Az egészségügyi alkohol veszélyezteti a műtét utáni gyógyulást - Berlin - Tagesspiegel Mobil
Azok, akik sokat isznak, kockáztatnak, ha megoperálják őket. Vizsgálatok szerint az alkoholfogyasztás növeli a fertőzések, a vérzés vagy a szívritmuszavar kockázatát egy műtét után.
Mielőtt az első érzéstelenítéseket a 19. század közepén elvégezték, gyakran a nagy mennyiségű alkohol tette lehetővé a műveleteket: a részegség elvette a fájdalmat és elhomályosította a beteg tudatát. Legjobb esetben ez lehetővé tenné az egyszerű és gyors beavatkozásokat, amelyek még mindig fájdalmasak és veszélyesek voltak a beteg számára. Ezért a műtétet csak sürgős esetben végezték el - vagy más, egészséges, fitt fiatalon.
Időközben a műtéti és érzéstelenítési eljárásokat folyamatosan finomították. A pálinkára már régóta nincs szükség a műtéti beavatkozás elviselhetővé tételéhez; a műtőben a magas korrektúrákat csak fertőtlenítésre használják.
És mégis az alkohol ismét kérdéssé vált az aneszteziológusok számára - egészen más szempontból. Mivel a műtét során gondozott emberek közül sokan rendszeresen fogyasztanak annyi alkoholt, hogy veszélybe kerül a műtét utáni felépülésük. "Ez már napi három-négy sör vagy egy üveg bor esetében is így van" - mondja Claudia Spies, a Charité Campus Mitte Anesztézia és Sebészeti Intenzív Orvostudományi Klinikájának igazgatója. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) általában meghúzza azt a határt, amely felett az alkoholos italok fogyasztása káros lehet az egészségre: a férfiaknál legfeljebb 30, a nőknél 20 gramm.
"60 gramm elfogyasztása után súlyos szövődményeket tapasztaltunk betegeinknél egy műtét után" - számol be a Charité aneszteziológus. Az alkoholfogyasztás növeli a műtét utáni vérzés, fertőzések vagy szívritmuszavarok kockázatát. A sebek ezután gyógyulnak Az "Alkoholizmus: Klinikai és kísérleti kutatások" folyóiratban megjelent kísérleti tanulmányban a Charité kutatói nemrégiben kimutatták, hogy az egerek nagyobb valószínűséggel kapnak tüdőgyulladást, és immunrendszerük gyengült, ha rendszeresen hasi műtétet végeznek. Alkoholfogyasztás.
Hatása alatt több stresszhormon szabadul fel. "A műtét után akár három napig is megmérjük az érintett kortizolszintet az érintettekben" - mondja Spies. Az ilyen reakciókat csökkenthetjük olyan gyógyszerekkel, mint például a fájdalomcsillapító morfin. Ehhez azonban a kezelő orvosoknak először tudniuk kell a problémáról.
Egy vadonatúj tanulmányban, amelyet az „Aneszteziológia” szakfolyóirat augusztusi számában tettek közzé, a Charité orvosai be tudták mutatni, hogy különösen alkalmas egy számítógépes kérdőív, amelyet a betegek kitöltenek az aneszteziológussal folytatott első interjújuk előtt. 1921 beteget vontak be a vizsgálatba. Itt egy kérdőívet használtak, amelyet a Charité-ban készítettek az amerikai "Alkoholfogyasztási zavarok azonosítási tesztje" (AUDIT) alapján. Az értékelés azt mutatta, hogy minden hatodik ember rendszeresen fogyaszt legalább valamivel több alkoholt, mint amennyire jót tesz az egészségének. Ha viszont az orvosok személyes beszélgetések során támaszkodtak benyomásaikra, akkor 14 beteg közül csak egyet tartottak veszélyeztetettnek. Nyilvánvalóan kevésbé számítanak ilyen problémára a fiatalabb embereknél és különösen a nőknél.
A függőségi ügyek fő irodája Hammban arra a következtetésre jutott, hogy több mint tízmillió német fogyaszt rendszeresen "riasztó mennyiségben" alkoholt. Claudia Spies és alkalmazottai nem érdekeltek abban, hogy az erkölcsi mutatóujjal piszkálják gondozóikat. Inkább pragmatikusan járnak el, és azt tanácsolják, hogy egy kiszámítható eljárás, például egy mesterséges csípőízület behelyezése előtti hetekben lényegesen kevesebbet igyak. - Inkább hagyjon egy sört vagy egy pohár bort.
Aki alkoholfüggő - és becslések szerint 1,6 millió német állampolgár - nem fogadhatja el önállóan ezeket a tanácsokat. "Ezeknek a betegeknek szakmai segítségre van szükségük" - mondja Spies. Lehet, hogy az aneszteziológusok veszik fel először a témát - adott alkalomra. "De nagyon fontos, hogy ezt empátiával tegyük, konkrét lépéseket kínáljunk a viselkedés megváltoztatásához, és felhívjuk a páciens önhatékonyságát." A jelenlegi tanulmány megerősíti Spies feltételezését, miszerint a betegek - különösen egy műtét előtt - gyakran beszéljen az egészségügyi szakemberrel az ivási szokásokról.
A dohányzásnak akkor is kérdésnek kell lennie. A műtét után a dohányosoknak sokkal gyakrabban kell küzdeniük a keringési rendellenességekkel és a szív ritmuszavarával. Ezenkívül a sebgyógyulás gyakran késik náluk is. "A legjobb lenne, ha hat-nyolc héttel a tervezett eljárás előtt abbahagyhatnád a dohányzást" - mondja Spies aneszteziológus. Az ebben segítő programokat most az egészségbiztosító társaságok fizetik.