Az elhízás építése - az orvosi otthonok szövetsége
háziorvos a normann Bethune orvosi központban.
A fizikai valóság, az elhízás társadalmi felépítés is, amely kérdéseket vet fel. Miért oszlik meg az elhízás a társadalmi léptékben differenciált módon? Milyen változásokkal magyarázható az elhízás kialakulása a fogyasztási gyakorlatban? Az étkezési szokások megváltoztatása (megelőző és terápiás projekt keretében) ?
A "kövér" képe a történelem során
A kövér ember képe nem mindig volt negatív. A demográfiai és epidemiológiai átmenet modellje lehetővé teszi az étrend problémájának és az elhízott emberekről alkotott kép történelmi megismerését. A történelem kibontakozását több szakaszban írja le.
Az első a járványok és az éhínségek ideje, ahol a fertőző, parazita és hiánybetegségek a fő halálokok. Az élelmiszerek rendelkezésre állását a biotópoktól (éghajlat és talajjellemzők) való erős függés jellemzi. A társadalmi megkülönböztetés az egzotikus termékek (fűszerek, narancsok) bőségének és túlfogyasztásának fokozata. Ebben az összefüggésben a méret nem pozitív érték az arisztokrácia számára.
Az átmeneti fázis néven ismert 2. fázis a fertőző és hiánybetegségek csökkenését és a degeneratív betegségek megjelenését látja. Élelmezési szinten a fajok javulása, a technikák fejlődése, az Új Világból származó termékek akklimatizációja és az állam általi szervezés lehetővé teszi a készletek felépítését és az újraelosztás programozását, amely kitörli az éghajlati ingadozások és a talajbeli különbségek hatásait. A társadalmi megkülönböztetés az ízek esztétizálásán alapszik, azon a tengelyen, amelyen a gasztronómia fejlődik. A kövér alak a társadalmi megkülönböztetés jelévé válik, és jellemzi az arisztokratát és a polgárt.
A 3. fázisban, az úgynevezett degeneratív betegség kezdeti fázisában a populáció erőteljesen növekszik; a fertőző és hiánybetegségeket kontrollálják, az élelmiszerek bősége biztosított; a soványság a társadalmi megkülönböztetés jelévé válik. Egyes szerzők hozzáadják a degeneratív betegségek megszelídítésének nevezett 4. fázist, amelyet a várható élettartam meghosszabbítása, és az ételek tekintetében a napi étrend orvoslása jellemez: például a kalcium és a D-vitamin megelőző fogyasztása az oszteoporózis megelőzésére. A jó egészség gondolata ma már a soványság alakjával társul.
És még az ötödik fázis, amelyet szociopátiának neveznek, ahol erőszakos polgári halálesetek és öngyilkosságok jelennek meg, az AIDS (szociopátiának tekinthető abban az értelemben, hogy átadása a szexuális találkozás eredménye, egy olyan mechanizmus, ahol a társadalmi rész központi szerepet játszik). Az ételeket tekintve ez a fázis az étkezési rendellenességek (anorexia, bulimia), valamint az étkezési félelmeké. Az elhízást a szociopátiák közé sorolnák, a társadalmi normák gyengülésének (gasztroanómia) jeleként.
Így az elhízottak képének alakulását először az idővel változó társadalmi-gazdasági paraméterek határozzák meg.
Elhízás és társadalmi-gazdasági helyzet
Az ötvenes évek végéig a kövér férfiak többnyire a felsőbb társadalmi rétegekben voltak megtalálhatók. Az 1960-as évek óta nőtt a férfiak elhízása a társadalom alacsonyabb kategóriáiban [1]. Ezt a jelenséget a fűtési és szállítási eszközök fejlesztésével, a feladatok gépesítésével és a mozgásszegény munkahelyek számának növekedésével magyarázzák az energiafelhasználás csökkenése.
Ugyanakkor csökkent volna az élelmiszer-fogyasztás, de nem annyira, mint az energiaigény. Más értelmezésekre hivatkozunk. A hátrányos helyzetű osztályokban ízelítőt élvezhetnének az "erős" és "hatalmas", vagy akár a társadalmi bosszú "éhsége". A táplálkozási információk megfelelő képességének hiánya van, a felsőbb osztályok és a nők érzékenyebben reagálnak ezekre az információkra és a vékonyság esztétikai modelljére. A kedvelt társadalmi rétegek nagyobb gyakorlattal rendelkeznének a sport és a karbantartási gyakorlatok terén is.
Hosszú távon sok modell megpróbálja elszámolni az elhízás problémájának növekedését. Idézzük az evolúciós modellt, amely a zsírraktározásra képes egyedek genetikai szelekcióját hívja elő, ami hasznos minőség az élelmiszerhiány idején. Társadalmainkban az elhízott emberek a megbélyegzés áldozatai, szokatlannak tekintik őket, deviánsak és megváltozott önkép miatt szenvednek. A megbélyegző attitűdök közvetlenül az orvosi rendszer középpontjában találhatók, átjárva azokat a domináns értékeket, amelyek befolyásolják a szakmai szerepük felfogásának módját [2] .
Az elhízottak kizárásának valós folyamatait írják le. A szociális rendszer gyermekei és kapusai (iskolai és egyetemi értékelők, tanszékvezetők stb.) Gyakrabban negatívan értékelik a nagygyermekeket.
Az elhízás lassítja a társadalmi mobilitást és növeli a generációk közötti lefelé irányuló mobilitás gyakoriságát. A házasság olyan udvarként jelenik meg, amely a vékony nőket felfelé, a kövér nőket pedig lefelé tolja.
Az élelmiszer-korszerűség, kockázati tényező ?
Az élelmiszer-modernitást az élelmiszerekre nehezedő társadalmi kontrollok átalakulása és a szabályozás hanyatlása jellemzi, de az így létrehozott szabadság teréből fakadó szorongás is.
Az ételek alakja leegyszerűsödik: az étel perifériás elemei, például az előétel és a desszert, eltűnnek, ami a zöldségek és gyümölcsök bevitelének csökkenését eredményezi, míg az étkezések közötti táplálékfelvétel gyakran cukrokon és keményítőn alapul.