Az ATS ajánlásokat tesz közzé az elhízás-hipoventilációs szindróma kapcsán - Biermann Medicine
Az American Thoracic Society (ATS) nemrégiben klinikai ajánlásokat tett közzé az elhízás-hipoventilációs szindróma (OHS) értékelésére és kezelésére.
Az OHS olyan légzési rendellenesség, amely miatt egyes túlsúlyos emberek túl sok szén-dioxidot és túl kevés oxigént tartalmaznak a vérben. Orvosi szempontból az OHS-t az elhízás (testtömegindex 30 kg/m 2), az alvással összefüggő légzési rendellenességek és ébrenlét napközbeni hiperkapnia kombinációjaként határozzák meg (szén-dioxid parciális nyomás [pCO2 nyugalmi állapotban 45 Hgmm tengerszint feletti magasságban), az egyéb okok kizárásával. Hipoventiláció.
Tanulmányok kimutatták, hogy az alvási apnoében szenvedő túlsúlyos betegek nyolc-20 százaléka szenved ebben a potenciálisan életveszélyes állapotban. Az útmutató készítői szerint az OHS-ben szenvedő betegek többségét diagnosztizálatlanul vagy helytelenül diagnosztizálják.
"Az irányelv célja a munkavédelem korai felismerése és az orvosok tanácsai a munkavédelem irányításával kapcsolatban a klinikai gyakorlat változékonyságának csökkentése, valamint a munkavédelmi betegek értékelésének és kezelésének optimalizálása céljából" - mondta. Babak Mokhlesi, az iránymutatási bizottság elnöke. MD, MSc, tüdőgyógyász és alvásszakértő, orvostudományi professzor, valamint a Chicagói Egyetem Alvászavarok Központjának és Alvásgyógyászati Ösztöndíjas képzési programjának igazgatója. "Az ajánlások célja az OHS korai felismerésének javítása és az orvosok segítségének nyújtása az OHS kezelésében, a klinikai gyakorlat nagyobb egységességének elérése, valamint az OHS betegek értékelésének és kezelésének optimalizálása céljából" - magyarázza az iránymutatási bizottság elnöke Dr. Babak Mokhlesi, tüdőgyógyász és alvási szakember a Chicagói Egyetem Alvászavarok Központjában. "Az EGSZB úgy véli, hogy az OHS korai diagnózisa és hatékony kezelése fontos a morbiditás és a halálozás javításában."
Az iránymutatást kidolgozó 18 szakértőből álló bizottság az alvással összefüggő légzési rendellenességek terén különleges szakértelemmel rendelkező pulmonológusokból, alvásszakértőkből, légzőterapeutából, intenzív terápiás orvosból, a pulmonalis magas vérnyomás szakembereiből, a fogyás szakértőjéből és egy páciensből állt. A csoport áttekintette a klinikailag releváns kérdések szisztematikus keresésének eredményeit, és a betegközpontú eredményekre összpontosított, mint például az élet és az alvás minőségének javulása, nappali álmosság, gázcsere, további oxigénigény, kórházi erőforrások kihasználása és halál.
A GRADE keretrendszer (ajánlások osztályozása, értékelés, fejlesztés és értékelés) segítségével a testület öt ajánlást tett. Az alvászavarral küzdő, túlsúlyos betegek OHS-jének kizárására szérumszintet kell alkalmazni a hidrogén-karbonát fölött