Az elhízás megelőzése Nincsenek egyszerű megoldások
Bischoff, Angelika
A bécsi európai elhízási kongresszus nemcsak a megelőzésre, hanem a diszkriminációra is összpontosított: az érintettekkel megbélyegzés helyett tisztelettel kell bánni.
Az elhízás előfordulása az elmúlt 40 évben világszerte megháromszorozódott. Jelentősen növeli a kardiovaszkuláris mortalitást. A megelőzés ezért szintén politikai feladat - különösen azoknak a gyermekeknek és fiataloknak a körében, akik ma szinte az összes közösségi médiát használják, mint például a YouTube, a Twitter vagy a Facebook. Ezek a médiumok az egyik legerősebb hirdetési csatornát jelentik ezeknek a korosztályoknak, és ennek megfelelően használják a gazdaság. A Bécsi Európai Elhízási Kongresszuson (ECO) bemutatott tanulmány megmutatja, hogy az "influencer marketing" mennyire ösztönzi az egészséges és egészségtelen ételek lemásolását (1).
176 túlsúlyos, 9 és 11 év közötti gyermeket vettek fel, és 3 csoportba sorolták őket. Az első csoportot arra kérték, hogy nézzen meg egészséges ételeket tartalmazó hirdetéseket az Instagram-on. A második csoportot egészségtelen ételek reklámozásának tették ki, a harmadikat pedig kontrollként más termékek (nem élelmiszerek) reklámozásával. Ezután a gyerekeknek különféle harapnivalókat kínáltak, amelyeket tetszés szerint választhattak, és számos kérdésre írásban válaszoltak.
Az egészségtelen ételek hirdetése 26% -kal növelte az összes későbbi kalóriabevitelt azokhoz a gyerekekhez képest, akik nem élelmiszerhez kapcsolódó hirdetési tartalmat láttak. Az egészséges ételek népszerűsítése azonban nem befolyásolta a kalóriabevitelt. A szakértők ezért egyöntetűen a közösségi média hirdetési korlátozásait szorgalmazták.
A gyártók számára tárgyalt cukoradóhoz hasonlóan ez is része annak a jogi keretnek, amelyet létre kell hozni az elhízás megelőzése érdekében - mondta Prof. Dr. med. Matthias Blüher, a lipcsei egyetemi klinika elhízási ambulanciájának vezetője. A szakértő az elhízásról és annak kezelési lehetőségeiről szóló oktatást is az egyik fontos feladat közé sorolja, ahol még rengeteg a tennivaló.
Ezt mutatja többek között a Kanadában elvégzett ACTION tanulmány, amely magában foglalta az elhízott betegek felmérését is (2). Betegségüket az általános egészségi állapotot károsító betegségek közé sorolták, legalább a harmadik helyre a stroke és a cukorbetegség után. Arra a kérdésre, hogy miként értékelték a súlycsökkentő beavatkozások hatékonyságát, paradox módon a betegek az egészséges táplálkozást és a testmozgást tekintették a leghatékonyabb lehetőségnek. "De ezek pontosan azok a betegek, akiknek még ezekkel a lehetőségekkel sem sikerült lefogyniuk" - mondja Blüher.
Másrészt szinte senki sem hitte, hogy a drogoknak és a műtéteknek jelentős hatása lesz: "Ez megmutatja, milyen nagy szükség van az oktatási munkára."
Csak a bariatrikus műtétek képesek megváltoztatni a hormonális szabályozási ciklusokat az „egyik napról a másikra” pusztán az élelmiszer mennyiségének korlátozásával. De vannak más módszerek is ezeknek a rendszereknek a megtámadására, például GLP-1 agonistákkal. A fogyásban hatékonyabbak, mint a konzervatív terápia, de még mindig nagyon messze vannak a műtéttől.
Diszkrimináció a médiában
Az elhízott emberekkel szembeni megkülönböztetés a társadalom minden területén előfordul. A kövér gyerekeket az iskolában zaklatják, felnőttként pedig a munkahelyi kollégák zaklatják őket. Az orvostudomány is túl sok energiát költött az elhízott emberek vádolására ahelyett, hogy segített volna nekik. A média pedig központi szerepet játszik abban, hogy a túlsúlyos embereket hátrányos helyzetbe hozza, és ezáltal megszilárdítsa negatív imázsát a társadalomban. Az érintettek érzelmi visszahúzódással reagálnak a társadalmi kirekesztettségre.
Amint Ted Kyle, az Elhízás Társaság szóvivője és a ConscienHealth alapítója, amely az elhízás kezelésének „bizonyítékokon alapuló megközelítéseit” támogatja, az elhízás a társadalomban általában a felelősség hiánya, a rossz fegyelem vagy az addiktív étkezés eredménye. vagy édes italok fogyasztása. Még a tudósok is tárgyalnak valamilyen függőségről, mint az elhízás ok-okozati aspektusáról.
