Az elhízás, egy növekvő probléma - reggel mentesen - archid
(Az NCD ellenőrzésének kihívása a humántőke, a gazdasági növekedés és a dolgozó emberek egészsége szempontjából)
Szív- és érrendszeri betegségek, rák, cukorbetegség, elhízás: a várható élettartam növekedése ellenére a krónikus és nem fertőző betegségek progressziója ma globális veszélyt jelent.
Péntek délután történt. Az artéria (a) eltömődése szívrohamot okozott, amelyben elvesztette szívműködésének 80% -át. A felesége mellette volt, amikor ez megtörtént, és azt hitte, hogy meg fog halni.
Eti túlélte, de ez az ijesztő élmény ébresztést jelentett számára. Szívrohama után alapjaiban kellett megváltoztatnia életmódját az egészség megőrzése érdekében.
Tonga szigetéről, ahol lakik, Eti azt mondja: „Először azt tettem, hogy abbahagytam a dohányzást. Fokozatosan helyreálltam a szívműködésem 10–15% -ában, elsősorban az étkezési szokásaim változásainak és egy kicsit több fizikai aktivitásnak köszönhetően. "
A csendes-óceáni szigeteken az egyik legmagasabb a szívbetegségek és más nem fertőző betegségek aránya. Csak a Tonga-szigetcsoportban a halálozások mintegy 80% -a nem fertőző betegségek miatt következik be, míg az országban az egyik legmagasabb az elhízás aránya a világon (a nőknél több mint 80%).
A várható élettartam növekedése ellenére a krónikus és nem fertőző betegségek terjedése ma globális veszélyt jelent. Szív- és érrendszeri betegségek, rák, cukorbetegség, elhízás: évente 15 millió ember hal meg ezekben a betegségekben 70 éves kora előtt.
A krónikus és nem fertőző betegségek tehát növekvő problémát jelentenek minden országban, a jövedelem szintjétől függetlenül.
"Az NCD-k elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módja a megfizethető, minőségi alapellátásba történő beruházások növelése" - mondta dr. Muhammad Pate, a bank egészségügyi, táplálkozási és lakossági igazgatója. Világ. „És van értelme mind egészségügyi, mind gazdasági szempontból. Több erőforrás fordítása a frontokra a betegségek korai felismerése és kezelése előtt, mielőtt azok súlyosbodnának, életet mentenének, javítanák az egészségügyi eredményeket, csökkentenék az egészségügyi költségeket és javíthatnák az egészséget. Készüljön fel a járványokra. "
A várható élettartam növekedése ellenére a krónikus és nem fertőző betegségek progressziója ma globális fenyegetést jelent
Mítosz megtörése: Az elhízás nemcsak a gazdag országokban jelent problémát
Az elhízás az NCD-k egyik legismertebb rizikófaktora és önmagában egy patológia. A Világbank új jelentése: Elhízás: a közelgő globális kihívás egészségügyi és gazdasági következményei (a) kiemeli az elhízás növekvő elterjedtségét és negatív következményeit az egészségre és a gazdaságra.
Ez a jelentés megmagyarázza, hogy a túlsúly és az elhízás miért jelent közvetlen globális kihívást, különösen a szegények, valamint az alacsony és közepes jövedelmű országokban élők számára, eloszlatva ezzel a mítoszt, miszerint ez a probléma csak a magas jövedelmű és a városi területekre vonatkozik. Leltárt is készített erről a csapásról.
A legfrissebb adatok szerint az elhízás 1975 óta csaknem megháromszorozódott, és ma évente világszerte négymillió halálért felelős. 2016-ban több mint kétmilliárd felnőtt (44%) volt túlsúlyos vagy elhízott, és több mint 70% -uk alacsony és közepes jövedelmű országokban élt.
