Az egyesült államokbeli gyógyszeripari vállalatok két ellentétes forgatókönyvvel néznek szembe üzleti tevékenységükkel
Az erőteljes magán- és állami beruházások ellenére az egészségügyi mutatók az Egyesült Államokban az átlag alattiak a 12 legfejlettebb országhoz képest.

A megfizethető ellátási program fokozatos végrehajtása javította a lakosság hozzáférését a megfizethető egészségbiztosításhoz. Az amerikai elnöki jelöltek programjaiban említett másik kulcsfontosságú pont a drága vényköteles gyógyszerek árának csökkentése. Az Egyesült Államokban az öt személyes csődből három az egészségügyi adósságoknak köszönhető, mert fedezetük továbbra is egyenetlen, és más fejlett országokkal ellentétben a gyógyszergyárak szabadon határozhatják meg az árakat. Indokolják a magas K + F ráfordítások magas költségeit és a világszerte kapott szabadalmi jogok viszonylag rövid idejét. Az amerikai gazdaság 2008 és 2009 közötti sokkja ellenére a gyógyszerárak lassulás nélkül tovább emelkedtek.
Az Egyesült Államok jelenleg vezető szerepet tölt be a fejlett országok között az egészségbiztosításba fektetett források tekintetében (2014-ben a GDP 17,1% -a). Ennek ellenére az eredmények jóval elmaradnak a nyugati normáktól [1]: a várható élettartam alacsonyabb, az elhízás aránya kétszeres, a csecsemőhalandóság magasabb, és legalább két krónikus betegség magas előfordulási gyakorisággal rendelkezik az idősek körében.
Az alacsonyabb gyógyszerárakkal rendelkező forgatókönyv rövid távon nem valószínű
A szövetségi kormány nehezen tudja ellenőrizni a gyógyszerek árát (ellentétben az európai közrenddel) a fizetők széttagoltsága és az alacsony alkupozíció miatt. Ezenkívül a megfizethető ellátás csak az egészségügy fejlesztését fedezi, és nem célja a gyógyszerek árának csökkentése.
A Coface tehát két forgatókönyvet nyújt be a gyógyszerárakról az Egyesült Államokban.
Rövid időszak, A Coface 2016 végére 9,3% -os áremelkedést jósol (2015-ben 7,2%, 2014-ben 8,5% után), elsősorban a speciális drogok piacra lépése miatt, amelyek rendkívül drágák a piacon. Ebben a gyógyszergyártók számára kedvező helyzetben a Coface az észak-amerikai gyógyszeripari ágazatot "alacsony kockázatúvá" változtatja.
Hosszútávú, feltételezve, hogy a rendszert megreformálják (ezt a lehetőséget egyre inkább megvitatják), az árak esetleges esése pozitív hatással lenne a betegekre, de csökkentené a termelők jövedelmezőségét. Ezt a pontot szemléltető példa a francia árakhoz kapcsolódik (az Európában gyakoroltak alacsony tartományában találhatók) - ha az Egyesült Államokban alkalmaznák őket, a Harvoni gyógyszer bevételei 45% -kal csökkennének.
A kutatásra és fejlesztésre gyakorolt hatás szintén jelentős lenne. Tekintettel arra, hogy egy molekula piacra kerülésének ára 1 és 1,5 milliárd dollár között mozog, az árcsökkenés a kutatási és fejlesztési kiadások jelentős csökkenését idézheti elő. A hatás még nagyobb lenne, ha a vállalatnak nagy lenne a lábnyoma Európában (ahol az árakat a közegészségügyi rendszerek határozzák meg), és ezáltal csökkentené a kutatásba és fejlesztésbe való befektetés ösztönzését.
[1] 12 fejlett ország átlagos mutatója: Németország, Ausztrália, Kanada, Dánia, Franciaország, Japán, Norvégia, Új-Zéland, Hollandia, Egyesült Királyság, Svédország, Svájc