Az egyes étkezési csoportok hatása a 2-es típusú diabetes mellitus - DGE kockázatára

Jelenlegi

További finom recepteket itt talál.

Ismeri már a szakácskönyvünket és a receptkártyáinkat?

Az egyes étkezési csoportok hatása a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatára

A metaanalízis azt mutatja: A teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcs és tejtermékek alacsonyabb kockázattal járnak a 2-es típusú cukorbetegségben, míg a vörös hús, a feldolgozott hús és a cukorral édesített italok növelik a kockázatot.

A 2-es típusú diabetes mellitus prevalenciája évek óta növekszik világszerte. 2015-ben körülbelül 415 millió ember szenvedett 2-es típusú cukorbetegségben, és az előrejelzések szerint 2040-re 642 millióra nőhet.

A betegség megelőzésére irányuló hatékony stratégiák, valamint a korai felismerési programok végrehajtása ezért nagyon fontos. A fizikai aktivitás hiánya és az egyre inkább mozgásszegény életmód mellett az okok a kedvezőtlen étkezési szokásokat is magukban foglalják. A táplálkozási tényezők azonosítása ezért fontos szerepet játszik a megelőzésben.

A prospektív vizsgálatok korábbi meta-elemzései arra a következtetésre jutottak, hogy a teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztása a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázatával jár, míg a vörös hús és a cukorral édesített italok fogyasztása fokozott kockázattal jár.

A táplálkozás és az egészség közötti kapcsolat azonban nagyon összetett, mivel a fogyasztók nem az egyes tápanyagokat, hanem az egyedileg összeállított ételeket fogyasztják. Az élelmiszercsoportok áttekintése tehát hasznos lehet a betegség folyamatának táplálkozási tényezőinek azonosításakor. Ez a 12 élelmiszercsoport fontos szerepet játszik a táplálkozási minőség értékelésében:

Teljes kiőrlésű gabona/gabonafélék
finomított gabonatermékek/gabonafélék
zöldségek
gyümölcs
diófélék
hüvelyesek
Tojás
Tejtermékek (tej, sajt, joghurt)
hal
vörös hús
feldolgozott hús
cukorral édesített italok

Eddig azonban alig állnak rendelkezésre adatok a vonatkozó bizonyítékok minőségéről. A tudósok ezért azt a kérdést vizsgálták, hogy mely élelmiszercsoportok magas szintű kvalitatív bizonyítékokkal rendelkeznek a 2-es típusú cukorbetegség kockázatának védőhatására. Megvizsgálták 12 korábban meghatározott élelmiszercsoport társulását a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatával. Az eredményeket az Eur J Epidemiol publikálta (Schwingshackl et al. 2017).

Kérdés

Ez a szisztematikus áttekintés azt vizsgálta, hogy bizonyos élelmiszercsoportok fogyasztása milyen mértékben kapcsolódik a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatához. A 2-es típusú cukorbetegség kockázatának csökkentése érdekében meg kell vizsgálni mind a dózis-válasz viszony erősségét, mind a formáját, és meg kell határozni az optimális élelmiszercsoportokat.

módszertan

Két tudós egymástól függetlenül kutatta a PubMed, az Embase, a Medline (Ovid), a Cochrane Central és a Google Scholar elektronikus adatbázisokat. A metaanalízis elemzésébe 18 évesnél idősebb emberekre vonatkozó prospektív tanulmányok is bekerültek.

Statisztikai véletlenszerű hatás modell alkalmazásával kiszámolták az összesített relatív kockázatokat (RR) és a 95% -os konfidencia intervallumokat a 2-es típusú diabetes mellitus és a legmagasabb, illetve a legalacsonyabb fogyasztási kategória közötti összefüggésekre az előre meghatározott 12 élelmiszercsoport mindegyikében, és a megfelelő dózis-hatás összefüggést.

A dózis-válasz összefüggéseket a következő adagméretekben (napi g vagy ml italok esetében) fejeztük ki: Teljes kiőrlésű gabona/gabonafélék (30), finomított gabonafélék/gabonafélék (30), zöldségek (100), gyümölcsök (100), diófélék (28) ), Hüvelyesek (50), tojás (50), tejtermékek (200), hal (100), vörös hús (100), feldolgozott hús (50) és cukorral édesített italok (250).

A kockázatcsökkentő potenciált a kockázatcsökkentő vagy kockázatnövelő élelmiszerek relatív kockázatának (RR) és optimális fogyasztási mennyiségének (az adagméret a legerősebb társítással) felhasználásával számították ki.

