Az elhízás és az anyagcsere-betegségek új iránymutatása

Ugrás címkék

Normál linkek

  • itthon
  • keresés
  • tartalom
  • Segítség
  • Kapcsolatba lépni
  • lenyomat
  • Adat védelem

Navigáció:

  • Jelenlegi
    • hírek
    • Cukorbeteg naptár
    • Egészségügyi politika
    • Hírlevél
  • Cukorbetegség információ
  • Cukorbetegség a mindennapi életben
  • táplálás
  • Fő téma
  • Útmutató a cukorbetegséghez

Termékbemutatók

rólunk

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük.

2-es típusú

A med. Igazolása A MediSuch keresőmotor megfelel a 2015. évi irányelveknek.

Gyomor műtét alkalmas cukorbetegeknél a jövőben gyorsabban lehetséges

A felnőttek több mint fele Németországban túlsúlyos, a lakosság egynegyede elhízott és így kórosan túlsúlyos. Az érintettek gyakran 2-es típusú cukorbetegségben szenvednek, és olyan betegségek magas kockázatának vannak kitéve, mint a szívroham és agyvérzés. Most azoknak a betegeknek, akiknek testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40 kg/m²-t, gyorsabb gyomorműtétet javasolhatnak az anyagcseréjük javítása érdekében.

Ez az ajánlás az „Elhízás és anyagcsere-betegségek sebészete” című S3 aktualizált irányelv központi új pontja, amelyhez a Német Diabetes Társaság (DDG) hozzájárult. Először vették figyelembe az anyagcsere műtétet. A szokásos eljárások magukban foglalják a gyomor bypass műtétjét - a gyomrot a vékonybél egy része hidalja át -, valamint a gyomor térfogatát úgynevezett hüvely gyomorrá csökkentik.

A jövőben ezek a műveletek kevésbé a súlycsökkentésre fognak összpontosítani, sokkal inkább az anyagcsere és az egészség javítására az életminőség és a várható élettartam érdekében. "Ez az irányváltás lehetővé teszi, hogy az anyagcsere-műveletek költségeinek átvállalása könnyebbé és betegorientáltabbá váljon, ami remélhetőleg a törvényben előírt egészségbiztosító társaságok szokásos előnyévé válik" - hangsúlyozza a DDG elnöke, Dr. med. Dirk Müller-Wieland. Az útmutató az elhízás és az anyagcsere-betegségek, különösen a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének optimalizálására szolgál.

A 2-es típusú cukorbetegségben és a harmadik fokú elhízásban szenvedő betegeknek - vagyis a 40 kg/m/t meghaladó BMI-nek - már nem kell bizonyítékot szolgáltatniuk arról, hogy a súlyszabályozás lehetőségei kimerültek, és hogy csak az anyagcsere-műtét segíthet. Mivel feltételezzük, hogy a betegek képzési programok révén megfelelő ismereteket szereztek az életmód terápiájáról és a táplálkozásról, a jövőben azonnal meg lehet őket operálni. Az eljárás olyan cukorbetegek számára is ajánlott, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 35 kg/mІ-t, ha a diabétesz-specifikus terápiás célok nem érhetők el gyógyszeres kezeléssel és életmódváltással, például diétával és testmozgással a diabetológus értékelése szerint. Ha a BMI-je 50 kg/mleit meghaladja, kísérő betegségek nélkül, akkor azonnal operálhat is.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az anyagcsere-műtét a glükóz- és inzulin-anyagcsere javulásához vezet közvetlenül az eljárás után, bár súlycsökkenés még nem történt. A vércukorszint normalizálása a kalóriabevitel hirtelen csökkenésének és a gyomor-bélrendszeri hormonok termelésének változásának tudható be. Ezután a betegek csökkenthetik az inzulinadagot, vagy teljesen el is tudnak kerülni gyógyszer nélkül.

"A kórosan túlsúlyos cukorbetegek számára a műtét életmentő kiút lehet a hosszú megpróbáltatásokból" - mondja dr. med. Jens Aberle, a Hamburg-Eppendorfi Egyetemi Orvosi Központ elhízási központjának orvosi igazgatója és az útmutató társszerzője. Súlyos elhízás esetén csak néhány esetben lehetséges a súlycsökkentés az étrend megváltoztatásával és a nagyobb testmozgással - és ezáltal a magas vérnyomás, a szívbetegségek és a vesekárosodás magas kockázatával is. "Az anyagcsere-műtét tehát hatékony antidiabetikus terápia olyan betegek számára, akiknek a vércukorszintje nehezen szabályozható" - hangsúlyozza Aberle. Ezenkívül elkerüli az egész egészségügyi rendszer magas költségeit, amelyek az elhízással kapcsolatos szövődmények kezeléséből származnak.

Az irányelv szerint a műtéti beavatkozást követően is fontos a szakértők strukturált utókezelése. Ez magában foglalja a súlyfejlődés, a laboratóriumi értékek és a táplálkozási magatartás figyelemmel kísérését, valamint az önsegítő csoportokban való részvételt és a pszichológiai támogatást.

utoljára szerkesztve: 2018.07.04