Az ápolási dokumentáció egészségügyi Oliver Heise

Előléptetés, fogadás és visszatérés.

ápolási

Webhely navigáció [kihagyás]

  • itthon
  • környezet
    • feszültség
    • Elektroszmog
    • elektromágneses mezők
    • Gyakoriságok
    • Mesterséges fény
    • Elektroszenzitivitás EHS
    • Védelem sugárzástól
    • 5G hálózati EMF
      • 5G figyelmeztetések
    • számítógép
      • Digitális média
      • Játékok
      • Függőség
      • Smartphone
    • Mérgek
    • Zajszennyezés
  • Táplálás
    • Időskori táplálkozás
    • Étel
    • Élelmi rost
    • Növényi áru
      • Gomba
      • Zöldségek
    • Vásárlás előkészítése
    • A gyermek táplálkozása
    • Elektrolitok, nyomelemek
    • Táplálkozás, története
    • Táplálkozás itt
      • Elhízottság
      • magas vérnyomás
      • 2-es típusú cukorbetegség
      • hasmenés
      • Gyulladási hajlam
      • FeverX
      • epe
      • Ízületek
      • Fertőző hajlam
      • Hideg érzés
      • Fogszuvasodás
      • Megtanulni gondolkodni
      • Izomépítés
      • Székrekedés
      • Ösztrogénhiány
      • Prosztata hiperplázia
      • Tesztoszteronhiány
      • Sebek
    • hal
    • Luxus ételek
    • Táplálkozási táblázat
    • Növényi olajok
    • Gyógynövények
    • Növényi anyagok, másodlagos
    • Gomba
    • Táplálkozás, fogalmak
    • Receptek
    • Tabletek
    • tea
    • Vitaminok
      • A retinol
      • B 1 tiamin
      • B 2 riboflavin
      • B 3 niacin
      • B 5 pantoténsav
      • B6 piridoxin
      • B 7 biotin (szintén Vit H)
      • B 9 folsav
      • B 12 kobalamin
      • C aszkorbinsav
      • D kolekalciferol
      • E tokoferol
      • K filokinon
    • víz
    • Előkészítő rendszerek
  • Kockázatok
    • Életmód
      • Modern életmód
      • A digitális kor életének kritikája
      • Analóg életmód
    • feszültség
    • Mozgásszegény életmód
    • Hyperlipidemia HLP, lipoproteinemia в ’
    • Hipoglikémia
    • Elhízottság
    • érelmeszesedés
    • magas vérnyomás
    • Pitvarfibrilláció
    • csontritkulás
    • prosztata
    • depresszió
    • elmebaj
    • Esik
    • Mikrobiom
    • Szembetegségek
    • Periodontális betegség és parodontális betegség
    • Anémia
    • Oltás
    • Rovarcsípések
  • Betegségek
    • Med. Irányelvek
    • Orvosi kutatás
    • Akut fertőzések - Art. Hiányos.
      • COVID-19 (koronavírus SARS-CoV-2)
    • IBD krónikus gyulladásos bél
      • Rövid bél szindróma
    • CLI krónikus májelégtelenség
    • CRF krónikus veseelégtelenség
    • COPD - Art. Hiányos.
    • DM I + II - Diabetes Mellitus
    • CHD szívkoszorúér-betegség - Art. Hiányos.
    • Rák - Art. Hiányos.
    • Parkinson-kór - bénulás
    • Sclerosis multiplex - Art. Hiányos.
    • PAVK - hiányos a művészet.
    • Különleges betegségek - Art. Hiányos.
      • pattanás
      • Fibromyalgia
      • Hajhullás
      • Bőr- és körömgomba (dermatofiták)
      • Migrén
      • Mitokondriális betegség
      • Pertussis szamárköhögés
      • Psorias (pikkelysömör)
      • Pszichiátriai betegség
      • reuma
  • karbantartás
    • kommunikáció
    • Ápolási témák
      • Laboratóriumi értékek
      • Gyógyszer
        • gyógyszertan
        • Homeopátia
        • Schuesslersalts
        • placebo
        • Gyógyító jelek
        • Quanta
      • Diagnózis
      • Karbantartási eszközök
        • Súly
        • Kalóriaigény
      • oltás
      • Értékelések
      • Gondozási dokumentáció
      • szolgáltatás
      • Lelki gondozás
    • Ápolási jelenségek
      • Sürgősségi gyermekek
      • Kivirágzás
      • Vizelési kényszer
      • Hányás
      • láz
      • fájdalom
      • Gyász- és haldokló szakaszok
      • Életjelek
      • Sebgyógyulás
    • Orvosi diagnózisok
    • Az ápolás diagnosztizálja a NANDA-t
    • Ápolási diagnózisok
      • szorongás
      • Fáradtság
    • Gondozási koncepciók
    • Szakértői szabványok DNQP
    • EBN bizonyítékokon alapuló ápolás
    • Ápolási törvények
    • DMP karbantartási programok
    • Kórélettan
    • ATP-G mozgósítás
  • Hatóanyagok
    • Tanulmányi kutatás
  • politika
    • kritika
    • Online felülvizsgálat
    • hírek
  • Egészségbiztosító társaságok
  • kórház
    • Egészségügyi online portálok
    • Holisztikus gyógyászat
    • geriátria
    • sebészet
  • alternatív gyógyászat
  • Öregek otthona
    • Viszonylagos gondozás
    • Ambuláns ellátás
    • nappali rendelőintézet
    • Rövid távú gondozás
    • Érintett lapos részesedés
    • Fogyatékkal élő közös apartman
    • Segített élet
    • Öregek otthona
    • hospice
  • Törvények
  • Stressz elleni
  • Kulcsszavak
  • Orvosi növények
  • Hírek MED
  • Címek

