Az antibiotikumok mellékhatásai - A m; Tudod - Stiftung Warentest

A bronchitis diagnózisa? Ezzel szemben az antibiotikumok gyakran nem szükségesek.

Az antibiotikumokat sokoldalúnak tekintik. De használatuknak súlyos mellékhatásai lehetnek - például ínszakadás, idegkárosodás és mentális betegség. Ezért az orvosok csak kivételes esetekben írhatnak fel bizonyos antibiotikumokat - a fluorokinolonokat. A Stiftung Warentest egészségügyi szakemberei elmagyarázzák, hogy az antibiotikumoknak miért van értelme, miért problémás az állatok hizlalásában történő alkalmazásuk, és miért gyógyul egyes cystitis antibiotikumok nélkül.

Univerzális penicillin

Mielőtt rátérnénk az antibiotikumok gondatlan használatával kapcsolatos problémákra, emlékeztetnünk kell magunkat arra, hogy ez szintén sikertörténet. A penicillin felfedezésével kezdődik.

1893 az olasz orvos, Bartolomeo Gosio felfedezte, hogy a penész nemzetség nem engedi tovább a lépfene növekedését. Megállapításai azonban nem voltak nagy érdeklődésben.
1897 A francia katonai orvos, Ernest Duchesne - miután penészekkel és mikrobákkal kísérletezett - doktori disszertációjában is dokumentálta, hogy megakadályozták a baktériumok szaporodását. Doktori dolgozatát azonban elutasították.
1928 Aztán Alexander Fleming skót orvos és bakteriológus véletlenül fedezte fel a penicillin hatását. Félretette a baktériumkultúrákkal rendelkező Petri-csészét, elfelejtette és nyaralni ment. Amikor visszatért, a héjon egy penész képződött, amely látszólag elpusztította a kórokozó baktériumokat.
1938 Végül Howard Florey brit patológus és Ernst Boris Chain német-brit biokémikus nagy mennyiségben gyártott penicillint és piacképessé tette.
1945 a Svéd Tudományos Akadémia októberben megérte az orvosi Nobel-díjat a Fleming, Florey és Chain kutatóhármasért.

Gyulladás ellen

A penicillin működésének köszönhetően a baktériumok által okozott sebfertőzéseknek, de az agyhártyának, a peritoneumnak és a tüdőgyulladásnak, a diftéria, a szamárköhögés, a lépfene, a gáztűz, a himlő vagy a szifilisznek is hamarosan nem kellett végzetesnek lenniük. Azóta különféle kapcsolódó hatóanyagokat adtak hozzá. Ily módon a sinus, a középfül és a húgyúti fertőzések jobban kezelhetők.

Megelőző használat

A penicillineket akkor is előnyben részesítik, amikor a műtét során megelőzni kell a fertőzéseket.

Miért jó gyógyszer a penicillin, és hogyan lehet felismerni az allergiát?

A penicillin jobb, mint hírneve: A hatóanyag tabletta, kapszula, injekciós és infúziós oldat, por vagy szirup formájában kapható. Kémiailag előállítható, de penészből biotechnológiailag is előállítható.

A penicillinek, technikailag béta-laktám antibiotikumokként is ismertek, a legrégebben bevált antibiotikumok közé tartoznak, és súlyos fertőzések esetén adják kisgyermekeknek. Noha a penicillineket olyan régóta használják, még mindig nagyon hatékonyak - és meglepően kevés baktérium vált érzéketlenné (rezisztenssé) rájuk. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szerek gyakran csak célzott módon pusztítják el a káros baktériumokat, a többit pedig megkímélik.

Penicillin allergia: a gyanú gyakran nem megalapozott

Sokan arra a következtetésre jutnak a sokszor réges-rég tapasztalatokból, hogy nem tolerálják a penicillineket - mert például hasmenéssel, bőrpírral vagy viszketéssel reagáltak. De ez még nem bizonyítja az allergiás reakciót. Gyakran nem veszik figyelembe, hogy ezeket a hatásokat más gyógyszerek (interakció), maga a fertőzés, egyidejű vírusfertőzés vagy álallergia okozhatja. A váratlan reakció egyszerűen csak általános reakció lehet az antibiotikumokkal szemben, mivel az utóbbiak a hasznos bélbaktériumokat is megtámadják.

