Az elhízás a rák kockázati tényezője - hasonló hatások, mint a dohányzás
A dohányzáshoz hasonló hatások
A február 4-i rák világnapja alkalmából a Német Rákkutató Központ tudósai hangsúlyozzák a túlsúly fontosságát a rák kialakulásának kockázata szempontjából. A túlsúly és az elhízás, valamint a kapcsolódó anyagcserezavarok számos rákos megbetegedés súlyos kockázati tényezői. Még a dohányzást is megelőzheti, mint az első számú rák kockázati tényezőjét. Az elhízással igazoltan összefüggő betegségek közé tartozik a veserák, a vastagbélrák, a menopauza utáni emlőrák, és mindenekelőtt a nyelőcsőrák és a méhnyálkahártya-rák.
Az elmúlt évtizedekben számos epidemiológiai tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a nyugati iparosodott országokban az összes rákos haláleset körülbelül felét környezeti és életmódbeli tényezők okozzák, és ezért alapvetően elkerülhetőek. De az egyes tényezők hozzájárulását a rák teljes kockázatához ma másként értékelik, mint néhány évvel ezelőtt. Például egy, a Harvard Egyetem 1996-ban sokat emlegetett tanulmánya a dohányzást és az étrendet is a teljes rákkockázat 30 százalékának részesedésének tulajdonította - azonban az elhízásról, mint különálló rákkockázati tényezőről csak homályos találgatások vannak. E jelentés 2002-es frissítésében azonban a szerzők a túlsúly és az elhízás kockázati hozzájárulását a férfiaknál 10, a nőknél pedig 15-20 százalékot becsülik.
"Mostanra eljutottunk, ahol az elhízást rákkockázati tényezőként legalább olyan komolyan kell venni, mint a dohányzást" - mondja Otmar D. Wiestler, a német rákkutató központ (DKFZ) vezérigazgatója. Rudolf Kaaks, a DKFZ epidemiológusa még értelmesebbnek tartja, hogy külön megvizsgálja azokat a rákfajtákat, amelyeknél az elhízás különös szerepet játszik: A méhnyálkahártya (endometrium) rákos esetek felében az elhízás az oka, gyakori emlőrák után A jelenlegi becslések szerint a menopauza körülbelül 20 százaléka a túlsúly és az elhízás következménye.
A testtömeg-index nem mond mindent
Az elhízásból eredő rákkockázat növekedésének pontos felmérését a következetlen definíciók is megnehezítik. Hol ér véget a normál testsúly, mikor kezdődik az elhízás? Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról is, hogy a leggyakrabban használt „testtömeg-index” nem ideális mércéje a veszélyes elhízásnak: „Sokat lehet arra utalni, hogy különösen a hasi szervek közötti úgynevezett zsigeri zsír veszélyes szerepet játszik a rák kialakulásában. Még a viszonylag karcsú emberek is túl sokat felhalmozhatnak ebből, és így megnő a rák kockázata ”- figyelmeztet a szakember.
Stephan Herzig, a DKFZ anyagcsere-szakértője az elhízás és a rák közötti élettani összefüggéseket kutatja: „Az inzulin és a nemi hormon szintjének változásáról már régóta beszéltek okként. Ma már tudjuk, hogy az úgynevezett adipokinek, a zsírszövet által felszabaduló hormonok elősegítik a rák növekedését. ”Ezenkívül az anyagcsere szakemberei az elhízást krónikus gyulladásos állapotnak tartják; A zsírszövet számos gyulladásos sejtje gyulladásos hírvivő anyagokat bocsát ki, ami elősegíti a rák kialakulását.
A sport a túlsúly ellen is véd
Karen Steindorf, aki a német rákkutató központban és a Heidelberg-i Nemzeti Daganatos Betegségközpontban (NCT) tanulmányozza a fizikai aktivitás rákra gyakorolt hatásait, rámutat: „Az elhízottak csökkenthetik a rák kockázatát a testmozgás révén, még akkor is, ha nem veszítenek jelentős súlyt. „Az elhízás és a fizikai aktivitás hiánya nagyrészt független kockázati tényező számos ráktípus esetében, például vastagbélrák vagy posztmenopauzális emlőrák esetén. Ez azt jelenti, hogy a fizikai aktivitás nem csak a rák ellen véd azáltal, hogy lefogy, hanem más fiziológiai mechanizmusok révén is, amelyeket még vizsgálnak.
A viselkedésben már ma is megfigyelhetők olyan változások, amelyek a jövőben mindenképpen kitiltják a dohányzást a rákos kockázati tényezők drámai első helyéről: 2002 és 2010 között a németországi dohányzó fiatalok aránya megfeleződött - 28 százalékról 13 százalékra. "Itt olyan konkrét megelőző intézkedések, mint az áremelkedés és a dohányzási tilalom hatottak" - mondja a DKFZ dohányzás-megelőzési szakértője, dr. Martina Pötschke-Langer, és kifejtette: "És ez, bár Németország nem tartozik a dohányzás elleni küzdelem terén a vezető nemzetek közé."
Az orvos különösen örül ennek a tendenciának, mivel a fiatal dohányzók aránya jól mutatja a lakosság dohányzási magatartását. A dohányzók több mint 80 százaléka 18. születésnapja előtt kezd dohányozni. "Ez egyértelműen tükröződik a tüdőrák statisztikáiban 20-30 év múlva!"
(Német Rákkutató Központ, 2012.03.02. - NPO)