az alvása töredezett és már nem pihen - magyarázza Dr. Oana Deleanu, a "Marius Nasta" Intézet munkatársa.
A tartós és zajos horkolás a SASO-ban szenvedők túlnyomó többségének tünete. Egyéb tünetek közé tartozik a fulladás vagy a légszomj, az alvás alatti gyakori vécézés, a szokásos tevékenységek során történő elalvás, a koncentrálóképesség csökkenése, ingerlékenység és álmosság napközben.
A SASO így veszélyes helyzetekhez, például közúti balesetekhez vezethet, nem elhanyagolható arányban a sofőr volánál való elalvása miatt, amint azt a szintén Marius Nasta Dr. Ioana Munteanu is megmutatta. Az alváshiány növelheti az olyan krónikus állapotok súlyosságát is, mint az elhízás, a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek.
"Ezek az emberek csak alszanak, esznek és újra alszanak. Ellenkező esetben nem tehetnek semmit" - mondja Marius Sârbu asszisztens, rámutatva, hogy látott egy tanárt, aki szégyellte magát a laboratóriumban a 16 éves tevékenység során. osztályba menni, nehogy elaludjon a diákok előtt, egy balesetet szenvedett és munka miatt félő teherautó-sofőrhöz, sőt pilótához.
A szakmai élet elvesztésének lehetősége mellett sokan szenvednek a normális társadalmi élet vagy a szexuális élet hiányától. "Sok férfi jön, és megkérdezi tőlem:" Biztos, hogy ez sikerülni fog? ".
A betegség gyakoribb a 40 év feletti férfiaknál és az elhízott embereknél, és az alkoholfogyasztás elősegíti.
A kezelés célja a légutak eltávolítása, a levegő behatolásának biztosítása elegendő mennyiségben, és több irányba is haladhat, a fogyástól kezdve a mandibuláris protézis felszereléséig vagy az orr-maxillo-arc gömb (ENT) vagy a szájüreg műtétéig -maxilofacial (BMF).
A CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) készülék azonban "arany standard" kezelést kínál a SASO számára - állítja Oana Deleanu. A CPAP olyan eszköz, amely levegőt fúj át egy maszkon, amelyet a betegnek alvás közben kell viselnie, hogy a légutak elég távol legyenek egymástól. A betegek reakciói pozitívak, még az első éjszaka után is csatlakoznak a készülékhez. De a maszk miatt nehezebb megállapodni abban, hogy kipróbálja, majd fizetnie kell annak bérléséért és otthoni használatáért.
A CPAP költsége a Trabant és a Mercedes egyenértékéből állhat - mondja Mihălţan. A készülék bérlése átlagosan havi 100 lejbe kerül, de az eldobható maszkot meg kell vásárolni, és 80 és 100 euró közé kerül. CPAP vásárlásához a beteg 700-800 eurót, de 1500-2000 eurót is fizethet, a készülék teljesítményétől és kényelmétől függően.
A SASO kezelését és diagnózisát azonban az Egészségbiztosítási Ház nem téríti meg, ezért sok beteget nem kezelnek a költségek miatt - állítják a szakemberek.
Önkéntes munka a betegség felderítésére
A költségterhet a laboratóriumban lévők is érzik: gyakran nincs ragasztójuk vagy papírjuk a munkához. Ezenkívül a személyzet nem kap fizetést a somnológiai laboratóriumban elvégzett munkáért, mindent önként, a munkaidőn kívül végeznek. Van, aki extra szakosodásra vágyott, kíváncsi volt erre a területre és saját képzettségű volt.
"Én, nőtlen és gyermekek nélkül, megengedtem magamnak azt a luxust, hogy Németországba nyaralhassak szakmai gyakorlatra" - mondja Oana Deleanu. Az ott tartózkodók szerinte nem hitték el, hogy egy alkalmazott elővette a saját zsebéből a pénzt, hogy többet ingyen dolgozzon.
Az asszisztensek számára a képesítést "munkában" végezték, amint vallják. Marius Sârbu és Claudia Dănăilă, akik a kezdetektől fogva együtt voltak Mihălţannal, azt mondják, hogy valami többet akarnak, nem csak a fecskendőnél maradnak.
Most havonta öt éjszaka ébren vagyok a programon kívül, hogy figyelemmel kísérjem a poliszomnográfhoz kapcsolt betegeket. Gondoskodniuk kell arról, hogy az elektródák rögzítve maradjanak a páciens testén, hogy a jelek megfelelően továbbuljanak, amit megtanultak értelmezni, mivel ők azok, akik reggel bemutatják a helyzetet az orvosnak. Először azonban meg kell győznie a betegség diagnosztizáltjait, hogy próbálják ki az eszközt. A klausztrofób vagy pánikrohamban szenvedők számára nehéz, és a betegek fele, miután meglátta a maszkot, megkérdezi, meddig kell tartania. Aztán a kórházban, a pulmonológiai osztályon dolgozik, tele betegekkel, akiket szellőztetni kell.
"Most, még ha vissza is akarjuk adni, nem tehetjük" - mondja Sârbu, bevallva, hogy vannak napok, amikor arra gondol, hogy "megéri-e", és az a tény, hogy megpróbálja meggyőzni az embereket, hogy kövessenek egy kezelést.
Oana Deleanu pedig azt mondja, hogy az, amit a somnológia területén csinál, "terméketlen", egyrészt azért, mert nem fizetik, másrészt azért, mert legtöbbször nem a helyzet megmentésével valósul meg.
"Vannak olyan betegek, akiknek telefonja drágább, mint a CPAP, és akik azt mondják:" Ahelyett, hogy pénzt költenék erre az eszközre, inkább meghalok. ".
Mások bérlik a készüléket, amely szakosodott cégeknél kapható, és egy év múlva, jobban érezve magukat, feladják. "Olyan, mint a cukorbetegség: a vércukorszint normális mindaddig, amíg az inzulint beadják" - mutat rá Deleanu, megjegyezve, hogy a készülék nem adható fel új vizsgálatig és kedvező diagnózisig.
A SASO diagnosztizálásához a laboratóriumba érkező betegnek először ki kell töltenie egy kérdőívet a tünetekkel. Sok álmatlanság jön, akikért az itteni orvosoknak nincs mit tenniük, pszichológiai konzultációra van szükségük, és sok másnak mindenféle egyéb problémája van, amelyek miatt nem alszanak. A kérdőív után további elemzéseket végeznek - radiográfia, elektrokardiogram, lélegzetvizsgálat, fül-orr-gégészeti vizsgálat -, és attól függően, hogy mennyire egyértelmű, hogy SASO-val rendelkeznek, kevésbé nyilvánvaló esetekben poligrafikus vagy poliszomnográfos tesztnek vetik alá őket.
"Magánként" az egyéjszakás megfigyelés 600-700 lejbe kerül, állítják a "Marius Nasta" asszisztensei. Itt viszont ingyenes, mint minden állami kórházban.
Az intézet várólistája, amelyet a somnológiai laboratóriumban tesztelnek, egy hónap, másfél hónap, tekintettel arra, hogy az eszközök száma és a személyzet kapacitása korlátozott.