Csak minden kétszázadik ember allergiás a penicillinre

A Jama szakkiadvány 2019-es tanulmánya azt találta, hogy minden tizedik állam allergiás a penicillinre. De az allergia gyanúja csak húszban igazolódott. Ez azt jelenti: valóban minden kétszáz ember szenved penicillin túlérzékenységben. Ha a beteg azt mondja orvosának, hogy allergiás a penicillinekre, akkor általában más antibiotikumokat ír fel. Ennek viszont hátrányai lehetnek az érintettek számára, mert az olyan alternatívák, mint az úgynevezett széles spektrumú antibiotikumok vagy a tartalék antibiotikumok, gyakran nem működnek annyira. Több mellékhatásuk lehet, és növelheti az ellenállás kockázatát.

Hogyan lehet felismerni az allergiás reakciókat

Vigyázzon az allergiás reakció jeleire, például kiütésre és viszketésre. A legrosszabb esetben életveszélyes anafilaxiás sokk fenyeget. Hívjon sürgősségi orvost (telefon: 112) olyan figyelmeztető jelek esetén, mint az arc és a nyálkahártya duzzanata, gyors szívverés, hideg verejték, légszomj, szédülés vagy keringési összeomlás. Allergiás reakció esetén a betegek már nem szedhetnek penicillint, az orvos dönt a további kezelésről. További információt az Allergia című speciális cikkben talál, amely gyakran nem egy.

Fluorokinolon antibiotikumok csak súlyos fertőzések esetén

Hosszú ideig a fluorokinolonok voltak a leggyakrabban felírt antibiotikumok Németországban. A 2019 tavaszi Rote-Hand-Brief dokumentumban a gyógyszergyártók, az Európai Gyógyszerügynökség (Ema) és a Szövetségi Kábítószer- és Orvosi Eszközök Intézete (BfArM) arra kérték az orvosokat, hogy állítsák le a fluorokinolon antibiotikumok felírását enyhe vagy közepesen súlyos fertőzések esetén. Az ok: A szerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak, amelyek legrosszabb esetben akár hónapokat vagy éveket is igénybe vehetnek, és mindenekelőtt az izom-csontrendszert és az idegrendszert érinthetik.

Aneurizmák, depresszió, szakadt inak

A lehetséges mellékhatások közé tartozik az ínszakadás, izomfájdalom és gyengeség, ízületi fájdalom és duzzanat, járási rendellenességek, de depresszió, alvászavarok, fáradtság, memóriazavar, látási, hallási, szaglási és ízzavarok is. Úgy tűnik, hogy a fluorokinolonok növelik az aorta, a szív fő artériájának aneurysma kockázatát is. A forgalomban lévő fluorokinolont tartalmazó gyógyszerek szállítóinak frissíteniük kell a termékinformációkat az új megállapításokkal és kockázatokkal.

Legyen óvatos, ha a gyógyszer "floxacinnal" végződik

A ciprofloxacin, a levofloxacin, a moxifloxacin, a norfloxacin és az ofloxacin hatóanyagokat már nem szabad enyhe és mérsékelt fertőzések, például akut hörghurut, sem idősek és veseműködési rendellenességben szenvedők számára, szervátültetés vagy kortizonkészítmények (Glükokortikoidok) szedése esetén.

Tipp: Ha orvosa "floxacinnal" végződő terméket ír fel, kérdezze meg, hogy valóban szükséges-e. Általában vannak alternatívák. A tesztben szereplő kábítószer-adatbázisunk megmutatja, melyek ezek. Aki nemkívánatos mellékhatásokat észlel, miután önmagában vagy szeretteiben bevette ezeket az antibiotikumokat, tájékoztassa erről az orvost.

