Az élet hosszú útja az idősek otthonáig
Kényeztető pillanatok, akadályok az öregedésben/Fotó: Reuters
Nem ismert pontosan az emberi test öregedési mechanizmusa. Egyes elméletek azt állítják, hogy az ultraibolya sugárzás, a test kopása és anyagcseretermékei által okozott sérülések oka. Más elméletek az időskort előre meghatározott, genetikailag kontrollált folyamatnak tekintik. Azonban egyik elmélet sem magyarázza az életkorral bekövetkező összes változást. A legtöbb gerontológus az időskort tekinti a test különböző tényezőkkel való kölcsönhatásainak kumulatív hatásaként az egész életen át. Ezeket a tényezőket a környezet, a kulturális hatások, a táplálkozás, a mozgás, a szabadidő, a betegségek stb. Képviselik - magyarázza Dr. Alin Popescu, sportorvosi szakember.
A serdülőkorban bekövetkező változásoktól eltérően, amelyek viszonylag könnyen előreláthatók, minden ember egyedi ütemben öregszik. Egyes rendszerek 30 éves korukban kezdenek öregedni, mások csak később. Még akkor is, ha bizonyos változások az öregedésre jellemzőek, még nem lehet megjósolni a bekövetkezésük sebességét vagy arányát.
Minden életfontosságú szerv működése az életkor előrehaladtával csökken. Az életkorral összefüggő változások minden sejtben, szövetben és szervben bekövetkeznek, és befolyásolják a test összes rendszerének működését.
Az öregedéssel a sejtek nagyobbak lesznek, csökkenő osztódási képességgel; növeli a bennük lévő pigment és zsíros anyagok (lipidek) mennyiségét. Sok sejt elveszíti működőképességét; mások rendellenesen kezdenek működni.
Az anyagcseréből származó anyagok öregedésével felhalmozódnak a szövetekben. Barna pigment nevű lipofuscin sokféle szövetben felhalmozódik zsíros anyagokkal együtt.
Kötőszövetek, kötés, elveszítik rugalmasságukat. Emiatt a szervek, az erek és a légutak merevebbé válnak. A sejtmembránok is megváltoznak, így sok szövet már nem kap oxigént és tápanyagokat ugyanúgy, és sokkal inkább megszünteti a szén-dioxidot és az anyagcsere termékeit.
Sok szövet lefogy, ezt az úgynevezett folyamatot sorvadás. Más szövetek göbössé és sokkal merevebbé válnak.
Sejt- és szöveti változások miatt, ill a szervek megváltoznak a korral. Fokozatosan elveszítik funkciójukat, és maximális funkcionális kapacitásuk csökken. Sokan nem veszik észre ezeket a változásokat, mert ritkán használják teljes szerveikben a szerveiket.
A szervek a szokásos kapacitás mellett funkcionális tartalékkal rendelkeznek. Például egy 20 éves gyermek szíve tízszer többet képes pumpálni, mint az élet fenntartásához szükséges mennyiség. 30 éves kor után ennek a tartaléknak átlagosan 10% -a elvész évente.
A legjelentősebb változások a szívben, a tüdőben és a vesében jelentkeznek. A tartalék elvesztése személyenként változik, de ugyanazon személy esetében a különböző szervek között is. A tartalékok csökkenése még nehezebbé teszi a test egyensúlyának helyreállítását.
A testhőmérséklet nem változik jelentősen az életkor előrehaladtával. A bőr alatti zsír elvesztése azonban megnehezíti annak folyamatos fenntartását. Ezért az idősek gyakran több ruhasort viselnek a kényelmes hőmérséklet fenntartása érdekében. Az életkor csökken és a test izzadóképessége csökken. Ennek eredményeként az idősek sokkal nagyobb mértékben vannak kitéve a túlmelegedésnek (hipertermia) vagy veszélyes hőmérséklet-csökkenés (hypothermia).
Gyakran az idősek nem mutatnak hőmérséklet-emelkedést fertőzés esetén. Ezért rendkívül fontos, hogy kövessük a fertőzés monitorozásának egyéb létfontosságú funkcióit.
Az életkor előrehaladtával a tested nem tolerál annyi erőfeszítést. Több időbe telik, amíg a pulzus megnő a testmozgás során, és több idő csökken, miután megáll. A maximális pulzus is csökken.
