Az arteriosclerosis korai felismerése a láb - tanácsadó - egészségben
Németországban mintegy nyolc millió ember szenved az artériák meszesedésétől. Ha a medence és a láb artériái érintettek, perifériás artériás elzáródásos betegségnek (PAD) vagy időszakos claudikációnak nevezik.
Amikor az artériák meszesednek (más néven arterioszklerózis), a testben az érfalakon észrevétlenül felhalmozódik a kalcium és a zsír. Ennek eredményeként a vénák rugalmassága fokozatosan eltűnik, és az edények keskenyednek, amíg teljesen be nem záródnak. A dohányzás, a magas vérzsírszint és a magas vérnyomás különösen növeli a kockázatot. Ha a lábak érintettek, ez extrém esetekben a láb halálához és amputációhoz vezethet.
Az intermittáló claudication (PAOD) tünetei
Az időszakos claudikációra jellemző a diffúz, görcsszerű lábfájdalom edzés közben, például járás közben, amely eltűnik, amikor az ember nyugalomban van. A korábban könnyen kezelhető útvonalak egyre inkább problémává válnak. Az izmok azért fájnak, mert a gyenge vérellátás miatt oxigénhiányuk van.
Idővel a fájdalom pihenési helyzetekben is jelentkezik, különösen éjszaka, amikor a lábak vízszintesek, és az izmok nincsenek megfelelően ellátva vérrel. Sétáláskor az érintettek olyan súlyos lábfájdalmakat kapnak a vérkeringés hiánya miatt, hogy újra és újra szüneteket kell tartaniuk, amíg a borjak szúró fájdalma alábbhagy.
A lábfájás, a sebek, a száraz bőr és a lábakon lévő nyitott foltok szintén jelezhetik az időszakos claudicációt. A probléma: Idősebb embereknél mindezt gyakran elutasítják idős kori betegségként.
A korai diagnózis életet menthet
A perifériás artériás elzáródásos betegség könnyen kimutatható:
- Ban,-ben Vérnyomás-szabályozás a karon és a bokán mérik. Ha ezután elosztja a lábon meghatározott értéket a karon mért vérnyomással, akkor megkapja a boka-kar indexet.
- Val,-vel Vérnyomás-szabályozás az egyik lábujján
- Pulzusszabályozás a lábakon, a térd üregében és az ágyékban
- Ultrahangos vizsgálat és Röntgen a láb artériák kontrasztanyaggal (angiográfia)
Kezelje az érelmeszesedést a lábán
Minél korábban kezelik a betegséget, annál könnyebb lassítani a progressziót. Ez azért is rendkívül fontos, mert a PAD-ban szenvedők többsége a szívre és az agyi erekre is hatással van. Ez a stroke vagy a szívroham fokozott kockázatához vezet.
Az arterioszklerózis progressziója célzott gyógyszerekkel és egészséges életmóddal ellensúlyozható. Mindenesetre az érintetteknek abba kell hagyniuk a dohányzást. A következetes gyalogos edzés nagyon hasznos: ötször jár egy-egy fél órával, meghosszabbítja a járási távolságot - a fájdalom eléréséig. Ez helyettesítő ereket (biztosítékokat) hoz létre, amelyek átveszik az izmok vérellátását.
Az irányelveknek megfelelő kezelés
Szakértők panaszkodnak arra, hogy sok háziorvos nem ismeri a PAD ellátásának jelenlegi irányelveit, ezért az érintettek nem részesülnek megfelelő kezelésben. Egy új, 25 000 résztvevővel végzett tanulmány szerint három kockázati tényezőt kell figyelembe venni és kezelni a PAD kezelésében:
- Trombózis: A vérhígítók új generációját a vérrögök elleni védelemre tervezték, csökkentve az amputációk kockázatát.
- Koleszterin: Új lipidcsökkentő szereket (PCSK9 inhibitorok) alkalmaznak a túl magas vér lipidszintek ellen.
- Cukorbetegség: A megnövekedett vércukorszintet új diabéteszellenes szerekkel lehet kordában tartani.
Működés léggömb katéterrel
Ha az arteriosclerosis már előrehaladott állapotban van, műtéti beavatkozásokra lehet szükség.
Az érszűkület mértékétől és helyétől függően katéteres eljárás, perkután transzluminális angioplasztika (PTA) alkalmazható. A szűkülést léggömbbel bővítik, és ha szükséges, egy stent támasztja alá. A probléma: Az eljárás hegesedést okozhat, és az ér ismét becsukódhat.
Egy új technológiával kisebb a kockázat: a szűk keresztmetszet bővítésére használják Léggömb katéter használt, amely gyógyszerekkel van bevonva. Célja, hogy megakadályozza, hogy az érsejtek fokozott növekedéssel reagáljanak a műtétre. Stentre már nincs szükség. Tanulmányok azt mutatják, hogy az új ballonterápia tartósan sikeres, és alig van szükség utókezelésre. Nemcsak a nagy femoralis artériákban, hanem az alsó lábszárban is alkalmazható.
Súlyos esetekben a szűk keresztmetszetet a kitérő át kell hidalni.
Az eljárás után a további tanfolyam életmódjától függ: a dohányzás, a testmozgás hiánya és a túlsúly károsítja az ereket, és ismét növeli az artériás elzáródás kockázatát. A szenvedőknek rengeteget kell mozogniuk, és meg kell próbálniuk a testsúlyukat kordában tartani.