Ezt mondják a Stiftung Warentest szakértői

Gyógyszerszakértőink régóta kritikusan viszonyulnak az antibiotikum-csoporthoz. Úgy ítélik meg, hogy a fluorokinolonok csak speciális, súlyos tüdőgyulladás és hólyagfertőzés esetén alkalmazhatók. Az előnyöknek felül kell haladniuk a hátrányokat. Ártalmatlanabb fertőzések, például hörghurut, orrmelléküreg-fertőzések vagy komplikáció nélküli hólyaghurut esetén a betegek először egyszerű intézkedéseket tehetnek - például orröblítés, belégzés és sok ivás. Ha antibiotikumokra van szükség, akkor más eszközöket kell előnyben részesíteni. Az antibiotikumok melyik csoportja a megfelelő, a kezelendő betegségtől is függ.

Amikor az antibiotikumok már nem működnek: a rezisztencia problémája

Amikor az emberek és az állatok antibiotikumokat szednek bizonyos kórokozók ellen, a rezisztencia nem kívánt mellékhatásként alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy a nagyon alkalmazkodó baktériumok megváltoztatják genetikai összetételüket, és így érzéketlenné válnak az antibiotikumokkal szemben. Ezután már nem működik. Következmények: A fertőzések tovább tartanak, és akár életveszélyesek is lehetnek.

Túl gyakran használják, túl rövid ideig használják, túl alacsonyan adagolják

A Német Orvosszövetség és a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetségének értékelése szerint az ellenállások elsősorban azért merülnek fel, mert az antibiotikumokat túl gyakran és szükségtelenül használják - például nem működnek megfázás ellen, amelynek 90 százalékát vírusok okozzák. Ellenállás akkor is felmerül, ha a szereket túl rövid ideig, túl alacsony adagokban vagy túl széles körben használják, mint az állattenyésztésben.

Tipp: Az antibiotikumokról szóló 7 speciális mítoszunkban megtudhatja, hogy az antibiotikumok még megfelelőek-e, milyen kockázatokkal járnak, és mire kell figyelnie az alkalmazás során.

Megfékezni az antibiotikumokkal szembeni rezisztenciát

Az Egészségügyi Világhatóság (WHO) bírálja az érzéketlenné vált vagy az antibiotikumokkal szemben teljesen ellenállóvá vált baktériumok kórokozóinak globális növekedését. Németország a Dart 2020 kezdeményezéssel próbálja visszaszorítani az antibiotikum-rezisztenciát.

Kevesebb antibiotikum recept embernél

Valójában az antibiotikumok szabályozása csökken ebben az országban. A Helyettesítő Egészségbiztosítási Pénztárak Szövetsége szerint 1000 lakosra 2018-ban csak 446 antibiotikum vényt adtak ki 2018-ban, szemben a 2010-es 562 vénnyel - ez körülbelül 20 százalékos csökkenést jelent.

Tipp: Ne sürgesse az orvosokat, hogy írjanak fel Önnek antibiotikumot. Gyakran nyomásnak érzik ezeket az elvárásokat, és feleslegesen írják elő a jogorvoslatokat.

A sertéseknél a fogyasztás jobban csökken, mint a baromfiban

Az állatoknál a hatóságok az antibiotikumok tömeg szerinti fogyasztását rögzítik. 2014-ben a Szövetségi Élelmezési és Mezőgazdasági Minisztérium (BMEL) bevezette az antibiotikumok minimalizálási koncepcióját. A Szövetségi Élelmezési és Mezőgazdasági Minisztérium szerint a kiadott antimikrobiális állatgyógyászati készítmények mennyisége és alkalmazásuk gyakorisága csaknem harmadával csökkent a legutóbbi, 2014 és 2017 közötti vizsgálati időszakban. A legnagyobb csökkenést a hízósertések és malacok esetében érték el. Ezzel szemben a pulykáknál és a borjaknál alig változott. Csak 4 százalékkal kevesebb antibiotikumot kaptak, és csak 1 százalékot sikerült megspórolni a csirkék esetében.