Az elhízás okai
Az elhízás előrehaladását elősegítő tényezők nagymértékben összefüggenek a viselkedésünkkel és a környezetünkkel, például az ultra-feldolgozott és cukros élelmiszerekhez való könnyebb hozzáférés, a munkahelyi és otthoni technológiai fejlődéshez kapcsolódó fizikai aktivitás csökkenése és az egészségtelen ételek magasabb fogyasztása, gyakran a vagyon és a jövedelem növekedése után.
A környezeti kockázatoknak, például a légszennyezésnek és az alapszolgáltatásokhoz való korlátozott hozzáférésnek való kitettség szintén nagyban hozzájárul az új globális járvány kialakulásához.
A túlsúlyhoz és az elhízáshoz társuló betegségek, mint például a cukorbetegség, a szívbetegségek és a rák, a Szaharától délre fekvő Afrika kivételével a világ minden régiójában a három legfontosabb halálok közé tartoznak.
"A túlsúly és az elhízás csökkentése globális közjó" - mondta Annette Dixon, a Világbank emberi fejlődésért felelős alelnöke. „A csapás elleni proaktív harc nagyban hozzájárul az emberi tőke megerősítéséhez, a nagyobb gazdasági növekedés ösztönzéséhez és a produktív jövőre jól felkészült aktív népesség egészségének megőrzéséhez. "
Az elhízás költségei és következményei
A következő tizenöt évben az elhízás költségei a fejlődő országokban valószínűleg meghaladják a 7 billió dollárt, a leghátrányosabb helyzetű országok pedig nagyrészt lemaradnak.
Például Kínában 2000 és 2009 között az elhízással összefüggő gondozás költségei az ország éves egészségügyi kiadásainak 0,5% -áról több mint 3% -ra emelkedtek.
Brazíliában ez a kiadás várhatóan megduplázódik a 2010-es kevesebb mint 6 milliárdról 2050-re több mint 10 milliárdra.
Ezenkívül az egyénnek és a társadalomnak nemcsak az egészségügyi ellátás költségeit kell viselnie, hanem az alacsonyabb munka termelékenység, a távollétek, a korkedvezményes nyugdíjak stb. Közvetett költségeit is. Például egy tanulmány becslése szerint a túlsúly és az elhízás közvetett költségei Kínában várhatóan a 2000. évi GDP 3,6% -áról 2025-ben 8,7% -ra csökkennek.
A kutatások azt mutatják, hogy az olcsó beavatkozásokba történő befektetés 8,2 millió életet menthet meg a legszegényebb országokban, és 2030-ra 350 milliárd dolláros gazdasági hasznot hozhat. Ez egyenértékű minden befektetett dollár fejenként hét dollár megtérülésével.
Alkalmazkodás a demográfiai változásokhoz
A világ számos országában ma az úgynevezett "alultápláltság kettős terhe" szenved, nevezetesen a gyermekek magas mutatvány-aránya és a gyorsan növekvő elhízási arány, ami még nagyobb veszélyt jelent emberi tőkéjükre.
Ez a jelenség megváltoztatja a családi struktúrákat, a családtagokat és különösen a nőket, akik óhatatlanul felelőssé válnak az idősebb rokonok gondozásáért. Ezenkívül nagyobb hangsúlyt fektet a szegény emberekre, mert kiszolgáltatottabbak az egészségügyi és gazdasági sokkoknak.
A krónikus és nem fertőző betegségek várhatóan 2030-ig növekedni fognak az életmódváltás, a népesség elöregedése és az egyre növekvő urbanizáció hátterében. Amint egy ország gazdaságilag fejlődik és táplálékrendszere fejlődik, úgy nő a kísértés is, hogy egészségtelen ételeket fogyasszon és kevesebbet mozogjon a lakosság körében.
