Az augustinusiak vastagbélkórháza - Severinsklösterchen
Vakbélgyulladás | Polipok Vastagbélrák | Sigmoid divertikulózis | Terápiák
A vastagbél (latin vastagbél) hossza körülbelül 1,2-1,4 m, és összeköti a vékonybelet a végbélnyílással. A vastagbél kerek formában oszlik el a hasban, és feloszló részre (növekvő vastagbél), a vastagbél keresztirányú részére (keresztirányú vastagbél), lefelé tartó balra (leszálló vastagbél) oszlik, majd a viszonylag mozgékony sigmoid vastagbél és végül a végbélbe való átmenet., a végbél és végül a végbélnyílás.
Vakbélgyulladás
A vastagbél a különböző műtéti szempontból releváns klinikai képek székhelye. Ez a vakbéllel kezdődik, amely a vastagbél elején helyezkedik el, és a szájüregben vakbélnek hívják. A vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) valójában a vastagbélből származik. A gyulladt vakbél eltávolítása (vakbélműtét) az egyik leggyakoribb műtéti beavatkozás.
Többé-kevésbé tipikus klinikai tünetek, laboratóriumi eredmények és további vizsgálatok eredményei, mint pl B. ultrahang, adja meg a sebész számára a szükséges művelet meghozatalakor fontos információkat. A vakbél vagy nyitott technikával eltávolítható az alsó has alsó, keresztirányú metszésén keresztül, vagy alternatívaként a peritoneum tükör segítségével is elvégezhető (laparoszkópia). Mindkét módszernek megvan a maga előnye, és az alkalmazott módszer eldöntése sok egyéni tényezőtől függ, például: B. a beteg neme és kora, a gyulladás mértéke, a diagnosztikai bizalom mértéke és egyéb tényezők.
Manapság a komplikáció nélküli vakbélműtét után általában csak néhány napos kórházi kezelés szükséges. Az étel bevitele és a normál tevékenységekhez való visszatérés nagyon gyorsan megtörténhet.
Polipok és vastagbélrák
A vastagbél a fő daganatos megbetegedések székhelye. Ezek a daganatok gyakran jóindulatú polipokként indulnak ki, amelyek bárhol megjelenhetnek a vastagbélben. Ha nem ismerik fel és nem távolítják el, akkor az ilyen polipok hosszú időn át rosszindulatú daganattá, úgynevezett vastagbélrákzá alakulhatnak ki. Ez a kapcsolat a fő oka annak az ajánlásnak, hogy rendszeresen végezzenek kolonoszkópiákat annak érdekében, hogy időben felfedezzék ezeket a polipokat, és képesek legyenek eltávolítani őket az ártalmatlan stádiumban, vagy legalábbis nagyon korán felfedezni a meglévő rákokat, és így nagy eséllyel a sikerre.
Ha rosszindulatú vastagbélrák alakult ki, az esetek döntő többségében a vastagbél egy részének műtéti eltávolítása ajánlott a daganat és a daganat lehetséges következményeinek eltávolítására. Sebészeti klinikánk minden olyan modern intézkedéssel és technikával rendelkezik, amelyekre ebben az összefüggésben szükség van az optimális kezelési eredmények biztosításához. Különösen a vastagbél és a végbél alsó szakaszának daganatai, az úgynevezett rektális karcinómák esetében különösen körültekintő műtéti technikára van szükség, egyrészt a daganatos betegség teljes megszüntetésére, másrészt a beteg természetes testfunkcióinak fenntartására. Ez kifejezetten a záróizom fenntartásáról és az állandó mesterséges bélkivezetés elkerüléséről szól.
Sigmoid diverticulosis
Számos olyan betegség létezik, amelyek sebészeti szempontból relevánsak lehetnek, és amelyek felsorolása meghaladná a vita kereteit. Csak gyulladásos bélbetegségeket kell megemlíteni (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás).
