Az elhízás és az étkezési magatartás összefüggése
Dokumentumok
160 162 165 167 170 172 175 178 180 183 185 188 190 Epidemiológia
55-70 57-72 59-74 60-76 62-78 64-80 66-83 68-85 70-87 71-90
76 78 80 82 84 86 90 92 94 97
49-63 50-65 52-66 54-68 55-70 57-72 59-75 61-77
Az elhízás gyakorisága magas és növekszik. Az elmúlt évtizedben a prevalencia 25% -ról 33% -ra csökkent, ami 1/3 növekedést jelent. A prevalencia jelentősen változik nemtől, kortól, társadalmi-gazdasági állapottól és nevetéstől függően. Mindezek a tényezők étvágyzavarokhoz vezethetnek, mint például anorexia vagy bulimia nervosa. nőknél amenorrhoea. A bulimia nervosa olyan rendellenesség, amelyet a bőséges étkezés ismétlődő epizódjai jellemeznek (legalább 2 hét/hét), amelynek során a beteg nagy mennyiségű ételt fogyaszt, és úgy érzi, hogy nem képes abbahagyni az étkezést, ezt követően kompenzációs erőfeszítések követik, amelyek nem megfelelőek a súly, például önindukált hányás, hashajtókkal vagy vízhajtókkal való visszaélés, intenzív testmozgás vagy böjt. 20 és 55 év közötti nőknél a prevalencia 35%, a férfiaknál és a nőknél 31%. A nőknél az elhízás szorosan kapcsolódik a társadalmi-gazdasági helyzethez, kétszer gyakoribb az alacsony társadalmi-gazdasági helyzetűeknél. Desi prevalena
a fehér férfiaknál a fekete férfiakéhoz képest nem különbözik jelentősen, az elhízás sokkal gyakoribb a fekete nőknél, mint a fehéreknél, a középkorú fekete nők 60% -át érinti, szemben a fehér nők 33% -ával. (M)
Ábra 1 - Élelmiszerpiramis A fő ok a kalóriabevitel. Ez nemcsak az élelmiszerek nagy mennyiségben történő fogyasztására vonatkozik, hanem a nem megfelelő élelmiszerek fogyasztására is. Egy másik tényező az alkoholfogyasztás, és itt van két szempont, mert egy gramm alkoholban 8 kcal van. Ugyanakkor serkenti az étvágyat. Két másik tényező a mozgásszegény életmód és a család története. Az élelmiszer-piramis útmutatóban úgy vélik, hogy a gabonafélék bevitelét növelni kell (4 adagról 6-11-re), a gyümölcsöket és zöldségeket 2 csoportra (2-4, illetve 3-5 pórusra) osztják, a tejtermékek bevitelét és a húsból tartották (2-3 pórusban) új csoportot hoztak létre a zsírok, olajok és édességek számára ("ritkán" fogyasztandó). Az ajánlott pórusszám az igénytől függően változik
az egyes emberek energiája 1600 és> 2400 kalória/nap között változhat. Az új racionális étkezési útmutató azt javasolja, hogy csökkentse a zsírbevitelt az összes kalória 30% -ára, és növelje a gyümölcsök, zöldségek, gabonák bevitelét. Célja az egészséges táplálkozáshoz szükséges tápanyagok biztosítása, alaposabban megvizsgálva az ok sokkal finomabb lehet, elsősorban a zsírszövet súlyának szabályozásával jár. Hogy ez a kiigazítás hogyan történik, nem teljesen ismert. (M) Az elhízás akkor következik be, ha az energiamérleg kiegyensúlyozatlan, az étellel felhalmozott energia (kalóriák száma) magasabb, mint az elköltött energia. energiamérleg energia felhalmozott energiamérleg pozitív energia: felhalmozott energiamérleg negatív energia: felhalmozódott Az elhízás meghatározói: 1. Genetikai meghatározók = elfogyasztott energia> elköltött energia stabil súly -> súlygyarapodás -> fogyás
A legújabb felfedezések segítettek elmagyarázni, hogy a gének hogyan okozhatnak elhízást és hogyan befolyásolhatják a testtömeg-szabályozást. Például az ob gén mutációi egyeseknél hatalmas elhízáshoz vezettek. Az ob gén klónozása a leptin, egy e gén által kódolt fehérje azonosításához vezetett; A leptin a zsírszövet sejtjeiben termelődik, és tevékenysége a test zsírtartalmának szabályozása. A leptin létezése alátámasztja azt az elképzelést, hogy a testtömeg szabályozott, mert a leptin jelként szolgál a zsírszövet és az agy olyan területei között, amelyek a testtömeg befolyásolásával szabályozzák az energia-anyagcserét. Az emberi elhízásra gyakorolt genetikai hatás mértékét az ikrek, az örökbefogadott gyermekek és a családok vizsgálata alapján állapították meg. Az ikrek első tanulmányaiban a BMI örökletes transzmisszibilitását becsülték nagyon magasra, körülbelül 80% -ra, és ezt az értéket még mindig gyakran emlegetik. Az örökbefogadás és a családi vizsgálatok eredményei azonban 33% -os örökletes átvihetőségi arányhoz vezettek. A genetikai hatások fontosabbak lehetnek a zsírszövet regionális eloszlásának meghatározásában, különösen a kritikus visceralis lerakódásokban. 2. Környezeti tényezők
Az a tény, hogy a genetikai hatások csak a súlyváltozás 30% -át igazolják, azt jelenti, hogy a környezeti tényezők óriási hatást gyakorolnak.
