Az aranyér konzervatív terápiája - MedMix
Ha az aranyér konzervatív kezelése nem elég hatékony, meg kell fontolni a műtétet - ha a tünetek szorongást okoznak.
Az aranyér vagy aranyér rendellenességek konzervatív terápiája magában foglalja az életmód megváltoztatását (étrend, székletszabályozás, testmozgás), csípőfürdő alkalmazásokat és anális higiéniát, flavonoidokkal történő gyógyszeres kezelést, különféle kenőcsöket és krémeket, valamint borogatások alkalmazását.
A szkleroterápia injekcióval és gumiszalag-lekötéssel történő alkalmazása - mindkét eljárás proktoszkóppal - szintén konzervatív terápiás lehetőségnek számít. Bár mindkét módszer invazív (behatoló) beavatkozás.
De ha mindez nem jár sikerrel, akkor is lehetőség van a fájdalmas csomó műtéti eltávolítására végső megoldásként.
Az aranyér konzervatív terápiája
A tünetek nélküli, úgynevezett tünetmentes aranyéreket, stádiumuktól függetlenül, nem kell kezelni. Az összes többi aranyér vagy aranyér minden szakaszában először a konzervatív terápiát kell kipróbálni. Ez gyakran csodákat tesz még tartósan előretört nagy aranyerek esetén is, míg egy műtétet néha több kellemetlenség követhet, mint azok, amelyek az eljárás előtt voltak.
Anális higiénia
Aranyér és viszketés esetén az első beszélgetés során kérdezzen az anális higiéniáról. A piacon lévő nedves WC-szövetek gyakran tartalmaznak olyan anyagokat, mint a formaldehid, amelyek nyomokban is további bőrirritációhoz vezethetnek. Csak a törlőkendők nélkül végzett tevékenység gyakran megszünteti a viszketést. A legtöbb esetben elegendő a magánélet tisztítása vízzel, esetleg enyhe szappannal.
Lehet, hogy ez otthon könnyű, de útközben, mások WC-jében ritkán lehetséges. Legalábbis ezekben a helyzetekben a kamilla, a búzavirág és a körömvirág természetes kivonatait tartalmazó, bőrgyógyászatilag tesztelt tisztító és törlőkendők használata ajánlott.
Csípőfürdők
A Sitz fürdők, pl. Tölgy kéreggel stb., Mindenképpen ajánlhatók, de unalmasak.
Flavonoidok
A flavonoidokkal szedett orális gyógyszeres kezelés gyakran sikeresnek bizonyult. A flavonoidok az aranyér duzzadását okozzák, és különösen a vérzés tüneteit szabályozzák. A magzatra vagy az újszülöttre gyakorolt hatás hiányát azonban - bár valószínűtlen - a gyártó nem garantálja. Ezért a terhesség és a szoptatás alatti alkalmazást jelenleg fenntartásokkal kell vizsgálni.
Életmódváltások
Az életmód ajánlott megváltoztatása az egészségesebb étrendre vonatkozó tanácsokkal - például rostokkal, székletszabályozással - például bolhamagokkal -, több mozgással stb.
Kenőcsök és krémek
Alapvetően sok beteg enyhítheti tüneteit a számos kúp, kenőcs és krém segítségével. Azonban továbbra is szükség van olyan új készítményekre, amelyek helyben alkalmazhatók a végbél területén a tartós viszketés és égő érzések kialakulása érdekében. A hemorrhoidális betegség minden szakaszában.
Növényi gyógymódok
A gyógynövényes gyógyszerek előnyösek. Például a mészáros seprű jótékony hatásai már az ókorban ismertek voltak. Az aranyérbetegségek gyökereiből készített főzet hatását az 1950-es években fedezték fel újra. A vadgesztenye kivonatok évszázadok óta ismertek a vénás rendellenességek és az aranyér kezelésében - az aescin hatóanyagnak köszönhetően. Különösen értékesek a kamilla, a búzavirág és a körömvirág természetes növényi kivonatai - az olajokon kívül a vadgesztenyemag-kivonat és még sokan mások. Ezek regenerálják és megvédik a végbélnyílás körüli bőrt, és csökkentik a kellemetlen érzéseket.
Az aranyér konzervatív terápiájának egyéb alternatívái
A hatás akkor is eléri az anodermát (= a bőrt, amely az anális csatornát a hemorrhoidális zóna alá vonja), ha a hatóanyagokat applikátorral vagy kúppal alkalmazzák. Ezért terápiás és szülés utáni akut hemorrhoidalis prolapsus kezelési lehetősége is. Ilyen esetekben a borogatások 3% -os sóoldattal történő alkalmazása szintén hozzájárulhat a trombózott aranyér duzzanatának csökkentéséhez.
Invazív konzervatív terápia
Két inváziós eljárás - behatoló beavatkozások, amelyek nagyon ritkán okozhatnak fájdalmat vagy helyi gyulladást - szintén a konzervatív kezelési lehetőségek közé tartoznak:
- A Pusztulás A szklerotizáló anyagok injektálásával proktoszkóppal (= rövid, merev cső, amely az anális csatornába van behelyezve) az aranyert tápláló erek közelében. A nyálkahártya következő hegesedése a vérellátás csökkenését okozza.
- Ugyanez vonatkozik erre is Gumiszalag kötés. Ennek során a kis gumigyűrűk megkötik a nyálkahártyát az aranyér feletti erekkel együtt (a proktoszkópon keresztül is). Ezután a gumigyűrűk néhány napon belül lehullanak. És végül van hegesedés, ami kicsit alaposabb, mint a szkleroterápia.
Mindenesetre mindkét eljárás csak az I. és II. Stádiumú aranyér kezelésére alkalmas. Az orvos ezeket ambulánsan és érzéstelenítés nélkül is használja. Helyes technikával teljesen fájdalommentesek.
Evgeny A. Zagriadskiiad, Alexey M. Bogomazov, Evgeny B. Golovko. Az aranyér konzervatív kezelése: Megfigyelési multicentrikus vizsgálat eredményei. Adv Ther. 2018; 35 (11): 1979-1992. Megjelent online 2018. október 1. doi: 10.1007/s12325-018-0794-x
Állítás "Aranyér - stádiumok - konzervatív terápia" - Prim. Univ.-Prof. Dr. Max Wunderlich, a bécsi kegyes nővérek kórházának sebészeti osztályának vezetője, 2018. szeptember, Bécs.