Bár a tüdőfunkció enyhén csökken, a tüdő gyakorisága az életkor előrehaladtával nem változik. Egy nagyon idős embernek képesnek kell lennie arra, hogy normális körülmények között könnyedén lélegezzen.
Sok idős ember szédül, ha hirtelen felkel. Ez a helyzet a vérnyomás gyors csökkenése miatt következik be, és ún ortosztatikus hipotenzió.
Egyéb gyakori problémák az idősek körében:
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás);
- Alacsony pulzus (bradycardia);
- Szívritmuszavarok (aritmiák), például pitvarfibrilláció.
Gyógyszerek és létfontosságú jelek. Mellékhatások, nagyon félrevezető
Az idősek kezelésére alkalmazott gyógyszerek befolyásolhatják az életfontosságú jeleket:
- Például a szívelégtelenség kezelésére használt digitalis és más, a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek, az úgynevezett béta-blokkolók csökkenthetik a pulzusszámot.
- A fájdalomcsillapítók lelassíthatják a légzést.
- A diuretikumok csökkenthetik a vérnyomást, emiatt csökkenhet, ha a test megváltozik.
- A gyógyszer-anyagcsere intenzitása sokkal csökken. Ezért szükséges csökkenteni az adagokat az időseknél, és mellékhatásaik gyakrabban jelentkeznek, mint a fiataloknál.
- A nemkívánatos gyógyszerreakciók sok betegség tüneteit utánozhatják, ezért könnyű összekeverni a mellékhatásokat egy betegséggel.
- Egyes gyógyszereknek teljesen más mellékhatásai vannak, mint a fiataloknál.
Egyéb változások a testben
A bőr változásai az öregedés egyik legszembetűnőbb jelei a ráncok és a rugalmasságát elveszítő bőr miatt. Az évek múlásával a bőr külső rétege, az epidermisz elvékonyodik. A pigmentet (melanocitákat) tartalmazó sejtek száma csökken, a megmaradó sejtek mérete pedig megnő. A bőr így vékonyabb, sápadt, áttetsző. A napsugárzásnak kitett területeken nagy pigmentfoltok jelenhetnek meg.
A kötőszövet változásai csökkentik a bőr rugalmasságát. A faggyúmirigyek termelése csökken, így a bőr szárazabbá válik, néha viszkető érzésekkel.
Haj és köröm
A haj színét a melanin nevű pigment határozza meg, amely a hajhagymában termelődik. Az életkor előrehaladtával a tüsző kevesebb melanint termel. A fehér szőrszálak 30 éves korukban kezdenek megjelenni, először a templomok régiójában, majd a fejbőr hegyéig terjednek. Az arcon és a törzsön lévő haj színe később változik, mint a fejbőrén.
A hajfehérítés genetikailag meghatározott. Gyorsabban fordul elő a kaukázusi, később pedig az ázsiai versenyen.
És a körmök változnak az életkorral. Lassabban nőnek, elveszítik fényüket és törékennyé válnak. Sárgává és átlátszatlanná válhatnak.
A halláskárosodás fokozatosan csökken, különösen a magas frekvenciájú hangok esetében, és különösen azoknál az embereknél, akik egész életükben zajnak vannak kitéve. Ezt a jelenséget presbycusisnak nevezik. Becslések szerint a 65 évesnél idősebb lakosság 30% -ának jelentős halláskárosodása van.
A hallásélesség 50 éves kortól fokozatosan csökken, valószínűleg a hallóideg változásai miatt. Ezenkívül hozzáadhatja az agy csökkent képességét a hangok feldolgozásához. A fülzsírdugók a halláskárosodás másik gyakori okai, és az életkor előrehaladtával gyakoribbak.
A kóros zajok (tinnitus) meglehetősen gyakoriak az időseknél, és mérsékelt halláskárosodás jelei.
Az életkorral összefüggő látásbeli változások 30 éves korban kezdődnek. Az idős ember szeme kevesebb könnyet okoz, ami kellemetlen szárazságérzethez vezet. A megoldás mesterséges cseppek vagy könnyek használata.
Minden szemszerkezet változik az életkor előrehaladtával. A szaruhártya kevésbé lesz érzékeny, így bizonyos elváltozások figyelmen kívül hagyhatók. 60 évesen a tanulók egyharmada akkora, mint 20 évesen. A tanuló lassabban reagál a sötétségre és a fényre is.