Az állatorvosok több mint 700 tonna antibiotikumot kaptak 2018-ban

A BMEL szerint a tartalék antibiotikumok - vagyis olyan antibiotikumok, amelyekkel elsősorban az embereket kezelik - használata még mindig túl magas. A teljes antibiotikum-fogyasztás csaknem 40 százalékát teszik ki. A Szövetségi Fogyasztóvédelmi és Élelmiszer-biztonsági Hivatal (BVL) szerint a gyógyszergyárak 2018-ban mintegy 722 tonna antibiotikumot adtak az állatorvosoknak - aztán továbbadják a gazdáknak. Az előző évhez képest ez csak enyhe, 1,5 százalékos csökkenést jelent. 2006 óta az EU-ban tilos az antibiotikumok hízásgyorsítóként való használata. A megelőző beadás szintén tilos.

Antibiotikumok és hús

Ha az állatokat antibiotikumokkal kezelték, ez nem jelenti azt, hogy a húsuk, a tejük vagy a tojásaik maradványokkal szennyeződtek volna. Az állatoknak termékeik értékesítése előtt metabolizálniuk kell a szereket. A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) hangsúlyozza: "Ha az állattenyésztésben az antibiotikumokat rendeltetésszerűen használják, akkor az előírt várakozási idők betartása után az élelmiszerekben nincsenek káros antibiotikum-maradványok." Az élelmiszerekben található antibiotikum-maradványok fogyasztói egészségkockázata alacsony.

A húsban nincs maradvány, ellenálló baktériumok

Ezt megerősítették olyan húskészítmények vizsgálataink is, mint például a sertés nyaki steakek és a nyakszelet, a borászok, a darált hús és a szalámi, valamint a tej, a garnélarák és a lazacfilé. A tesztelők nem tudták kimutatni a gyógyszer maradványait egyik termékben sem. De néhány teszt egy másik problémát tárt fel: antibiotikumokkal szemben rezisztens csírákat. A csirkecomb 2013-as tesztje során 20 termékből 12-ben találtak rá, a darált hús 2015-ös, valamint a sertésnyak-steak és a nyakszelet 2020-as tesztjei során számos terméket is érintettek.

Hogyan alakulnak ki az antibiotikumokkal szemben rezisztens csírák?

Az antibiotikumok magas mértékű felhasználása az állattenyésztésben elősegíti bizonyos baktériumok ezen gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának kialakulását. A baktériumok ezután elterjedhetnek az istállóban, megtelepedhetnek az állatok belében vagy bőrén, és végül átjuthatnak a húsra.

Hogyan kerülnek a csírák a húsba?

Az antibiotikumokkal szemben ellenálló baktériumok különböző módon kerülnek a húsba: közvetlenül akkor keletkezhetnek, amikor a gazdák antibiotikumokkal kezelik állataikat. Bizonyos esetekben a csírákat kívülről hozzák be a gazdaságokba, például állatorvosok vagy alkalmazottak, vagy felvásárolt malacok - mindezek tudják nélkül is hordozhatják az antibiotikumokkal szemben rezisztens csírákat. Ezenkívül a vágóhidakon lévő baktériumok átvihetők más gazdaságokban levágott állatokból a gazdaságok húsába a feldolgozás során, például fűrészekkel.

A biohús is érintett?

Az a tendencia, hogy az antibiotikum-rezisztens csírák ritkábban fordulnak elő a biohúsban, mint a hagyományos húsban. Erről többet tudhat meg a Szövetségi Kockázatértékelési Intézet antibiotikum-rezisztenciával foglalkozó szakértőjének interjújában a sertés nyaki steak tesztjében. A BVL a zoonózisellenőrzés során évente közzéteszi a húsmarhák rezisztenciájának áttekintését.

