Az elhízás háttere és a terápiás lehetőségek - GRIN
A "Fogyj - de okkal" példával
Folyóirat 2012, 22 oldal
Minta olvasása
Tartalomjegyzék
Tömeges
1. Elhízás: tudományos háttér
1.1 Diagnosztika
1.2 Etiológia
1.3 epidemiológia
2. Megelőzés és beavatkozás
2.1 Egészségügyi következmények
2.2 terápiás megközelítések
3. Fogyjon - de józan ésszel
3.1 Háttér
3.2 Célok
3.3 Eljárás
3.4 Lehetséges beállítások
3.5 A jelenlegi értékelési eredmények
3.6 Értékelés
3.7 A tanfolyam órájának megtervezése a szemináriumon
bevezetés
Tömeges
1. Elhízás: tudományos háttér
Az energiatároló zsír kezdetben sok pozitív tulajdonsággal rendelkezik. Védi a szerveket a külső behatásoktól, például zúzódásoktól és dudoroktól, szigetelő réteget képvisel a test számára, és így megakadályozza a hőveszteséget. Ugyanakkor szabályozza az anyagcsere folyamatait és befolyásolja az immunrendszert, az idegeket, az agyat, a sejtek növekedését és a hormontermelést. [2] Ha a zsírt túlzott mértékben tárolják a szervezetben, akkor az elhízás klinikai képe megjelenik.
"Az elhízás a testzsír növekedése, amely meghaladja a normál szintet" [3] .
1.1 Diagnosztika
Élő embereknél a teljes zsírszövet közvetlen és pontos mérése nem lehetséges, ezért a gyakorlatban a besorolás általában a BMI alapján történik. Ez az alsúly, a normál testsúly, a túlsúly, az elhízás és a rendkívüli elhízás öt kategóriájába oszlik.
Az ábra nem szerepel ebben a kivonatban
Egy másik gyakran alkalmazott módszer a regionális testzsíreloszlás mérése, amelyet a derék és a csípő kerülete hányadosának felhasználásával lehet kiszámítani [4]. A túlzott zsíreloszlás tovább osztható perifériás (szintén gynoid vagy femorális) elhízásra, az úgynevezett "körte típusú" és hasi (szintén androidos vagy zsigeri) elhízásra, az úgynevezett "alma típusú". Az elhízás okait vagy a betegség megjelenését tekintve más osztályozások is léteznek [5] .
1.2 Etiológia
A legtöbb esetben nincs egyetlen pontos oka az elhízásnak; több kockázati tényező kombinációja sokkal nagyobb valószínűséggel vezet elhízáshoz.
1.2.1 Genetikai okok
Az örökletes hajlam nagyon fontos tényező az elhízásban, az intraabdominális zsír aránya 25 - 50%, amelyet örökletes hajlam határoz meg. [6] [7] Egy másik örökletes tényező az ob fehérje vagy a leptin, amely felelős a zsírtömeg szabályozásáért, és ezáltal befolyásolja az új zsír- és zsírbontás kialakulását. A zsírsejtek száma és a tesztoszteron vagy az ösztrogén hatása a testben szintén genetikailag hajlamos. Mivel a genetikai hatások még a bazális anyagcserében és a spontán fizikai aktivitásban is megtalálhatók, elmondható, hogy szinte minden második elhízásnak örökletes alapja van. [8.]
1.2.2 Fizikai okok
Gyakran súlygyarapodás figyelhető meg az életkor előrehaladtával. Mi ennek az oka?
Az úgynevezett „kritikus korban” a 30 és 40 év közötti férfiak, a 40 és 50 év közötti nők esetében az alapanyagcsere csökken, ami alacsonyabb energiafogyasztást eredményez.
Mivel az érintett személyek általában nincsenek tisztában az alapanyagcsere sebességének változásával, állandó étrend esetén híznak a pozitív energiaegyensúly miatt [9] .
Terhesség, fizikai problémák vagy korlátozások, hormonális rendellenességek vagy különféle gyógyszerek alkalmazása szintén elhízáshoz vezethet a megnövekedett energiafogyasztás következtében. A dohányzásról való leszokás néha enyhe súlygyarapodáshoz vezethet, mivel a nikotin növeli az energiafelhasználást. [10]
1.2.3 Szociokulturális okok
1900 óta étkezési szokásaink rendkívül megváltoztak. Míg korábban az étel meglehetősen alacsony zsír- és rosttartalmú volt, a magas zsírtartalmú ételek népszerűsége hirtelen megnőtt, különösen a háború utáni időszakban. A zsírt valami különlegesnek tekintették, és a nagy és olcsó zsírellátás is növelte az étel jó hírnevét [11]. Manapság a magas zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú ételeket részesítik előnyben, nagy energiasűrűséggel és alacsony jóllakottsággal. [12] [13] A modern, kényelmes életmód növeli az elhízás kockázatát is. A gyakran ülő tevékenységek, akár a munkahelyen, az iskolában, akár a mindennapokban, a testmozgás hiányát eredményezik. Ez csökkentett munkarátát eredményez, ami viszont a túlzott testzsír tárolásához vezet, ha az étkezés nem változik. [14] Mivel a stressz és az ebből fakadó mozgalmas mindennapi élet mára egyfajta életmódgá vált, az ételeknek mindenekelőtt el kell tölteniük a gyors töltés és kevésbé időigényes funkciót, ami azt jelenti, hogy az egészséges és friss ételeket gyakran elhanyagolják. [15]
Észrevehető, hogy a túlsúly az alacsonyabb társadalmi osztályokban gyakrabban fordul elő. A középiskolából kikerülőknek négyszer nagyobb volt az elhízás kialakulásának kockázata, mint a középiskolai végzettségűeknél, az elhízottak összesen 18-19% -a érettségivel fejezte be iskolai tanulmányait. [16] Ennek oka az alacsonyabb egészségtudatosság, a pénzhiány a gyakran drága friss ételekhez, a gyorséttermek gyakori fogyasztása és a szabadidős tevékenységek korlátozott köre az olcsó bérlakással rendelkező városokban. Ezenkívül az elhízást nem tekintik társadalmi "hibának", mint a felsőbb osztályokban [17]. .
1.2.4 Mentális okok:
Étkezési magatartásunkat kognitívan, biológiailag és érzelmileg a tanulási folyamatok alakítják [18]. Éppen ezért a túlsúlynak és az elhízásnak sok olyan érzelmi oka van, amelyek hosszú idő alatt felépültek és megszilárdultak.
Összefoglalva, Ellrott és Pudel szerint az okok általános felépítése és azok befolyásolásának lehetőségei [22]:
[1] Hauner/Hauner (2001): Hatékony segítség az elhízás esetén. Stuttgart: Thieme, 14. o
[3] Német Elhízás Társaság (2011)
[4] Vö. Ellrott/Pudel (1998): Adipositastherapie. Stuttgart: Thieme, 4f.
[5] Lásd Wirth (1997): Adipositas. Berlin: Springer, 11. o.