Íz és szag
Az ízlelőbimbók száma a nőknél 40-50, a férfiaknál 50-60 évesen kezd csökkenni. A megmaradt ízlelőbimbók sorvadni kezdenek. Ha az ízérzet elvész, akkor az édes és sós ízek elsőként eltűnnek, és a keserű és savanyú kissé tovább tart.
A nyáltermelés az életkor előrehaladtával csökken. A száj kiszárad és nehezebben nyeli. Az emésztés nehéz, és növelheti a fogászati problémák előfordulását.
A szaglás 70 éves kor után kezd csökkenni. Ennek oka az orr idegvégződésének elvesztése.
A zavarban együtt csökkenhet a rezgések érzékelése, a hideg-meleg, nyomás vagy érintés érzése. 50 éves kor után sok embernél csökken a fájdalomérzékenység. Ezek a változások oka lehet a receptorok, az agy vagy a gerincvelő csökkent véráramlása.
A szív természetes pacemaker rendszerrel rendelkezik, amely szabályozza a szívverését. Ennek a rendszernek egy része kialakulhat fibrózis és az életkor előrehaladtával zsírlerakódások jelennek meg. A természetes pacemaker, a szinatrikus csomó elveszíti sejtjeinek egy részét, ami lassabb pulzust eredményez.
A szív, különösen a bal kamra mérete kissé megnövekedhet. A szívfal megvastagszik, és az ezt a szintet elérő vér mennyisége megnövekedett mérete ellenére csökken.
A szív normális változásai között szerepel az életkori pigment, a lipofuscin jelenléte.
A szívizomsejtek fokozatosan degenerálódnak. A véráramlás irányítását szabályozó szívszelepek megvastagodnak és merevebbé válnak. A szív hallgatózásakor az időseknél gyakori a szívbillentyűk megvastagodása által okozott moraj.
Véredény
A baroreceptoroknak nevezett receptorok figyelemmel kísérik a vérnyomást, és biztosítják, hogy állandó maradjon a mozgás és a különböző tevékenységek során. A baroreceptorok az életkor előrehaladtával kevésbé érzékenyek. Ez a helyzet megmagyarázza, hogy miért sok idős embernek van ortosztatikus hipotenziója.
A kapillárisok falai fokozatosan megvastagodnak, csökkentve a tápanyagok és az anyagcsere-termékek cseréjét ezen a szinten.
A fő artéria, az aorta vastagabbá válik, kevésbé rugalmas, valószínűleg az érfal kötőszövetének változásai miatt. A vérnyomás emelkedik, és a szívnek keményebben kell dolgoznia, ami hipertrófiát (a szívizom megvastagodását) okoz. És a többi artéria vastagabbá és merevebbé válik. Általában az időseknél közepesen magas a vérnyomás.
Az öregedést a test teljes vízének csökkenése is jellemzi. Kevesebb folyadék van a véráramban, következésképpen csökken a vérmennyiség.
A vörösvérsejtek száma (amely megfelel a hemoglobinnak és a hematokritnak) alacsony. Ez a helyzet fáradtságot generál.
20 év után a légzőszervi alveolusok száma csökkenni kezd, a megfelelő pulmonalis kapillárisokkal együtt. A tüdő kevésbé rugalmas, kevésbé képes összehúzódni és tágulni az elasztinnak nevezett szövetfehérje redukciója miatt.
Az inspirációban vagy a belégzésben keletkező maximális erő az életkor előrehaladtával csökken, mivel a rekeszizom és a bordák (intercostalis) közötti izmok gyengülnek. Ennek eredményeként csökken a levegőből a vérbe jutó oxigén mennyisége. Az idősek krónikusan alacsony oxigénszinttel rendelkeznek, ennek következtében alacsony a betegségekkel szembeni tolerancia, alacsony a testmozgás képessége, rendellenes légzési szokások, beleértve az alvási apnoét (alvás közbeni légszomj epizódjai), fokozott a fertőzések kockázata, például tüdőgyulladás vagy hörghurut.
A vesék (nephrons) szűrési egységeinek száma csökken. A teljes vese tömeg az életkor előrehaladtával csökken, a vese kiszolgálására szolgáló erek merevebbé válnak és a vese vérszűrése csökken.
Hólyag
A hólyagszerkezet rugalmas szövete merevvé válik, a hólyag kevésbé rugalmas. Az izmok gyengülnek, és a hólyag nem ürül ki teljesen.
