Az aspergillosis tünetei, okai és kezelése
Áttekintés
Ez egy Aspergillus családba tartozó gombasorozat által okozott fertőzés, amely a bomló maradványokban fejlődik ki és a tüdőben helyezkedik el.
A szennyeződés útja továbbra is a légúti marad, a rajongókon, a cserepes növényeken, de a légkörben lévő levegőn keresztül is, különösen az erősen szennyezett területeken, és ahol az építkezések jelentős léptékűek.
Az okok többszörösek, a betegség kiváltásáért felelős fő gomba mellett. A hiányos immunrendszer kulcsfontosságú szerepet játszik a spórák izolálásában és megsemmisítésében.
Minél ellenállóbb az immunrendszer, annál jobban képes az illető izolálni, majd a betegség kialakulása nélkül elpusztítani. Meg kell említeni, hogy az aspergillosis nem fertőző betegség, és nem terjedhet át más személyekre.
A betegség gyakorisága kizárólag immunhiányos betegeknél található meg, például kemoterápián átesett neoplazmás betegeknél, AIDS-ben szenvedő betegeknél vagy más súlyos betegségeknél, amelyek társbetegségekkel járnak.
Más esetekben azokról beszélünk, akiknek a tüdejét idősebb betegségek érintik, például TBC-következmények, ismételt mellhártyagyulladás, COPD előrehaladott stádiumban, de az asztma súlyos formái is, amelyek különböző szezonális légúti fertőzésekkel komplikálódnak, vagy sem.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Kockázati tényezők
Az Aspergillus család gomba:
- mezőgazdasági tápanyagok;
- rothadó levelek és fa;
- pusztuló növények és mohák;
- hőszigetelő rendszerek;
- számítógépes szellőztető rendszerek;
- szobanövények, szőnyegek, por;
- fűtőberendezések.
A fent említett tényezők mellett vannak olyan genetikai tényezők is, ahol a genotípus vagy az öröklődés kulcsszerepet játszik és befolyásolhatja az aspergillózis kialakulásának hajlamát.
jelek és tünetek
Ezek a beteg fertőzésének típusától függően változhatnak, akár krónikus nekrotizáló aspergillosis, akár allergiás aspergillosis, invazív pulmonalis aspergillosis vagy aspergilloma.
Allergiás bronchopulmonalis aspergillosis vagy nem invazív aspergillosis esetén a következő klinikai tünetek jelennek meg:
- kezdetben ismeretlen okú láz;
- zihálás;
- produktív köhögés;
- légszomj érzése;
- megváltozott általános állapot.
Szaprofita aspergillosis vagy aspergilloma esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- hemoptysis (köhögés, amelyben a vér kis mennyiségben eliminálódik);
- láz;
- nehézlégzés;
- fáradtság;
- fogyás.
Krónikus nekrotizáló vagy félig invazív tüdő esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- tartós produktív köhögés;
- éjszakai izzadással járó láz;
- megváltozott általános állapot.
Az invazív tüdő aspergillosis esetében a tünetek agresszívebbek és sokkal nagyobb rezonanciával bírnak az általános állapotra vonatkozóan, és magukban foglalják:
- hidegrázás, láz;
- bőrelváltozások;
- nehézlégzés még kis erőfeszítéssel is;
- orrvérzés (orrvérzés);
- fejfájás;
- arthralgiák (diffúz ízületi fájdalom);
- az arc ödémája;
- köhögés állandó hemoptízissel.
vizsgálatok
A tüdőradiográfia és a CT választás lehet ennek az állapotnak a diagnosztizálásában, és diffúz fertőzés jeleit vagy egy tipikus képet mutathatnak, amelyet "in zurgalai" -nak neveznek, amely a gombafonalak felhalmozódását mutatja az aspergilloma nevű cisztás üregben. Egy másik fontos vizsgálat a köpet mikroszkópos vizsgálata, ahol az Aspergillus gomba szárát azonosítják.
Egyes allergiás formákban szerológiai vizsgálatokat végeznek a gombaellenes antitestek kimutatására, amelyek meghatározzák a tipikus allergiás tüneteket.
A diagnózis megerősítését a tünetek, a fizikális vizsgálat és a paraclinicalis vizsgálatok alapján állapítják meg a fertőzés mértékének kiemelésére. További vizsgálatok a következőkből állnak: Aspergillus szerológiai tesztjei, majd ismételt köpettenyésztések, vérkép, IgE adagolás, bőrallergológiai vizsgálatok, tüdőbiopszia, ha az állapot előrehaladott, de bizonytalan állapotban van.
Evolúció és szövődmények
Egyszerű formákban az evolúció elhúzódik, a hemoptysis ismétlődő epizódjai vannak, de a kezelés alatt a regresszió gyors, nagyobb következmények nélkül. A betegség előrehaladásának mértékétől függően fejlődése stabil és súlyos, halálhoz vezető helyzetek között különbözik.
Kezelés
A betegség típusától függően változik, és a következőkből áll:
1. Gombaellenes szerek, amelyek a spórák elpusztítására és a fertőzés eltávolítására szolgálnak a testből, túl sok mellékhatás nélkül;
2. Az antibiotikumokat csak akkor alkalmazzák, ha a gombás fertőzés mellett van még bakteriális fertőzés is, amelyet kezelni kell;
3. Kortikoszteroidok kortikoszteroidokkal orálisan, injekcióval vagy inhalátorral. Az asztma vagy a cisztás fibrózis súlyosbodásának megelőzésére szolgálnak;
Tüdő aspergillosis
Hemoptysis (köptetés vérrel)
A menopauza első jelei a bőrön: tippek és gyógymódok
4. A vitaminterápia célja a hiányos immunrendszer megerősítése és a test könnyebb leküzdése a betegség ellen. B, C, E, D vitaminokat használnak, amelyek mindegyike célzott szerepet játszik az immunitásban.
Az intervenciós műtét célja az aspergilloma eltávolítása, ha a gombaellenes szerek már nem hatékonyak, és amikor az aspergilloma a tüdőbe vérzik.
Megelőzés és oktatás
Immunhiányos betegeknél a megelőző intézkedéseket lehetetlen elkerülni, mert a spórák mindenütt szétszóródnak. A védelem első intézkedése a növények eltávolítása a lakásból, amelyek talajukban egészségjavító spórákat tartalmaznak.
Javasoljuk továbbá, hogy kerülje a por, füst, levelek, lejtő, széna, felújítások, olyan helyek kialakítását, ahol új épületeket építenek, és ahol sok a cement és más káros részecske.
Óvintézkedések:
- maszk viselése az expozíció alatt;
- a ház napi szellőztetése;
- légtisztítók használata a helyiségekben;
- tisztítás 2-3 naponta a por eltávolítása és a ház fertőtlenítése érdekében;
- a talajjal való kölcsönhatással járó tevékenységek, például a kertészkedés elkerülése;
- megelőzés gombaellenes és antiallergiás gyógyszerekkel, amelyeket a kezelőorvos ír fel.
Az oktatás kapcsolódik a mindennapi tevékenységek végrehajtásának módjához, a munkahelyhez, de az egészségi állapot kezeléséhez az optimális életkörülmények és az egészséges élet felé vezető koncepció révén is.