„A túlsúly és az elhízás csökkentése globális közjó. Ennek a csapásnak a proaktív leküzdése nagyban hozzájárul az emberi tőke megerősítéséhez, a nagyobb gazdasági növekedés előmozdításához és a produktív jövőre jól felkészült aktív népesség egészségének megőrzéséhez. “, Annette Dixon
A Humán Fejlesztés Világbankjának elnöke
Srí Lankán, Dél-Ázsia leggyorsabban elöregedő országában a 60 éven felüliek száma várhatóan megduplázódik a következő 25 évben. A Világbank támogatásával a kormány létrehozta az „Egészséges életmód központjait” (a) a nem fertőző betegségek jobb megelőzésére, felderítésére és kezelésére közösségi és elsődleges egészségügyi központok szintjén. Ezek a központok a sérülékeny szegényeket, különösen a 40 év feletti férfiakat és nőket célozzák meg, hogy oktassák őket ezekről a kockázatokról, és lehetővé tegyék számukra, hogy egészségesebb és teljesebb életet éljenek.
Lakshmi Perera, egy 48 éves kalutarai nő, akinek problémái voltak a fogyással, 2018 óta rendszeresen ellátogat e központok egyikébe. "Megtanítottak minket egészségesen étkezni és fittek maradni, ami nem könnyű" - mondja. - Amióta regisztráltam egy testedzésre, hat hónap alatt 10 kilót fogytam. Ez az a lendület, amire szükségem van, azonnal megtapasztalhatom a fogyás előnyeit, és minden eddiginél jobban motivált vagyok a fogyás folytatására. "
A Világbank támogatása a fenntartható fejlesztési célok elérése érdekében
Mindössze tíz évvel a fenntartható fejlődési célok (SDG) elérésének 2030-as határideje után a nemzetközi közösség, beleértve a Világbankot is, fokozza erőfeszítéseit a nem fertőző betegségek terjedésének leküzdésére.
A jövő generációinak védelme érdekében a kormányoknak és fejlesztési partnereiknek átfogóbb megközelítést kell alkalmazniuk, amely erősebb elsődleges egészségügyi rendszereken alapul, hangsúlyt helyezve a megelőző intézkedésekre.
A Világbank segíti a kormányokat az egészségügyi rendszerek megerősítésében és a kockázati tényezők azonosításának és csökkentésének képességében. A Világbank pénzügyi támogatással, közpolitikai tanácsadással és technikai segítséggel reagál azoknak az országoknak a kéréseire, amelyek meg akarják őrizni dolgozó lakosságuk egészségét és erősíteni emberi tőkéjüket.
Például Egyiptomban a hatóságok úgy döntöttek, hogy különféle közegészségügyi kezdeményezések végrehajtásával küzdenek az NCD-k növekedése ellen, és átalakítják az ország egészségügyi rendszerét az inkluzív egészségügyi ellátás biztosítása érdekében., korrekt és jobb minőségű. Az ország ezért általános egészségbiztosítást hozott létre, javította az állami kórházak ellátásának minőségét, és nemzeti prioritássá tette bizonyos számú betegség elleni küzdelmet.
A Világbank támogatásával Egyiptom elindította a „100 millió egészséges élet” kampányt a hepatitis C (a) és a nem fertőző betegségek, például a túlsúly és az elhízás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás kockázati tényezőinek szűrésére.
Másik példaként az argentin kormány segítséget kért a Világbanktól annak érdekében, hogy javítsa közegészségügyi létesítményeinek jobb szolgáltatásokat nyújtó képességét és megvédje a legkiszolgáltatottabbakat e fő kockázati tényezőktől. 2015 és 2019 között a projekt lehetővé tette a megelőzés, a diagnózis és a kezelés körének kiterjesztését a tuberkulózis szűrésére és kezelésére, a vérkészítmények biztonságára és az életmóddal összefüggő nem fertőző betegségek elleni védekezésre.
Határozza meg az alacsony költségű beavatkozásokat
A Világbank számos ígéretes intézkedést is levezetett számos ország sikereiből: a feldolgozott élelmiszerek kötelező címkézése, jobb fogyasztói oktatás, szigorú adópolitikák, mint például a káros élelmiszerek adózása, valamint a kora gyermekkori táplálkozási programokba történő beruházások és a jobb városfejlesztés, például játszóterek az iskolákban és a sikátorok. Kerékpárosok és gyalogosok.
