Az éhező beteg
„Meg tudjuk csinálni a legjobb terápiákat. De kevesen törődnek azzal, hogy valaki kap-e valami tisztességes ételt "
SOLVEIG WRIGHT SZERINT
Az ágyban fekvő nő csak 29,5 kilót nyomott, amikor felügyelője azt jelentette, hogy a házvezetés elhanyagolja. Április óta nyomozást indítottak a düsseldorfi idősek otthonának, ahol a nő volt, gondozási szolgáltatási vezetője és orvosa ellen. De az ügyészség nem akar pert indítani. "A nő olyan lesoványodva érkezett az idősek otthonába, és egyszerűen nem akart enni" - mondta Heinz Bremer legfőbb ügyész. A vizsgálatok még nem zárultak le, de a felelősök ellen nyilvánvalóan semmit sem büntettek meg.
Amilyen szélsőségesen hangzik az eset, ez sem kivétel. Sok idős ember alultáplált. Két berlini klinika egyik tanulmányában a német Táplálkozástudományi Társaság megállapította, hogy szinte minden negyedik beteg alultáplált volt, amikor kórházba került. Bár néha még a fiatalabb emberek sem étkeznek megfelelően, a tanulmány kimutatta, hogy az alultápláltak aránya a 70 évesnél idősebbek körében kétszer olyan magas, mint a fiatalabbak körében. A legtöbb alultáplált ember idős. Öreg és egyedül.
A társadalmi elszigeteltség, az életkorral és az esetleges betegségekkel együtt az alultápláltság legnagyobb kockázati tényezője Németországban. Az, hogy az alultáplált személy gazdag vagy szegény, képzett vagy írástudatlan, nem számít. Azok, akik már nem tudnak gondoskodni magukról, éheznek - függetlenül attól, hogy otthon, kórházban vagy idősek otthonában élnek. És még akkor is, ha egyértelmű, hogy az emberek már nem tudnak vigyázni magukra, többségük csak szórványos segítséget kap. Sokak számára a támogatás az otthoni életből és a gondozó rendszeres látogatásából áll. Az ápolók előzetesen megállapodtak a pácienssel, hogy milyen segítséget nyújtanak, és az ellátásra szoruló személy milyen támogatást fizet. Erre korlátozódik a segítség.
Azok az emberek, akik legkevésbé képesek magukra vigyázni, demenciában szenvednek. Mert ha fizikailag is alkalmasak, már nem autonómak. Ennek ellenére a demencia nem minősül a tartós ápolás-biztosítás besorolási kritériumának: A zavarodott, de mozgékony emberek nem kapnak pénzt. Ha a demenciában szenvedő ember már nem akar enni, egyszerűen elfelejti, vagy etetni kell, akkor a segítség gyorsan megdrágulhat.
"Természetesen ezekre a kapcsolatokra próbálunk rámutatni a konzultációk során" - mondja Bernd Tews a Szociális Szolgáltatók Magánszolgáltatóinak Szövetségi Szövetségétől. - De ha valaki nem akarja az ellátást vagy fizetni érte, akkor nem teljesíthetünk kötelező boldogságot. A beteg nagykorú. ”Ez vonatkozik a demenciára is, különösen azért, mert a demenciában szenvedőknek is van saját akaratuk, amelyet tiszteletben kell tartani.
Amikor az alkalmazottak rájönnek, hogy az ellátás nem elegendő, nem tehetnek mást, csak felhívják a figyelmet. „Általában a rokonok tudnak segíteni.” Csak szélsőséges esetekben lehet jogfosztási eljárást indítani. Ebben az esetben be kell bizonyítani, hogy az illető veszélyt jelent önmagára vagy másokra. De önmagában hiánytünetekkel is élhet, anélkül, hogy felhívná magára a figyelmet.
De amikor eljön az ideje, hogy kórházba kerüljön valaki, akkor arra kell számítani, hogy az alultápláltsággal segítenek. De a befogadott betegek súlyát a normál működés során nem rögzítik, és az alultápláltságot sem határozzák meg. Továbbá a kórház nem képzett az emberek gondozására. Christian Löser táplálkozási szakember a kasseli Rotkreuz kórházból bírálja az orvosok és az étel kapcsolatát. „Meg tudjuk csinálni a legjobb terápiákat. De kevesen törődnek azzal, hogy valaki kap-e valami értelmes és elegendő ételt. "
Ezt a pontot elhanyagolják az orvosok képzése - a táplálkozást nem tekintik az orvostudomány részének. Tanulmányok kimutatták, hogy az értelmesen táplálkozó ember gyorsabban javul. A kórházban tartózkodó emberek azonban gyakran rosszul esznek. Skandináviában és Angliában végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a kórházban tartózkodó négy ember közül három jelentősen lefogy. "De ez nem csak a rossz gondozóknak köszönhető" - magyarázza Christian Löser. A személyzetnek nincs elég ideje az emberek gondozására. - Különösen az idős embereknél fordulhat elő, hogy segítségre van szükségük az evésben, vagy rá kell rábeszélni őket arra, hogy egyenek. Mikor kell ezt egy ápolónak megtenni? ”Így táplálják a rokonok a betegeket, miközben az ápoló elsiet mellettük és megdicséri őket ezért.
