Az anyai szeropozitivitás felfedezése a szülés során Hogyan kell kezelni a gyermeket
Van-e még idő, ha az anya pozitív eredményt mutat a szüléskor, hogy csökkentse a HIV-átvitel arányát az újszülött kezelésével? És mi a leghatékonyabb antiretrovirális kezelés? A HPTN 040/PACTG 1043 tanulmány szóbeli előadása késői megszakítóként a CROI 2011-ben frissítést adott.
Ez a cikk a Transcriptases folyóirat 146. számának része, hamarosan megjelenik.
Ez a nyílt, véletlenszerű vizsgálat 1 Nielsen-Saines K és mtsai. „Három újszülött ARV-kezelés biztonságosságának és hatékonyságának III. A # 124LB absztrakt az expozíció utáni három kezelési rendet hasonlította össze újszülötteknek a születéstől számított 48 órán belül. Brazíliában, Argentínában, Dél-Afrikában és az Egyesült Államokban 1745 anya és 1731 értékelhető gyermek vett részt. A vizsgálatnak három karja volt, amelyben az újszülöttek kaptak:
- vagy zidovudin (AZT) 6 hétig (n = 577);
- vagy AZT 6 hétig + 3 adag nevirapin (NVP) az első héten (n = 577);
- vagy AZT 6 hétig + nelfinavir (NFV) és lamivudin (3TC) az első 2 hétben (n = 577).
Az intrapartum transzmisszió sebességét (szülés közben) mindkét karban - elsődleges végpont - 3 hónapon belül értékelik ezeknél a gyermekeknél, akik születésükkor HIV-negatívak a PCR-DNS által, és tápszert kapnak. Számos eredmény érdekes, annak ellenére, hogy az antiproteáz-kezelés archaikus (nelfinavir), és az AZT-profilaxis vitathatatlanul túl hosszú időtartama. A 26 éves anyáknál a szállítás során átlagosan 463 CD4 sejt/mm3 volt a vírusterhelés és 4,17 log példány/ml vírusterhelés volt. 36% -a császármetszéssel szült, 41% -a AZT-t kapott szülés közben. A koraszülési arány (kevesebb, mint 36 hetes amenorrhoea, AS) 10%, és a gyermekek 3,6% -át tekintik elveszettnek a nyomon követés során.