Az aromatáz inhibitorok Sárga lista alatt nincs megnövekedett csonttörési kockázata

Jó hír az emlőrákban szenvedő nők számára: még az évek óta végzett aromatáz-gátlókkal végzett kezelés sem jelenti automatikusan azt, hogy nő a csonttörések kockázata, amint azt egy kanadai tanulmány kimutatta.

inhibitorok

Az aromatáz a májban, a mellékvese és az adipocitákban található fő enzim az ösztrogén szintéziséhez az androsztenedion és a tesztoszteron hormonokból. Az aromatáz inhibitorok (AI) megakadályozzák ezt az ösztrogénné történő átalakulást a menopauza utáni, hormonérzékeny emlőrákban szenvedő nőknél. Mivel hiányzik az anabolikus hormon ösztrogén, nemcsak a tumor növekedése csökken, más anabolikus folyamatok is gátlódnak; az ösztrogén hiánya főleg a csontanyagcserében észlelhető: csökken a csontsűrűség, bekövetkezik az oszteoporózis, ami viszont a törések fokozott kockázatával jár együtt.

Törött csontok az aromatáz gátlóktól?

De vajon a nőknél nagyobb az esély az aromatáz-gátlók csonttörésére? Ezt akarták megtudni a Winnipegi Manitoba Egyetem (Kanada) kutatói. Összeállítottak egy kohortvizsgálatot a csont ásványi sűrűség (BMD) mérések nyilvántartásából, 36 996 40 év feletti nő adataival. Ezen adatok alapján három csoportot osztottak fel:

  • Emlődaganatos nők, akiket több mint 12 hónapig AI-val kezeltek (n = 1775). A mesterséges AI-expozíció összesen 4,2 év volt.
  • Emlődaganatos nők, akik nem részesültek AI-terápiában (n = 1016).
  • A nők a teljes népességben (n = 34 205).

Az egyes csoportok törési arányát a klinikai adatok és az orvosi számlák alapján határozták meg.

Az AI betegeknél a törések előfordulási gyakorisága nem nőtt szignifikánsan

A kiigazított elemzésben az AI csoportnak csak jelentéktelenül nagyobb volt a csonttörések kockázata az általános populációhoz képest:

  • Súlyos csontritkulásos törések (csípő, klinikai gerinc, alkar és felkar) esetében a kockázat körülbelül 15% -kal nőtt (kockázati arány: HR: 1,15; 95% -os konfidencia intervallum: 0,93-1,42).
  • A csípőtáji törések kockázata körülbelül 10% -kal alacsonyabb volt, mint az általános populációban (HR: 0,90; 95% CI: 0,56–1,43)
  • Valamennyi törés egészében az AI-betegek kockázata alig nőtt (HR: 1,06; 95% CI: 0,88–1,28).

Nincs minden egyértelmű az all inclusive számára

Az aromatáz gátlók törési kockázatát tekintve azonban nem adható meg minden egyértelmű. A kanadai tudósok felhívják a figyelmet arra a tényre, hogy a másik két csoporthoz képest az AI-betegeknél korábban magasabb volt a BMI, magasabb volt a BMD és kevesebb volt a törésük, és hogy az osteoporosis általános prevalenciája az AI csoportban alacsonyabb volt ( p források