Tongában a kormány bevezette az „egészségügyi adók” rendszerét, amelynek fő célja a vásárlások megakadályozása és az olyan káros termékek, mint a dohány, az alkohol és a cukros italok fogyasztásának csökkentése. Felkérte a Világbankot, hogy értékelje ennek a fiskális politikának a hatékonyságát. Összességében az értékelés néhány pozitív változást talált a lakosság fogyasztási és költési szokásaiban az adók bevezetése után.
Peruban, egy országban, amely kevesebb mint egy évtized alatt (2008 és 2016 között) több mint a felével csökkenti a gyermekek elfordulásának (a) előfordulását a gyermekeknél, a kormány ígéretet tett arra, hogy megszünteti a gyermekek egészségét. Az ország átszervezése a krónikus betegségek kezelése érdekében. A Világbank által finanszírozott integrált egészségügyi hálózatok (a) projekt több mint 20 millió olyan embernek nyújt segítséget, akik nem rendelkeznek állami vagy magán egészségbiztosítással.
Ez az új egészségügyi modell az ember teljes életútjára összpontosít, és biztosítja az ellátás folyamatosságát, ideértve a krónikus betegségek megelőzését, ellenőrzését és kezelését, valamint a felnőttek gondozását.
Egyes országok egyszerűbb módokat is találtak arra, hogy elkerüljék ezeket a kórképeket életmódjuk megváltoztatásával, különösen megfelelő étrenddel.
Kerala dél-indiai államban a Világbank a kormányokkal együttműködve oktatja az élelmiszer-fogyasztókat és -termelőket. A cél a transz-zsírsavak (TFA-k) és a só csökkentése a kereskedelmi élelmiszerekben, különösen a pékségekben, éttermekben és sütőkben, azáltal, hogy a lakosságot és a gyártókat oktatják a TFA-tartalmú olajok káros hatásairól, amelyek hozzáférhető alternatívákat kínálnak.
Vannak más lehetséges intézkedések, pl. B. az elsődleges egészségügyi központok bevezetése az emberek kulcsfontosságú belépési pontjaiként az egészségügyi rendszerbe annak érdekében, hogy javuljon az ország képessége megbirkózni a krónikus betegségek terheivel.
Tádzsikisztánban például az iszkémiás szívbetegség az egyik vezető halálok. A Világbank segíti a kormányt a vidéki egészségügyi intézmények alapellátásának és minőségének javításában a korai felismerés javítása érdekében.
A túlsúlyhoz és az elhízáshoz kapcsolódó nem fertőző betegségekhez hasonlóan a rákos megbetegedések is a korai halálozás első három legfontosabb okának egyike lesznek 2030-ig, több mint 22 millió új esettel és közel 13 millió halálesettel a világon. Az új esetek több mint fele és az összes rákos haláleset kétharmada alacsony és közepes jövedelmű országokban következik be.
Az egészségügyi minisztériumok megbízható rákstatisztikák készítésének megerősítése érdekében a Világbank 2017-ben öt kelet-afrikai országban (Burundiban, Kenyában, Ugandában, Ruandában és Tanzániában) segített regionális ráknyilvántartási program létrehozásában, hogy iránymutatásokat és programokat dolgozzon ki e kórképek megelőzésére és kezelésére. meg kell határozni.
A társadalom egészén alapuló globális megközelítés
Ha javítani akarják emberi tőkéjüket, az országok már nem hagyhatják figyelmen kívül a nem fertőző betegségeket és azok egyik fő mozgatórugóját, az elhízást.
Míg néhány ország már elkezdte kezelni ezt a kérdést, a kihívás egy átfogó megközelítés megvalósítása, amely mozgósítja az összes kormányt és társadalmat, és bevonja az egészségügyi és oktatási szektort. társadalmi védelem, de az éghajlat, a várostervezés és a közlekedés is, a magánszektor bevonásával és elegendő erőforrás rendelkezésre bocsátásával a jövő generációinak védelmére.