főbb pszichoaffektív gyógyszerek - klasszikus antidepresszánsok (triciklusos, tetraciklusos, monoaninoxidáz inhibitorok), benzodiazepinek, lítium és antipszichotikus gyógyszerek. Az elhízás kialakulásához hozzájáruló endokrin tényezőket a következők jelenthetik: hiperinsulinizmus hasnyálmirigy-daganatokban, hypercorticizmus Cushing-szindrómában, petefészek-diszfunkció policisztás petefészek-szindrómában és hypothyreosis. azzal jellemezve, hogy nagy mennyiségű ételt fogyaszt el rövid idő alatt, szubjektív érzéssel az ellenőrzés teljes elvesztése ebben az időszakban és a posztkritikus kimerültség érzése. hányást okoz, ezért az étel bevitele hozzájárul a kalóriabevitel feleslegéhez. -Az éjszakai táplálkozási szindróma reggeli étvágytalanságból, esti hyperphagiaból és álmatlanságból áll. Az elhízás típusai
Az elhízásnak több típusa van. A felesleges zsírréteg eloszlásának szempontjából többféle elhízás ismert: I. típus a túlsúly eloszlása "harmonikus";
II. Típusú - gynoid elhízásnak is nevezik, amelyben a zsír jobban eloszlik az alsó testen (comb, medence). Ez a fajta elhízás a legcsúnyább, de a legkisebb orvosi kockázattal jár; III. Típus - zsigeri elhízásnak nevezik, amelyben a zsír a belső szervekben halmozódik fel leginkább, például a hasi zsigerekben. Ez a fajta elhízás a legkevésbé látható, de az egészségügyi kockázatok a legnagyobbak. IV. Típus - más néven android elhízás, amelyben a zsír a test felső részén rakódik le. Ez a fajta elhízás általában a férfiakra jellemző, és meglehetősen súlyos következményekkel jár az egészségre. Az elhízás a túlsúlytól függően három típusba sorolható: Enyhe elhízás + 10-15% Mérsékelt elhízás + 10-20% Súlyos elhízás + 20% és több. Az elhízást általában két tényező okozza:
Étkezés - Anyagcserezavarok: Agyalapi mirigy elhízása (Cushing-kór) Pajzsmirigy elhízás
TÜNETEK ÉS JELEK: Az elhízás tünetei és jelei a nagyon bőséges zsírszövet közvetlen következményeiből állnak. Közöttük az alvási apnoe szindróma, egy gyakran diagnosztizált súlyos betegség, amelynek jellemzője az alvás közbeni légzés leállítása 10 másodpercnél hosszabb ideig, általában óránként több mint 20-szor nagyobb gyakorisággal, mérhető deoxigenizációt okozva a vérben. A horkolás háromszor gyakoribb elhízott embereknél. Elhízás-hipoventilációs szindróma (Pickwick-szindróma) esetén a károsodott légzés hiperkapniát, a CO2-légzés csökkenését, hipoxiát, tüdő-szívbetegséget és korai halálozás kockázatát idézi elő. serkenteni a
Az elhízás a súly hatására ortopédiai változásokhoz vezethet az ízületekben. A bőr rendellenességei nagyon gyakoriak, a fokozott izzadás és a váladék a vastag bőrredőkben visszatartva tenyésztési környezetet eredményez a növekedéshez.