Az antropometria testtömege, a derék kerülete és az együttes FETeV

Az antropometria mérési módszereket tartalmaz a testméretek, például magasság, testtömeg és derékméret összegyűjtésére, valamint azok osztályozására és értelmezésére. A testméretek fontos szerepet játszanak a táplálkozás értékelésében.

derék

Célok és cél

A táplálékgyógyászatban és a terápiában végzett antropometriai mérések (testméretek) gyűjtésének célja egyszerű és gyors A táplálkozási állapot vagy állapot értékelése.

Fontos kérdések a táplálkozási tanácsadásban és a terápiában:

  • Mely mérések hasznosak a klinikai kép vagy a társbetegségek szempontjából? Melyik nem? (Korlátozások, pl. Csontritkulással, amputációval)
  • Mely mérések hasznosak a klinika részvételével? Melyik nem? (Korlátozások, pl. Ascites, zavart folyadékegyensúly)
  • Mely antropometrikus adatokat kell gyűjteni?
  • Szükség van-e további antropometriai adatokra?
  • Mely antropometriai adatok hasznosak jelekként/tünetekként (indikátorokként) a nyomon követés és az értékelés során?

magasság

Módszer: A magasságot (cm, m) függőleges helyzetben, lehetőleg reggel mérjük.

Szükséges eszközök: Személyes mérőeszköz (mérőszalag, hosszmérő eszköz, mérőállomás stb.)

Cél: A testméret a számítások és a szűrőeszközök szerves része a testtömeg és néhány kerületi mérés, így például a zsíreloszlás felmérésére.

Előnyök és alkalmazhatóság

  • egyszerű felmérés lehetséges
  • Alkalmazható számos klinikai kép, valamint egészséges emberek számára

Hátrányok és korlátozott alkalmazhatóság

  • korlátozott alkalmazhatóság osteoporosis, gerincdeformitások vagy gerincvelő sérülések esetén
  • Indirekt módszereket (pl. Demispan, fél karnyújtás, térdmagasság) alkalmaznak ágyhoz kötött vagy idős betegeknél, akik nem tudnak egyenesen állni

testsúly

Módszer: A testsúlyt (kg-ban) reggel, éhgyomorra, enyhén öltözve és cipő nélkül lemérik.

Szükséges felszerelés: kalibrált testmérleg

Cél: A testtömeg és a táplálkozási állapot felmérése

Előnyök és alkalmazhatóság

  • egyszerű felmérés lehetséges
  • ideális a túlsúlyos és az alsúlyos testsúly-előrehaladás mutatójaként

Hátrányok és korlátozott alkalmazhatóság

  • ha a folyadék egyensúlya zavart (veseelégtelenség, ödéma), akkor a pontos értékelés nem lehetséges
  • egy testrész amputációval rendelkező személyek esetében a súlyt az elfogadott számítások segítségével becsülik meg
  • nem alkalmas terhes nők számára (csak a terhesség alatti súlygyarapodás előrehaladási mutatójaként)

Súlytörténet

Módszer: az elmúlt 3-6 hónap súlytörténetének megállapítása

Szükséges felszerelés: a súlytörténeti diagram vizuális bemutatásához

Cél: A nem kívánt fogyás vagy gyarapodás felmérése. Például a 3 hónapon belüli> 10% -os fogyás súlyos alultápláltságot jelez.

Előnyök és alkalmazhatóság

  • a súlytörténet vizuális ábrázolása
  • A nem kívánt fogyás is kiszámítható: nem kívánt fogyás (%) = aktuális súly/súly 3 hónappal ezelőtt * 100
  • súlycsökkenés esetén a különböző betegségek (tumoros betegségek, fogyasztó és krónikus betegségek) érvényes paraméterei

Hátrányok és korlátozott alkalmazhatóság

  • jó memóriát igényelhet a beteg/kliens részéről

Testtömeg-index, BMI

Módszer: A BMI-t a testsúly és a magasság alapján számítják ki: BMI = testtömeg (kg-ban)/testmagasság (m) ²

Szükséges felszerelés: számológép

Cél: az elhízás felmérésére és osztályozására szolgáló paraméter, a súlyhoz kapcsolódó táplálkozási állapot és a zsírtömeg értékelésére szolgáló mutató. A testtömeg felmérésére a BMI a leggyakrabban használt mutató. A BMI használatával az ember súlya nagyjából kifejezhető Alacsony, normális és túlsúlyos szervez. A normál súlytartomány (ideális vagy kívánatos súly) az a súlytartomány, amellyel a legalacsonyabb halálozás és a legmagasabb várható élettartam kéz a kézben jár. Tudományos szempontból azonban ez a besorolás meglehetősen ellentmondásos [Len 2009].

