Mandula Monza Kórház
A mandulák hasznosak vagy veszélyesek?
A nádori mandulák más limfoid struktúrákkal (adenoid vegetációk, nyelvi amygdala, Gerlach amygdala) együtt alkotják a Waldeyer gyűrűt - gátat szabnak az általunk bevitt vagy belélegzett baktériumok és mikrobák szűrésének. A nádori mandulák fő szerepe a T-limfociták és a B-limfociták előállítása, így részt vesznek az antitestek (immunglobulinok) létrehozásában.
A mandulák természetes célja ily módon a fertőzés, olyan állapot, amely mechanizmusokat fejleszt ki a szeptikus agresszióhoz való alkalmazkodáshoz.
Amikor a nádori mandulák fertőző telítettsége károsvá válik, azok "hasznosak" lehetnek a test számára a mikrobák és így a fertőzés gócainak valódi átjárói.
Amikor a fertőzés kitörésének számítanak?
Klinikai szempontból az amygdala patológiát tekintjük fertőzésforrásnak, amikor a manduláknak nem sikerül kiüríteniük egy ezen a szinten található triviális fertőzést. Így az agresszió az enzimek káros hatásán keresztül következhet be, amelyek megpróbálják leküzdeni az ide érkezett mikrobákat. Biológiailag számos változás van, például leukocytosis, az ESR gyorsulása, a megnövekedett fibrinogén- és ASLO-titer 200 NE felett, a reumás faktor emelkedett értékeinek megjelenése, CRP és mások. A béta-hemolitikus streptococcus is elkülöníthető a garat váladékából.
Ki hajlamosabb a mandulák fertőzésére?
Mondhatnánk, hogy a mandulák fertőzésére hajlamosak azok, akikről már ismert, hogy történelmükben gazdag fertőző amygdala patológiával rendelkeznek. Természetesen számos általános és egyéni körülmény elősegítheti a mandulák fertőzését. A lakó- és munkakörnyezet, a szájhigiénia és a mandulák anatómiai felépítése egyaránt elősegítheti a fertőzés megjelenését. Emellett a fertőző epizódok nagyobb gyakoriságára hivatkozhatunk gyermekkorban, általában 4-10 év között, amikor a mandulák fejlődnek. 11 éves koruk körül általában csökkenni kezdenek, és csökken a fertőzés esélye. Könnyű megérteni azt is, hogy a szisztémás szuppresszió ezen a szinten növeli a fertőzés kockázatát.
Amikor mandulaműtét műtét ajánlott?
A mandulaműtét (a palatinus mandulák kivágása) pontos indikációk sorozata a fiatal felnőtt (több mint 3 epizód/év), a gyermek (több mint 5/év vagy 3/év, egymást követő évek) ismétlődő akut epizódjaira irányul., felnőttkori tünetei (krónikus mandulagyulladás súlyosbodása), a kórtörténetben flegmon vagy periamygdalianus tályog szerepel, mandulafertőzés kitörése, nyelési vagy légzési rendellenességek a mandula hipertrófiája miatt, vagy feltételezett manduladaganat. Néhány nyugati országgal ellentétben inkább egy "hideg" mandulaműtét-műveletet hajtunk végre, azaz távol egy akut fertőző epizódtól. Személy szerint nem javaslom a beavatkozást forró napokon a beteg kényelmetlensége miatt.
Ennek a beavatkozásnak komplikációi vannak?
Mindenekelőtt egy olyan gondolatot szeretnék tisztázni, amelyet sokan tévesen értelmeznek. Sokan kérdezhetik: miért kell eltávolítani egy szövetet, amely segít a fertőzések leküzdésében? A válasz az, hogy egy bizonyos ponton ez a szövet káros a testre. Kitöréssé alakult amygdala szövet idővel más szervekre is hatással lehet, és egy sor patológiát adhat távolságra. Krónikus bronchitis, endocarditis és pericarditis, uveitis, nephritis és glomerulonephritis, mentális rendellenességek és perifériás ideggyulladás, akut rheumatoid arthritis, emésztőrendszeri és dermatológiai betegségek csak néhány példa a szövődményekre.
Mivel műtéti beavatkozásról van szó, a tonsillectomia után vérzéses szövődmények, szeptikus, hegesedési hibák, garat paresztéziák, akut garatödéma és mások is előfordulhatnak, de ezek egyre ritkábbak a műtéti műszerek és a logisztika korszerűsítése, valamint a beteg gondos figyelemmel kísérése és posztoperatív támogatása miatt.
Milyen műtéti megoldások alkalmazhatók a monzai kórházban mandulaműtét műtét esetén? Itt új technikákat alkalmaznak a mandulák kezelésére?
Elvileg a mandulák kivágásának technikája nem mutat különösebb variációkat. A gyógyulási időszakot a legtöbb beteg nehezen tolerálja. A monzai kórházban a fájdalomterápiára, a fájdalomcsillapításra és a beteg kényelmére összpontosítunk, hogy ne érezzenek fájdalmat, hogy mielőbb folytassák napi étrendjüket és foglalkozásaikat.
A műtőben a cauterization és a hemostasis legmodernebb és legváltozatosabb módszerei is vannak. Így csökkentjük az intra és a posztoperatív vérzéses szövődmények kockázatát.