Ma egy igen jelentős és gyakori vastagbélbetegség az úgynevezett sigmoid diverticulosis és annak szövődményei. Ez egy olyan betegség, amely túlnyomórészt a vastagbél alsó részét, a sigmoid vastagbelet érinti, de alapvetően a bél minden részén előfordulhat. Ezek a bélfal kicsi kiemelkedései, amelyek hasonlóak lehetnek a kis függelékekhez, és nagyon sokak lehetnek, különösen idősebb betegeknél.
Egyes betegeknél ezeket a kiemelkedéseket nem tekintik kórosnak, azonban a betegek körülbelül 1/3-án idővel néha nagyon kifejezett gyulladásos reakciók és néha jelentős problémák jelentkeznek. A gyulladt divertikulák felszakadhatnak, és alámerült vagy szabad hashártyagyulladáshoz vezethetnek. Annak ellenére, hogy a sigmoid diverticulitis olyan betegség, amelynek középpontjában az idősebb emberek állnak 6 éves kortól, egyre fiatalabb betegeknél is előfordul, néha már 20 vagy 25 éves korban is. Ez összefüggésben lehet a modern étkezési szokásokkal. Különösen fiatal betegeknél a gyulladás nagyon viharos, és ennek következtében következetes terápiás intézkedésekre van szükség.
A diverticulum gyulladásának kezelése általában abból áll, hogy először antibiotikumokat adnak be, és enyhítik a belek megterhelését, majd egy későbbi időpontban eltávolítják a vastagbél érintett szakaszát. Manapság ez a művelet sok esetben laparoszkóposan hajtható végre, nem pedig kis bemetszésekkel, az úgynevezett kulcslyuk-technikával. Ez a modern sebészeti technika segít abban, hogy az eljárás kíméletes legyen a beteg számára, és rövid legyen a kórházi tartózkodás. Korábban a pácienseket a vastagbélműtétek után egy hétig vagy hosszabb ideig nem táplálták a belükön keresztül, de a modern koncepciók lehetővé teszik, hogy az első ételt azonnal a műtét napján szállítsák. Szakember körökben ezt úgynevezett "Fast Trackt" koncepciónak nevezik. Ha olyan betegség érinti Önt, mint a sigmoid diverticulitis, örömmel elmagyarázzuk Önnek az összes kapcsolódó kérdést.
Kolonoszkópia
A kolonoszkópia (kolonoszkópia) szintén fontos endoszkópos intézkedés. Gyakran használják úgynevezett szűrővizsgálatként, amelyben a vastagbél daganatait a lehető legkorábbi, még mindig jóindulatú vizsgálatok során azonosítani és kezelni kell. A megelőző kolonoszkópiát és a folyamat során felfedezett bélpolipok vagy adenómák kezelését kórházunkban a gasztroenterológiai klinika munkatársai kínálják magas szintű szakértelemmel.
A műtéti kolonoszkópia tárgya különösen a béldaganatok pontos magasságának lokalizálása, itt különösen az alsó bélszakaszok, mivel a műtéti eljárást nagyon pontosan kell igazítani a megállapításokhoz.
A posztoperatív leletek ellenőrzése, pl. B. A vastagbélvarratok fontos feladata lehet a kolonoszkópiának. Ha a beteg elveszíti a vért a végbélnyíláson keresztül, akkor általában kolonoszkópiát alkalmaznak a vastagbél környékének vérzésének kizárására. Katasztrofális lehet, ha a végbélből vérzést okoz az aranyér, anélkül, hogy határozottan kizárnánk a vastagbél daganatát.
A kolonoszkópiát akkor is elvégzik, amikor a beteg ébren van, de álmos az érzéstelenítők miatt, mivel a vizsgálat során bizonyos mértékű együttműködésre van szükség. A kolonoszkópia előtt általában béltisztítást (ortográd bélmosást) kell végezni. Ehhez a beteg egy speciális tisztító oldatot iszik. Ez teljesen megtisztítja a beleket és lehetővé teszi a nyálkahártya felmérését.