értékelés

Befolyásoló változók

Az életkor növekedésével a BMI felfelé tolódik. Ezt jelenleg nem veszik figyelembe a túlsúly és az elhízás diagnosztikai kritériumaiban. Nál nél idős államporgárok azonban a 24 és 29 közötti BMI a legalacsonyabb mortalitással jár [Ben 1999] [Len 2009].

magasság

A BMI átlagosan jó informatív értékkel bír 170 cm magasságú. Ettől jelentős eltérések gyakran téves értelmezéshez vezetnek. A BMI gyakran túl magasnak minősül 155 cm alatti embereknél és gyakran túl alacsony 190 cm feletti embereknél.

Etnikum

A BMI kategóriák osztályozásához és a betegség kockázatának felméréséhez használt vizsgálatok elsősorban az embereket vették figyelembe europid típus a. Különbségek a termet, a Test felépítés és be anyagcsere megnehezíti a határértékek más etnikai csoportokra való átruházását. Különösen az ázsiaiaknál, akik átlagosan kisebbek és keskenyebbek, a szív- és érrendszeri kockázat már magasabb az ebben az országban normálisnak tekintett BMI-értékeknél. Itt a normál súlytartomány 18,5-23 kg/m², míg a kockázat már valamivel magasabb, 23-27,5 kg/m², és jelentősen magasabb, mint 27,5 kg/m² [WHO 2004].

Test felépítés

A BMI átlagos testösszetételen alapul, és a növekedésével növekszik Zsírtömeg előre. Az egyéb szövettípusok, például a Izomtömeg következésképpen téves értékeléshez vezetnek. Például a BMI nem jól alkalmazható sportolókra, testépítőkre, kemény munkásokra, terhes és szoptató nőkre.

Zsíreloszlás

A BMI önmagában nem értelmezhető mutatója a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának, mivel a zsíreloszlást nem értékelik. A legnagyobb kockázat abból származik zsigeri hasi zsír ki. A csípő és a fenék szubkután zsírszövetének alig van metabolikus hatása az alacsony metabolikus aktivitás miatt.

Differenciálás a normál és az ideális súlytól

A BMI használata megváltozott a táplálkozási értékelés során a mutatókhoz képest

  • Normál súly = Broca index = magasság (cm-ben) - 100)
  • Ideális súly = Normál súly - 5 - 10% a férfiaknál és - 10 - 15% a nőknél

nagyrészt megvalósítva, és ma már standard paraméternek tekintik [Hei 1990].

Előnyök és alkalmazhatóság

  • egyszerű számítás lehetséges
  • szabványosított érték a tudományban és a gyakorlatban
  • jó durva tájékozódás a normális, alul- vagy túlsúlyosak értékelésére
  • jó eredményeket hoz 170 cm átlagos magasságnál

Hátrányok és korlátozott alkalmazhatóság

  • A határértékek kulturális identitás/származás és kor szerint változnak (a zsírtömeg növekedése)
  • feltételesen alkalmas az elhízásra (alultápláltság lehetséges)
  • Ha a folyadék egyensúlya zavart (intenzív terápiás betegek, ödéma, ascites), a testtömeg pontos értékelése nem lehetséges
  • A magas testtömegű izmos egyének (pl. Testépítők) helytelenül vannak túlsúlyosak és/vagy elhízottak
  • ha elveszik az izomtömeg (pl. életkor, érvényesség), akkor a zsírtömeget alábecsülik
  • A testük egy részét amputáló emberek esetében a BMI-t a becsült súlyuk és magasságuk alapján számítják ki

Számítás online

Testméret

derékbőség

Módszer: A derék kerületét (köznyelven a hasi kerületet is) reggel (függőlegesen állva, levetkőzve, pihentető hasizmok, kilégzés) mérjük a köldök/csípő címerének szintjén.

Cél: A testméretre vonatkozó információkat használják Testzsír eloszlás és így felmérni/megbecsülni a szív- és érrendszeri betegségek kockázata használt.

Előnyök és alkalmazhatóság

  • könnyű mérés mérőszalaggal lehetséges

Hátrányok és korlátozott alkalmazhatóság

  • A derék kerületének határait kor, nem és etnikum befolyásolja
  • A normál testsúlyú emberek tájékozódási pontja a derék legszűkebb része
  • ha súlyosan túlsúlyos, akkor a csípőcímer szolgál referenciapontként
  • Ha a BMI> 35, a mérés nem túl értelmes
  • A test méretét nem veszik figyelembe az értékelésnél

Derék-magasság arány (WHtR)

Módszer: A derék-magasság arányt (WHtR) a derék kerülete (cm) és a testmagasság (cm) arányából számítják ki.

Szükséges felszerelés: mérőszalag (derék kerülete), számológép

Cél: Az információkat a zsigeri testzsír-tömeg és így felmérni/megbecsülni a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Nagyon értelmes módszer a hasi elhízás és az ezzel járó kardiometabolikus kockázat feltérképezésére [ASH 2012].

A különbség Férfi és nő meglehetősen kicsi, és a gyakorlatban gyakran nem differenciált. A Kor azonban egyértelmű hatása van. 40-50 éves kor között a bemutatott súlykategóriák értékei évente egy századdal (+0,01) emelkednek. Ez idő alatt a termet természetesen testesebbé válik a hormonális változások következtében.

