A GYÓGYSZER LEVEL Gyógyszer által kiváltott hasnyálmirigy-gyulladás

Összegzés: Az akut hasnyálmirigy-gyulladást a komorbiditás magas szintje jellemzi. Nekrotizáló formák esetén a halálozási arány 15%. Az epekövek és az alkohol a leggyakoribb kórokozó kiváltó tényezők. A gyógyszerek által okozott akut hasnyálmirigy-gyulladás viszonylag ritka (a betegek 1-3% -a). Mivel azonban iatrogénnek kell tekinteni őket, diagnózisuk és patofiziológiájuk különösen fontos. Az egyes gyógyszerek alkalmazása és a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása közötti lehetséges ok-okozati összefüggés elemzéséhez az irodalmat 2001-ig kritikusan vizsgálták, és az ebből levezethető nagyrészt biztosított, valószínűleg és kérdéses kijelölt.

akut hasnyálmirigy-gyulladás

A gyógyszer okozta hasnyálmirigy-gyulladás osztályozása: Jelen munka a felülvizsgálatok elemzésén és mintegy 200 egyedi esetjelentés részletes kutatásán alapul, amelyeket hitelességük szerint osztályoztak. A felosztást a következő kategóriákba sorolták: nagyrészt biztonságosabb A gyógyszeres kezelés és a hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása vagy. inkább és kérdésesebb Kontextus. Az osztályozás Karch és Lasagna munkáján alapult (2; 1. tábla). Nyolc értékelés szolgált az értékelés alapjául (3-10). A gyógyszer okozta hasnyálmirigy-gyulladás elégséges elfogadhatóságának értékelési kritériumai mellett csak az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának megerősítését szolgáló, jól dokumentált információkat tartalmazó jelentéseket vették figyelembe. Ezek a következők voltak: a hasnyálmirigy-enzimek meghatározott növekedése a szérumban, a hasnyálmirigy-gyulladás bizonyítása képalkotó módszerekkel és jellegzetes klinikai tünetek. A hasnyálmirigy meszesedését vagy az ERP szabálytalan alakú hasnyálmirigy-csatornáját krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak minősítették; ezeket a betegeket nem vették fel az elemzésbe.

Werth et al. Egy másik munkájában. (5), amely a Svájci Kábítószer-mellékhatások Központjának (SANZ) 1981-1993 közötti tapasztalatain alapul, és 24 esetet vett figyelembe, kimutatta, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb oka a gyógyszeres kezelés volt. Szulfonamid-származékok (5 eset), Valproinsav (3 eset) és NSAID (2 eset). A svájci egyéni jelentéseknek vége Paracetamol, Aszparagináz, Azatioprin, Ceftriaxon, Kortikoszteroidok, Ciklosporin, Citarabin, Didanozin, Doxiciklin, Felodipin, Flukonazol, Germánium, Pentamidin mint például Phenprocumon előtt. Sajnos ebben a munkában nincs további magyarázat az egyes anyagok értékére vonatkozóan az ismételt expozíció vagy a kísérő gyógyszerek tekintetében, így az 1. táblázatban megadott kritériumok szerinti osztályozás nem lehetséges.

Az angol nyelvű irodalom metaanalízisében Mallory et al. (9) lett a biztonságos Az akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának társítása a következő gyógyszerekkel: Azatioprin (Ismételt expozíció pozitív), Hidroklorotiazid (nincsenek ismételt expozíciós adatok), Ösztrogének (Ismételt expozíció pozitív), Furoszemid, Szulfonamidok és Tetraciklinek. Mikor valószínűleg a következő gyógyszerek okozati összefüggésben voltak az akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásával: Aszparagináz, (Hiperkalcémia), Chlortalidone, Kortikoszteroidok, Etakrinsav, Fenformin mint például Prokainamid.

1. Lankisch, P. G. és munkatársai: Emésztés 1989, 44., 20.

2. Karch, F. E. és Lasagna, L.: Clin. Pharmacol. Ther. 1977, 21., 247.

3. Andersen, V. J. és munkatársai: Eur. J. Clin. Pharmacol. 2001, 57, 517.

4. Eland, I. A. és munkatársai: Am. J. Gastroenterol. 1999, 94. o, 2417.

5. Werth, B. és mtsai: Svájc. Med. Wochenschr. 1995, 125, 731.

6. Underwood, T. W. és Frye, C. B.: Clin. Pharm. 1993, 12., 440.

8. Wilmink, T. és Frick, T. W.: Drug Saf. 1996, 14-én, 406.

9. Mallory, A. és Kern, F., ifj.: Gasztroenterológia 1980, 78, 813.