Az anya túlsúlya megnehezíti az ultrahangvizsgálatot a terhesség alatt; CleanKids magazin
A Robert Koch Intézet nemrégiben publikált tanulmánya szerint Németországban az emberek csaknem egynegyede elhízott - köztük egyre több a fogamzóképes korú nő. A terhesség alatt tapasztalható elhízás azonban mind az anya, mind a gyermek számára kockázatot jelent. Ezenkívül az elhízott nők terhesgondozásának részeként végzett ultrahangvizsgálatok gyakran rosszul értelmezhető képeket szolgáltatnak: az ultrahangjelek nem tudnak elég mélyen behatolni a hasba.
A Német Orvostudományi Ultrahang Társaság (DEGUM) szakértői most tippeket adnak arról, hogy a nőgyógyászok hogyan tudják elérni a használható ultrahangképeket a nehéz kezdeti helyzet ellenére.
"Számos tanulmány kimutatta, hogy minél elhízottabb a jövő anya, a gyermekben előforduló rendellenességek, például a szívhibák, az úgynevezett idegcsőhibák, mint például a" nyitott hát "és a karok és lábak fejlődési rendellenességei, jelentősen megnőnek" med. Ulrich Gembruch, a bonni egyetemi kórház szülészeti és terhesorvosi osztályának vezetője. Az ilyen rendellenességek általában könnyen felismerhetők az ultrahang képek segítségével. A probléma azonban az, hogy ez a vizsgálat, mindenek felett, gyakran nem ad jó eredményt elhízott betegeknél.
A szakértő a „Seminars in Perinatology” szakmagazinban nemrég megjelent publikációra hivatkozik. Beryl Benacerraf amerikai tudós, az ultrahang szakértője és a Harvard Egyetem radiológiai professzora arra a következtetésre jutott, hogy az ultrahang nem nyújt hasznos képeket az elhízott nőknél, különösen a terhesség korai szakaszában. Ezt számos tanulmányra hivatkozva mutatja be a szívhibák példájával. A veleszületett szívhibák az újszülötteket érintő leggyakoribb egészségügyi rendellenességek. A korlátozott minőségű képek készítéséhez gyakran több vizsgálatra van szükség - írja a Benacerraf.
Ennek javítása érdekében többek között azt javasolja, hogy az elhízott terhes nők ultrahangvizsgálatát ülő helyzetben - a lefelé függő has felett - végezzék. Az oldalsó helyzet is lehetséges; Ebben az esetben az orvos képet készíthet az ágyékról és a szárról, vagyis a nő hasának oldaláról. A köldökrégió néha jó hangablakot kínál.
"Alapvetően a cél a lehető legrövidebb távolság megteremtése a méhben vagy annak szerveiben lévő magzat és az ultrahangos szonda között" - magyarázza dr. Gembruch. Ezenkívül a hüvelyi ultrahang gyakran hasznos elhízott nőknél, különösen a terhesség első trimeszterének végén. A terhesség második trimeszterétől kezdődően az orvos külső hatás révén megpróbálhatja a magzatot szonográfiára alkalmas helyzetbe hozni.
"A műszaki fejlődés ellenére az ultrahangvizsgálatok komoly kihívást jelentenek a súlyosan túlsúlyos terhes nők számára" - mondja Gembruch. "Ha kétségei vannak, több képet kell készíteni különböző pozíciókból" - tanácsolja a DEGUM szakértője. A DEGUM képesítéssel rendelkező orvosokat a szülők megtalálják az interneten: www.degum.de
Irodalom:
A szülészeti ultrahang alkalmazása elhízott gravida-ban
Benacerraf, B. in: Szemináriumok a perinatológiában 2013; 37: 345-347