Rezisztens csírák átviteli útjai

Az antibiotikumok tömeges beadása állatoknak és embereknek érzéketlenné (rezisztenssé) teszi a baktériumokat. A rezisztens baktériumok által okozott betegségek ellen gyakran nincs hatékony gyógymód. Különösen veszélyeztetettek a kórházi betegek.

Fontos: tartsa be a higiéniai szabályokat!

Vigyázzon otthon komolyan a konyhai higiéniára, hogy az állattenyésztésből származó baktériumok ne kerüljenek a nyers húson keresztül más élelmiszerekbe és tárgyakba. A húst legalább két percig 70 fokos magig kell melegíteni, hogy a baktériumok elpusztuljanak. Fontos továbbá, hogy alaposan mosson kezet a nyers hús megérintése előtt és után. Tisztítsa meg a késeket, deszkákat és felületeket, mielőtt más ételeken, például paradicsomon vagy uborkán használja őket. A témáról bővebben az élelmiszerekben található különleges csíráinkban.

Hogyan betegítik meg a baktériumok az embereket

A legismertebb rezisztens csírákat MRSA-nak hívják: Methicillin-rezisztens Staphylococcus aureus. Az "M" gyakran a "többszörös" vagy "többrezisztens" kifejezés is. Ezek az alformák nem veszítették el érzékenységüket a meticillinnel és más antibiotikumokkal szemben. A német állampolgárok 1-2 százalékában az MRSA a bőrön vagy a nasopharynxben ül.

A rezisztens bélcsíra hatástalanná teszi az antibiotikumokat

Ráadásul. Más rezisztens baktériumok vannak előrehaladva, amelyek közül az ESBL-termelőket különösen kritikusnak tartják. Ezek olyan bélcsírák, amelyek speciális enzimek segítségével két antibiotikum-csoportot - a penicillineket és a cefalosporinokat - hatástalanná teszik. A németek 3–5 százaléka már magával viszi az ESBL trénert. Először is, nem árt, ha valakit kolonizálnak az MRSA, az ESBL és a Co társaságokkal. A csírák kívül maradnak a bőrön vagy a nyálkahártyán, például a belekben. De jaj, a sorompó omladozik. Ez történik például sérülésekkel vagy immunhiányos állapotokkal.

Kórházi kockázati tényező

Különösen a kórházakban a test kapui gyakran nyitva vannak a kórokozók számára: műtétek, sebek, infúziók, szellőzőcsövek, ér- és vizeletkatéterek révén. Lehetséges következmények: húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás, vérmérgezés.

Cserélje ki az antibiotikumokat komplikáció nélküli cystitisben

Szükség van-e antibiotikumokra a hólyaghurut esetén? Sokáig azt mondták: határozottan! Ma az orvosoknak szóló frissített irányelv szerint: A komplikáció nélküli hólyaghurutban szenvedő nők kezelhetők ibuprofennel, fájdalomcsillapítóval.

Az ibuprofén gyakran elegendő

Tanulmányok szerint ez gyakran elég és megtakarítja az antibiotikumokat. A betegeket tájékoztatni kell és meg kell állapodniuk - és figyelmeztető jelek, például vesefájdalom és láz esetén gyorsan vissza kell térniük a gyakorlatba. Akkor a húgyúti kártevőknek még mindig szükségük van a biológiai klubra. Erről részletes információt talál a cystitis: A gyógyítás antibiotikumok nélkül gyakran lehetséges.

Tipp: A bonyolult húgyúti fertőzésekre kapható vény nélkül kapható gyógyszereket is megtalálhatja gyógyszeradatbázisunkban. Ha a gyulladás bonyolult és a fájdalom súlyos, mindenképpen orvoshoz kell fordulnia.

Ez a különleges a test.de oldalon jelent meg először 2017. március 23-án. Azóta többször frissítették, legutóbb 2020. július 21-én.

Ez a cikk hasznos. 250 felhasználó hasznosnak találja ezt.