Gondozási dokumentáció

MDK-kompatibilis dokumentáció QPR (minőségvizsgálat) az MDK szerint

- A karbantartási jelentésnek aktuálisnak és teljesnek kell lennie

- Ápolási célok és intézkedések a beteggyógyászat kimutatható aktuális problémái alapján. Diagnózisok, másodlagos diagnózisok és ápolási diagnózisok, szociális anamnézis, ápolási anamnézis

- A szakértői szabvány alkalmazása

- A nyomásfekély profilaxisában már nem használnak kockázati skálát (Braden vagy Norton), de a DNQP szakértő standard nyomásfekélyéhez hasonlóan a nyomásfekély kockázatát is szisztematikus megközelítéssel kell értékelni. A kockázati tényezőket az ápolószemélyzetnek a klinikai értékelés részeként kell meghatároznia, és az általános egészségi állapot figyelembevételével kell értékelnie. • Vegye figyelembe a külső kockázati tényezőket is.

- Sebek az ápolási dokumentációban:

aktuálisnak és teljesnek kell lennie

mutassa meg a seb megfelelő kezelését

• A sebkezelést ugyanúgy kell elvégezni, mint az AVO-t, mert az MDK is megmutatja a sebeket, és felveheti a frissen alkalmazott sebkötözéseket is.

- az ápolási dokumentáció értékelési intervallumain:

• Szükség esetén, azaz megváltoztatva az ellátási helyzetet, azonnal ki kell igazítani. A minőségellenőrzések összefüggésében nem az ellátás tervezésének értékelési intervallumai a relevánsak, hanem az, hogy a kezelt gondozási dokumentáció tükrözi-e az aktuális gondozási státuszt. Az ellátás tervezésének rendszeres értékelése és meghatározott értékelési intervallumok/alkalmak
(pl. az általános/egészségi állapot megváltozása vagy a kórházi tartózkodás után) hasznos hozzájárulást jelent az egyéni jelenlegi tervezéshez. [[8/28/19]

- Az intézkedések elutasítását dokumentálni kell, és igazolni kell az elutasítás okainak elemzését. Elvileg elutasítás? Vagy a jelenlegi helyzet: gyengeség? Akut AZ állapotromlási probléma? Stb.

MDK Kompetencia Központ Geriatriája. A geriátria ATP OPS 8-550 a BICAВ Bobath ápolói és idősgondozói kezdeményezés szerint
(Forrás: Bartels et. Alii, a terápiás ellátás aktiválása a geriátria területén. 1. kötet:) A Bobath-koncepció alapján megfogalmazott alapismeretek és készítmény-segédanyagok, Kohlhammer 2016 1. kiadás.)

Cél: Teljes körű információátadás, betegbiztonság, minőségbiztosítás

A függetlenség javítását célzó aktiváló terápiás ellátás intézkedéseinek és céljainak teljesnek, elfogadhatónak és olvashatónak kell lenniük a dokumentációból.

- A szükséges tartózkodási idő vagy kódolt másodlagos diagnózis igazolása

- fokozott támogatás, karbantartás és felügyelet

- Az ellátás igazolása

Személyközpontú ellátás (az önrendelkezés kötelező személyes elvének kívánságai és szükségletei) a tudományon alapuló koncepció és az ellátás szükségességének új koncepciója (a függetlenség megerősítése) alapján

CÉL: A szükségletalapú és biztonságos ellátás, valamint a bürokrácia csökkentése a közvetlen ellátáshoz szükséges több időre

-В Kerülje az ismétlődő dokumentációt, Г " Terv szerinti gondozás "

-В bizonyíték a Kezelési gondozás elvégzése és bizonyos Kockázatkezelési intézkedések dokumentálni kell.

- attól különböző szolgáltatások: Dokumentumszolgáltatások csak akkor, ha eltérnek az egyéni alapellátástól és a szokásos ellátástól (napi ápolási rutin) (puttonyok, kenőcsök, gombaellenes kenőcsök)

-В Akut események dokumentálása. (kis mennyiségű ital, szünet a bélmozgásban, székrekedés, láz, szinkopé, hipertóniás krízis, neurológiai események, fájdalom, mellkasi fájdalom, leesés, vérzés a székletben stb.)

- Az orvosi dokumentáció. Dokumentációs Ház Standard (Kardex) AVO és kezelési ellátás megvalósítása

- a Strukturált információgyűjtés (SIS) összegyűjtik az alapvető alapellátás és támogatás egyéni szükségletének meghatározására (lásd a strukturális modellt 19. o.)

-В A SIS-ben a páciensre vonatkozó információk olyan tantárgyi területek szerint vannak strukturálva, amelyek kapcsolódnak a vizsgálati eszköz területeihez A tartós ápolás igényének meghatározása (BI) támaszkodj