A NutriGrade pontozási rendszert alkalmazták a 12 élelmiszercsoport és a 2-es típusú diabetes mellitus közötti kapcsolat metaadatainak értékelésére. A metaadatokat pontok szerint értékelték: ≥ 8 pont (magas), 6 - 7,99 pont (mérsékelt), 4 - 5,99 (alacsony) és 0 - 3,99 (nagyon alacsony).

Eredmények

Az irodalomkutatásban összesen 14 167 találat közül 439 publikációt értékeltek részletesen, mivel a címükben vagy absztraktjukban beszámoltak a 12 típusú élelmiszercsoport legalább egyikéről a 2-es típusú diabetes mellitus kapcsán. 88 vizsgálat volt alkalmas kvantitatív elemzésre.

13 tanulmány is Teljes kiőrlésű gabonafélék összesen 29 633 esetben fordult elő 2-es típusú diabetes mellitus. A legalacsonyabb és a legmagasabb fogyasztási mennyiség összehasonlítása (a fogyasztás mértéke: 0 - 302 g/d) erős inverz összefüggést mutatott (RR: 0,77). Minden további 30 g teljes kiőrlésű gabona növekedése fordítottan összefügg a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatával (RR: 0,87). Bizonyítottak nemlineáris dózis-válasz összefüggést. A 2-es típusú cukorbetegség kockázata 25% -kal csökkent a teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztásának 50 g/d-ig történő növekedésével. Ha ezt az összeget tovább emelték, csak csekély haszon volt.

15 tanulmány 24 517 cukorbetegséggel került be a vizsgálatok elemzésébe finomított gabonatermékek tartalmazza (a fogyasztás köre: 0 - 700 g/d). A legmagasabb és legalacsonyabb kategória összehasonlítása nem mutatott összefüggést (RR: 1,01), még további 30 g-os növekedéssel sem (RR: 1,01). Nem volt bizonyíték a nem lineáris dózis-válasz összefüggésre. A 200–400 g/d finomított gabonafélék bevitele 6-14% -kal megnövekedett betegség kockázatával járt.

Kapcsolatban zöldségek A következő kép 13 vizsgálatból derült ki 63 299 cukorbetegség esetével (a fogyasztás mértéke: 20,5 - 636 g/d). A legalacsonyabb és a legmagasabb kategóriák (RR: 0,95) összehasonlításakor és a dózis-válasz elemzésben (RR: 0,98) határérték-inverz összefüggést figyeltünk meg. Bizonyítottak nemlineáris dózis-válasz összefüggést; a betegség kockázata 9% -kal csökkent, amikor a zöldségbevitelt 300 g/napra növelték. Ezen az összegnél nem észleltek további előnyöket.

15 tanulmány elemzése is gyümölcs 70 968 2-es típusú diabetes mellitus esetén (elfogyasztott mennyiség: 10–618 g/d) határérték-fordított összefüggés volt megfigyelhető (RR: 0,96). Minden további 100 g gyümölcs fordítottan összefügg a cukorbetegség kockázatával (RR: 0,98). Nemlineáris összefüggésre volt bizonyíték. A betegség kockázata 10% -kal csökkent, amikor a gyümölcsbevitel 200-300 g/napra nőtt. A magasabb összegek nem jelentettek további hasznot.

Közötti kapcsolatért Diófélék és a cukorbetegség esetében 8 vizsgálatot végeztek 27 017 cukorbetegséggel (a fogyasztás mértéke: 0 - 27 g/d). Nem figyeltünk meg szignifikáns összefüggést a legalacsonyabb és a legmagasabb kategóriák (RR: 0,95) összehasonlításakor, és nem mindegyik további 28 g/d (RR: 0,89) esetében. Nem volt bizonyíték a nem-lineáris dózis-válasz összefüggésre.

12 vizsgálatot végeztek 26 778, 2-es típusú diabetes mellitus esettel hüvelyesek értékelik (a fogyasztás mértéke: 0 - 190 g/d). Itt nem figyeltek meg szignifikáns összefüggéseket a szélsőséges beviteli mennyiségek összehasonlításához (RR: 0,96), és minden további 50 g/d bevitelhez (RR: 1,00) sem. Nem volt bizonyíték a nem lineáris dózis-válasz összefüggésre.

