Az egészség a neoliberális rezsim alatt
1 A 2000-es évek eleje óta az egymást követő jobboldali kormányok úgy döntöttek, hogy az egészségbiztosítási hiány csökkentését a biztosítottakra és a betegekre összpontosítják, az "elszámoltathatóság" homályos fogalma nevében. Ez valójában képmutató formája a "kommodifikációnak"/az ellátás privatizációjának. A jelenlegi reformok semmiképpen sem jelentenek kevesebb államot, hanem éppen ellenkezőleg, több államot, "egyébként" államot. Meg kell tennünk az átcsoportosítás mértékét az új hatalmi helyek befektetése érdekében, a kizárólag a könyvelőktől és vezetőktől eltérő logika előmozdítása érdekében.
3 Szükséges-e ragaszkodni a jelenlegi reformista beszédekhez, amelyek a legfontosabb nemzetközi szervezetektől a kormányokig, beleértve az Európai Uniót is támogatják - vagy inkább szószólók, mert a doxát a 2000-es évek eleje óta jelentősen módosították, szembesülve a a „reformok” ismételt kudarcai - az „orvosi ellátás és áruk kosárának” (korlátozó) meghatározása, a biztosítottak/betegek pénzügyi „elszámoltathatósága” vagy akár a kórházak és klinikák közötti verseny tevékenységalapú árképzéssel? Természetesen abszurd lenne elhanyagolni azt, ami pontosan a betegség kockázatának részleges "privatizációjának" minősül, és az ellátáshoz való hozzáférés terén mutatkozó egyenlőtlenségek súlyosbodásának minősül, amelyet ennek nem hiányoznak és nem is okoznak. Ez a nyilvánvaló megfigyelés azonban legalább két további megjegyzést kíván.
6 És mindaddig, amíg a külföldi ál-bevált gyakorlatokból merítünk ihletet, akár a lehető legrosszabb módon is megtehetjük, miközben figyelmen kívül hagyjuk azokat a kényszerítő korlátokat, amelyeket az „igény szerinti szabályozás” néhány támogatója ajánlásaikban meghatároz, nevezetesen: a felhasználók összessége díjak és önrészek nem haladhatják meg az egészségügyi kiadások 25% -át; mentesíteni kell a kórházi költségeket (az úgynevezett „nehéz” ellátást); a biztosítottak részvételét a jövedelemnek megfelelően kell kiigazítani [6]. Emlékeztetni kell arra, hogy Franciaországban a járóbeteg-ellátás költségeinek csak 60% -át fedezi az egészségbiztosítás (ezért már jóval a 75% -os szint alatt vagyunk), ami a 2004-es reform egyik kiemelt intézkedése volt a lakás bevezetése. 18 euró a kórházi ellátásnál, amelynek összege meghaladja a 91 eurót, és amelyet az egészségbiztosítási pénztárak technikailag nem képesek a híres "díj fennmaradó részét" a jövedelemhez igazítani [7].