Ilyen feltételezések miatt az elhízott emberek gyakran társadalmi elutasítást tapasztalnak. Sokan úgy vélik, hogy az elhízott emberek megjelenése alapján arra következtethetnek, hogy folyamatosan egészségtelen dolgokat esznek.
Az elhízás korántsem olyan egyszerű, mint azt gyakran feltételezik. Számos rendszer lép kölcsönhatásba egymással: szociális és egyéni pszichológia, fizikai aktivitás és egyéni fiziológia. Végül, de nem utolsósorban az élelmiszer-termelőknek és a marketingnek nagy hatása van az étkezési szokásokra. Az elhízás tehát a genetika, amely messze a legnagyobb blokk, a környezeti feltételek és a rossz étkezési szokások kölcsönhatásából ered. "A genetika terített, és a környezet szolgálja az ételeket" - mondta Kyle. "Ma olyan környezetünk van, amely állandó étkezési lehetőségeket kínál, és ezáltal gyakrabban váltja ki az elhízást a genetikailag hajlamos embereknél."
Ha az orvosok és más orvosi szakmák képviselői az elhízott embereket fegyelemhiányosnak, akaratgyengének és megbízhatatlannak tartják, velük való kapcsolata kevésbé empatikus, tiszteletteljes és körültekintő lesz, mint más krónikus betegségekben szenvedő betegeknél. "Mivel a betegek úgy érzik ezt az értékelést és rosszul bánnak velük, elhalasztják az utánkövetést, elkerülik a megelőző vizsgálatokat, gyakran orvosot cserélnek, vagy ha problémájuk van, sürgősségi segítséget kérnek a kórházaktól."
A stabil és megbízható orvos-beteg kapcsolat kialakítása lenne a kulcs a betegek orvosi segítségének optimalizálásához - erősítette meg Kyle. „Ha az emberek megbecsülést éreznek, azt is elmondhatja nekik, hogy a genetika nem az a sors, amelyhez erőtlen, hogy az egészséges táplálkozási magatartás általában sokkal fontosabb, mint az egyes ételek lemondása, és hogy a rossz táplálkozás nem érhető el fizikai aktivitással kompenzálni tudja. "
Valószínű feltételezés, hogy a cukros italokra kivetett adók az elhízás megelőzésére szolgálnak, de nem bizonyított. Ugyanez vonatkozik az alacsony zsírtartalmú tejtermékek és sok gyümölcs és zöldség fogyasztására vonatkozó ajánlásra, hogy megakadályozzák a testsúly növekedését.
Joe Nadglowski, az elhízással küzdő embereket támogató nonprofit szervezet, az elhízás elleni akció koalíció (TAC) elnöke, a tampa rámutatott arra, hogy a médiában túlsúlyosak az elhízott emberek. Minden nap megjelentek az USA-ban újságcikkek, amelyek az elhízott embereket nevetségessé teszik, és tartalmuk miatt kevésbé hiteltelenné teszik őket, mint a provokatív címsorok és mindenekelőtt az illusztrációk miatt. Az olyan címsorok, mint a „Kövér nő, amelyet daruval hoztak haza”, biztosították a túlsúlyos emberek nevetségessé válását.
A kövér emberek képekben való ábrázolása gyakran tiszteletlen. Az online cikkek értékelése azt mutatta, hogy a túlsúlyos vagy elhízott emberek sokkal nagyobb eséllyel fej nélkül, oldalról vagy hátulról ábrázolódnak, mint a normál testsúlyú emberek - mondhatni deperszonalizáltak, és kövérsé válnak. Nagyon gyakran csak a has látható a képeken.
A túlsúlyos embereknél szintén rosszul öltözöttek, ülnek és étkeznek; Üzleti öltönyökben, fizikai aktivitás közben vagy egy bizonyos ügy szakértőjeként sokkal gyakrabban lát normális testsúlyú embereket, mint képeken a túlsúlyos embereket. Összességében az értékelés azt mutatta, hogy az online cikkekben szereplő képek körülbelül 70% -a megbélyegző volt. Ez alakítja a közvéleményt és az elhízott emberekkel szembeni viselkedést.
A jelentések másik problémája az egyszerű megoldások terjesztése, például egy bizonyos étel eltávolítása az étrendből a tömeges fogyás érdekében. "A hírek bemutatásának nyomására újra és újra bemutatnak néhány nem bizonyítékokon alapuló étrendet, amelyek állítólag csodálatos módon" gyógyítják "az elhízást" - mondta Nadglowski.
Az ilyen szenzációs jelentések csak csalódást okozhatnak az érintettek körében, akiket ez ihletett. "Nincsenek olyan intézkedések és gyógyszerek, amelyek minden beteg számára egyformán alkalmasak a fogyáshoz."