13 vizsgálat meta-analízise, 17 629 esetben 2-es típusú diabetes mellitus is Tojás A szélsőségesen elfogyasztott mennyiségek összehasonlításakor (a fogyasztás mértéke: 0 - 60 g/d) nem volt szignifikáns összefüggés (RR: 1,08), még 30 g további bevitel esetén sem (RR: 1,08). Erős pozitív összefüggést csak az Amerikában végzett vizsgálatoknál figyeltek meg. A szerzők szerint az egyik lehetséges magyarázat az, hogy Amerikában a tojásokat gyakran feldolgozott hússal (szalonna, kolbász) együtt fogyasztják. Kevés bizonyíték volt a nemlineáris dózis-válasz összefüggésre (p = 0,09). A tojásbevitel 50 g/d-ig történő növekedéséhez kiszámolták a betegség kockázatának 13% -os növekedését.

Ami a viszonyt illeti Tejtermékek 21 vizsgálatot értékeltek 44 474 cukorbetegséggel (a fogyasztás mértéke: 0 - 2000 g/d). Jelentős fordított összefüggés volt (RR: 0,91). Minden további 200 g tejtermék bevitele fordítottan összefügg a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatával (RR: 0,97). Nem volt bizonyíték a nem-lineáris dózis-válasz összefüggésre. A betegség kockázata 6% -kal csökkent, a tejtermékek bevitelének növekedésével 400 - 600 g/napra.

16 vizsgálat 45 029 cukorbetegséggel foglalkozott hal értékelik (a fogyasztás mértéke: 0 - 225 g/d). Nem találtak szignifikáns összefüggést a legmagasabb és legalacsonyabb kategóriában (RR: 1,04), vagy további 100 g napi bevitel esetén (RR: 1,09). Nem volt bizonyíték a nem-lineáris dózis-válasz összefüggésre.

Ha figyelembe vesszük a vörös hús Jelentős pozitív asszociációt (RR: 1,21) számoltunk ki 15 vizsgálatból, 45 702 cukorbetegséggel (a fogyasztás mértéke: 0-207 g/d). 100 g további vörös hús pozitívan társult a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatához (RR: 1,17). Az Amerikában és Európában végzett tanulmányokkal kapcsolatos pozitív asszociációk, Ázsiában azonban nem. Ennek oka lehet, hogy Amerikában és Európában a vörös hús fogyasztása körülbelül 1,5-szer nagyobb, mint Ázsiában. Nem volt bizonyíték a nem-lineáris dózis-válasz összefüggésre.

Szempontjából feldolgozott hús A tudósok szignifikáns pozitív összefüggést (RR: 1,27) találtak 14 vizsgálatból, 43 781 cukorbetegséggel (elfogyasztott mennyiség: 0-142 g/d). Minden további 50 g feldolgozott hús napi bevitele szorosan összefügg a 2-es típusú diabetes mellitus kockázatával (RR: 1,37). Bizonyítottak nemlineáris dózis-válasz összefüggést.

Közötti kapcsolat értékelése cukorral édesített italok és a cukorbetegség 10 vizsgálatban, 25 600 cukorbetegség esetén (a fogyasztás mértéke: 0 - 748 ml) szignifikáns pozitív összefüggést mutatott (RR: 1,30). Minden további 250 ml napi adag magasabb kockázattal járt (RR: 1,21). Bizonyítottak nemlineáris dózis-válasz összefüggést.

Következtetés

Ennek a metaanalízisnek a felhasználásával a szerzők kimutatták, hogy bizonyos élelmiszercsoportokból származó élelmiszerek fogyasztása erősen befolyásolhatja a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulásának kockázatát. Bizonyítottak nemlineáris összefüggés a 2-es típusú cukorbetegség kockázata és a gyümölcsök, zöldségek, feldolgozott hús, teljes kiőrlésű gabonák és cukorral édesített italok között.

E metaanalízis szerint a kockázatcsökkentő ételek (teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcs, zöldség, tejtermékek) optimális fogyasztása a betegség kockázatának 42% -os csökkenésével jár. Ezzel szemben a kockázatot növelő élelmiszerek (vörös hús, feldolgozott hús, cukorral édesített italok, tojás) fogyasztása háromszorosára növelheti a betegség kockázatát ahhoz képest, hogy nem eszi ezeket az ételeket.

Ez a metaanalízis megmutatja, hogy az étrend mennyire képes pozitívan és negatívan befolyásolni a 2-es típusú diabetes mellitus prevalenciáját.

forrás

Schwingshackl L, Hoffmann G, Lampousi AM et al.: Élelmiszercsoportok és a 2-es típusú diabetes mellitus kockázata: a prospektív vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Eur J Epidemiol (2017): doi10.1007/s10654-017-0246-y

Forrás: Német Táplálkozási Társaság: Az egyes étkezési csoportok hatása a 2-es típusú cukorbetegség kockázatára. DGEInfo (6/2017) 82-84