Marc Hünten tájékoztatást nyújt az alultápláltságról a Német Táplálkozástudósok Szövetségi Szövetségének. "Sok embert nem kezelnek megfelelően a kórházakban, mert a problémát nem ismerik fel" - mondja. A kórházi ételek szintén gyakran nem kiegyensúlyozottak: túl sok só, túl kevés jód. Ezenkívül, bár elegendő ételt kínálnak, az emberek gyakran csak a felét eszik meg. "A vitaminhiány azonban hosszú távú probléma, mivel a kórházi tartózkodás nem tör semmit, és nem is tud orvosolni."
Annak azonban, aki idősek otthonában fizet az általános ellátásért, nem feltétlenül jobb a helyzet. Az Egészségbiztosítási Pénztárak Központi Szövetségeinek (MDS) Orvosi Szolgálatának nem reprezentatív tanulmányából kiderült, hogy a vizsgált idősek otthonában lakók 43 százalékának problémái voltak az élelmiszerellátással. És annak ellenére, hogy meghirdették a tanulmány tanulmányait, ezt hangsúlyozza Claus Fussek szociális munkás és ápoló kritikus.
Claus Fussek hosszú ideje küzd a jó idősek otthonáért. Kerekasztalokat szervez és ott tart előadásokat, körbeutazik és beszél az érintettekkel és a gondozókkal. Mindig vele van egy nő képe, akinek ételt kínálnak, miközben az ágyon ül. „És akkor megkérdezem: akkor ennél?” A kellemes légkör problémáját nem szabad lebecsülni.
Ezenkívül az idős embereknek gyakran kevés az étvágyuk. Az íze változik, az idősek otthonai hozzáadják az ismeretlen környezetet. A testmozgás hiánya az étkezés szórakozását is csökkentheti, és azt is jelenti, hogy az éhségérzet eleve nem jelentkezik. "A demenciában szenvedőknek bátorításra és bátorításra van szükségük ahhoz, hogy enni tudjanak" - magyarázza Fussek. Vannak olyan önkéntesek, akik önként segítenek az ételosztásban az idősek otthonában.
Az embereket rosszul gondozzák akkor is, ha a fogaikat nem gondozzák megfelelően. Túl gyakran fordul elő, hogy az emberek nem tudnak enni egy fogfájás miatt, nem tudnak konzultálni a fogorvossal, és talán nem is tudnak kommunikálni. A fogak kezelése szintén drága. Fussek pikánsan reagál arra a kijelentésre, hogy mindennek megvan az ára: "Nem lehet, hogy hagynánk éhségünket éhen halni!"
Ráadásul korántsem az, hogy a megfelelő táplálkozás és a jövedelmezőség nem egyeztethető össze. Az augsburgi idősek otthonában hallotta, hogy alkudozás folyik az ásványvíz kiosztása miatt. Ugyanebben a városban egy állami vállalat ápolási otthont működtet, ahol minden ital ingyenes. "Az emberek körülbelül 3000 eurót fizetnek az idősek otthonában töltött helyükért, ezért megfelelő étkeztetésnek kell lennie odabent!" Ez magában foglalja az étellel való segítést is.
Az étrend hiányosságai egészségügyi kockázatot jelentenek. Sok idős ember fehérjehiányban szenved. Ez növeli a fájdalom kockázatát. Az úgynevezett decubitus az egyik legrosszabb betegség az idősek számára. A nyomáspontok hagyják, hogy a test rothadjon az élő testen. Ha a meggyulladt sebek megvannak, rosszul gyógyulnak. A gondozók számára kiemelt fontosságú a megjelenésük elkerülése.
A táplálkozási probléma megoldása elcsépeltnek hangzik. A szakértők azt javasolják, hogy fáradjon többet az ételébe. Ha finomnak tűnik, akkor sokat nyert. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) megpróbálja felhívni a figyelmet az alultápláltságra a gyűrűs iratgyűjtőben az ápolásban dolgozó emberek számára. Az ápolószemélyzetnek szóló tipp nem az, hogy kifejezzék magukat az ételekkel kapcsolatban. Ezen felül figyelembe kell venni, hogy a betegek mit szeretnek enni, és mikor éhesek.
"A legjobb, ha az idősek otthonának saját szakácsa van" - javasolja Fussek szociális munkás. Ezután közvetlen kapcsolatban áll a lakókkal és felkészülhet rájuk. Az angolszász régióban diétás csoportok látják el a betegeket a klinikán. A beteggel olyan táplálkozási tervet dolgoznak ki, amely figyelembe veszi a betegséget és figyelembe veszi a beteg preferenciáit. Ezenkívül a gondozóknak egyszerűen több időt kell szánniuk.
Christian Löser táplálkozási szakember arra számít, hogy hamarosan valami javulni fog a kórházakban. „Tanulmányok kimutatták, hogy az emberek, akik jobban étkeznek, gyorsabban gyógyulnak meg.” Mivel a kórházak csak átalányösszeget kapnak diagnózisonként és betegenként, érdekük, hogy a betegeket a lehető leggyorsabban hazaküldjék. Most, hogy bebizonyosodott, hogy ezt ételekkel is el lehet érni, egy dolog egyértelmű: az ésszerű ételekkel pénzt lehet megtakarítani. "Nem szép gazdaságilag vitatkozni" - mondja Löser -, de ha ez segít, akkor mi is megtesszük. "