Előnyök és alkalmazhatóság

  • könnyen kiszámítható
  • figyelembe veszi a test méretét

Hátrányok és korlátozott alkalmazhatóság

  • pontatlan eredményeket adhat nagyon kicsi vagy nagyon magas emberek esetében
  • Az életkort nem veszik figyelembe a számítás során

Derék-csípő-arány (WHR)

Módszer: A derék-csípő arányt (WHR) a derék kerülete (cm) és a csípő kerülete (cm) arányából számítják ki.

Szükséges felszerelés: mérőszalag (derékbőség, csípőméret), számológép

Cél: A WHR lehetővé teszi a hasi és perifériás elhízás osztályozását, és így a Zsíreloszlás mintázata.

Ban,-ben hasi elhízás a testfelesleg főleg a hasüregben található. A jobb vizuális megértés érdekében ezt a zsíreloszlást más néven "Apple típusú"kijelölt. A zsigeri zsírtömeg növekedése döntő kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.

Ban,-ben perifériás elhízás a zsírtömeg növekedése főként a csípőn, a fenéken és a combon található a szubkután zsírszövet (subcutis) területén, ezért a "Körte típusú" használt. A szív- és érrendszeri betegségek kockázata itt lényegesen alacsonyabb.

Előnyök és alkalmazhatóság

  • A zsíreloszlási mintázat lehetővé teszi a koszorúér-betegség kockázatának pontosabb értékelését túlsúly és elhízás esetén

Hátrányok és korlátozott alkalmazhatóság

  • A határértékek Europid típusú emberen végzett vizsgálatokon alapulnak
  • Az eltérő testalkat és anyagcsere-viszonyok miatt más határértékek valószínűleg szerepet játszanak más etnikai népcsoportokban (pl. Ázsia, Afrika népcsoportjai)

Felsőkar kerülete

Módszer: A felkar kerületét (cm-ben) a lazán lógó karon állva mérjük, félúton az acromion (válltető) és a könyök hegye (olecranon) között.

Cél: A mérés lehetővé teszi az izomtömeg durva becslését

Előnyök és alkalmazhatóság

  • olcsó és olcsó felmérés

Hátrányok és korlátozott alkalmazhatóság

  • Németországban nincsenek referenciaértékek

A felkar izomkörfogata (OAM)

Módszer: A felkar izom kerületét a felkar kerületéből és a tricepsz bőrhajlati vastagságából számolják: Felsőkar izom kerülete (cm) = felkar kerülete (cm) - [tricepsz bőrredők (mm) x 0,314].

Szükséges felszerelés: féknyereg (tricepsz bőrhajtás vastagsága), mérőszalag (felkar kerülete), számológép

Cél: Az OAM lehetővé teszi az izomtömeg és így közvetetten a fehérjetartalékok durva becslését.

Előnyök és alkalmazhatóság

  • olcsó és olcsó felmérés

Hátrányok és korlátozott alkalmazhatóság

  • A mérés a vizsgáztatótól függ, és nem nagyon reprodukálható
  • Különböző etnikai eredetű hatások lehetségesek
  • nem engedélyez semmilyen állítást a rövid távú változásokról
  • nem bizonyult a mindennapi klinikai gyakorlatban

A bőrredő vastagságának mérése

Módszer: A bőrredők vastagságát (mm-ben) a test különböző részein mérjük: szubcapularis (a lapocka alatt), bicepsz és tricepsz, vagy szupraális.

Szükséges felszerelés: féknyereg fogó

Cél: Mivel a teljes zsírraktár körülbelül 50% -a a bőr alatti zsírszövetben helyezkedik el, alultápláltság esetén a tricepsz bőrredőinek vastagsága használható a zsírszázalék felmérésére.

Előnyök és alkalmazhatóság

  • olcsó és olcsó felmérés

Hátrányok és korlátozott alkalmazhatóság

  • Undercapular (mm): A mérés a vizsgáztatótól függ, és nem nagyon reprodukálható
  • Bicepsz (mm), Triceps (mm): csak korlátozott referenciaadatok állnak rendelkezésre
  • Ilra-csípő (mm): rövid távú változásokra vonatkozó állítások nem lehetségesek; pontatlan a folyadék egyensúlyának zavara és nagyon elhízott vagy izmos emberek esetén
  • Különböző etnikai eredetű hatások lehetségesek
  • nem bizonyult a mindennapi klinikai gyakorlatban

Antropometriai paraméterek: alkalmazási megjegyzés

Az említett paraméterek és az azokból kapott eredmények felmérése mindig egyben van Általános összefüggések osztályozásra, és nem külön-külön tekinthető meg vagy ítélhető meg:

  1. A meglévő túlsúly és az alsúly helyes osztályozása érdekében első lépésként ajánlott, több antropometriai paraméter fontolgat.
  2. Táplálkozási állapota Az általános egészségügyi kockázat értékelése átfogó anamneses valamint a mutatók Laboratóriumi diagnosztika és fizikai vizsgák megítélték.