Nőknél az izomgyengeség a húgyhólyag és a hüvely normál helyzetének elvesztéséhez vezethet (prolapsus), amely elzárhatja a húgycsövet. Férfiaknál a húgycsövet megnagyobbodott prosztata blokkolhatja.
A vesében az életkor előrehaladtával bekövetkező változások csökkentik a vizeletkoncentráció és a víz visszatartásának képességét. A kiszáradás gyakran következik be, mert az idősek elveszítik szomjúságérzetüket. A kiszáradás súlyosbodik, ha a szóban forgó személy csökkenti a folyadékbevitelt a húgyúti problémák leküzdésére tett kísérlet során.
A húgyúti fertőzések az időseknél gyakoriak, egyrészt a hólyag hiányos ürítése, másrészt a húgyúti kémiai egyensúly megváltozása miatt.
Az idős vesében nagyobb valószínűséggel alakulnak ki gyógyszer mellékhatások. A nem szteroid gyulladáscsökkentők és bizonyos szívgyógyszerek, például a konverziós enzim inhibitorok, bizonyos esetekben akut veseelégtelenséget okozhatnak. Ezért fontos, hogy rutin laboratóriumi vizsgálatokat végezzenek, amikor ilyen típusú gyógyszereket alkalmaznak.
Csontok és izmok
A csontsűrűség csökken az időseknél, különösen a posztmenopauzás nőknél, annak a ténynek köszönhető, hogy a csont elveszíti a kalciumot és az ásványi anyagokat. A csontok sokkal törékenyebbek, hajlamosabbak a törésekre.
A gerinc szintjén lévő intervertebrális lemezek az életkor előrehaladtával kiszáradnak, vékonyodnak, következésképpen a csomagtartó magassága és a testmagasság csökken. A gerinc kiemeli görbéit, csontos sarkantyúk jelenhetnek meg.
Az ízületek kevésbé rugalmasak. Az intraartikuláris folyadék csökken, a szomszédos csontok porcai dörzsölődnek és erodálni kezdenek. Az ásványok bizonyos ízületekben lerakódhatnak (meszesedések). Leggyakrabban a vállízületnél fordul elő.
A csípő- és térdízületek szintjén degeneratív és kopási változások jelennek meg. Az ujjak ízületei elveszítik porcikat, és a csontok fokozatosan vékonyodnak. Az ujjízület változásai gyakoribbak a nőknél, és örökletes összetevővel rendelkezhetnek.
Úgy tűnik, hogy az izomváltozások mértéke és mértéke genetikailag meghatározott. A lipofuscin és a zsírlerakódások az életkor előrehaladtával felépülnek az izmokban. Az izomrostok zsugorodnak. Az izomszövet helyettesíthető rostos szövetekkel, ami nyilvánvalóbb a kezekben, amelyek vékonynak és csontosnak tűnnek.
Az izomszövet változásai, az idegrendszer változásával együtt, az izomtónus csökkenéséhez és az izmok összehúzódási képességéhez vezetnek.
A gyaloglás lassabbá, instabillá válik. A fáradtság sokkal gyorsabban jelentkezik, és a test energiája csökken.
Az alvási ciklus magában foglalja az alvás periódusait felszínes és mély álmok nélkül, amelyek váltakoznak az aktív álmodozás (REM) időszakaival. Ezt a ciklust egy éjszakán át többször megismételjük. Az öregedéssel az alvási minta megváltozik. Az idősek nehezebben alszanak, és gyakran felébrednek az éjszaka folyamán. A teljes alvási periódus változatlan vagy kissé csökken (napi 6,57 óra). Csökkenti a mély alvást álmok nélkül. Az ismételt ébredések oka lehet a vizelési szükséglet (nokturia), szorongás, kényelmetlenség és krónikus betegségek okozta fájdalom.
Az említett változások fokozatosan, hosszú idő alatt következnek be.
Az egészséges öregedés az öregedés nem kívánt hatásainak megelőzésére és csökkentésére utal. Célja a testi és lelki egészség megőrzése, a betegségek megelőzése, az aktív és önálló élet fenntartása. Bizonyos egészséges szokások kialakítása, a megfelelő étrend betartása, a rendszeres testmozgás és a szellemi tevékenység fenntartása segíthet. Minél korábban kezdi, annál jobb. De soha nem késő. Ily módon az öregedés során bekövetkező változások bizonyos mértékig kontrollálhatók.