Hasnyálmirigyrák A legalacsonyabb esélyű rák - DER SPIEGEL
Illusztráció: A hasnyálmirigy helye a testben
Fotó: Getty Images/iStockphoto
A diagnózis felállítása után a betegek átlagosan 4,6 hónapot élnek: sok más típusú rákkal ellentétben az Európai Unióban egyre többen halnak meg hasnyálmirigyrákban. Ez az Európai Gasztroenterológusok Szövetségének jelentése eredménye. A halálozások száma az EU-ban 1990 és 2016 között 62 százalékkal, 56 072-ről 90 591-re nőtt.
Az egész EU-ban az úgynevezett hasnyálmirigyrákban diagnosztizált betegek csak három százaléka él a diagnózis után öt évnél hosszabb ideig, ezért gyógyultnak tekintik őket. A jelentés készítői szerint ez az elmúlt 40 évben nem javította az ilyen típusú rák túlélési esélyeit.
A daganatokat gyakran későn fedezik fel
"Németországban a betegek több mint 90 százaléka még mindig hasnyálmirigy-karcinómában hal meg" - mondja Alexander Stein, az Eppendorfi Hamburgi Egyetemi Kórház Rákközpontjából. "Ez a daganat teszi minden új terápiát rosszabbá, mint a rák más típusai." Bár a vastagbélrák és az emlőrák új eseteinek száma is növekszik, ugyanakkor ezeket a rákfajtákat egyre korábban fedezik fel, és egyre jobban kezelhetők.
A hasnyálmirigyrák volt a negyedik leggyakoribb oka a rákkal kapcsolatos halálozásnak Németországban 2015-ben. A Szövetségi Statisztikai Hivatal adatai szerint körülbelül 17 000 ember halt meg - az összes rákos haláleset több mint hét százaléka. Az első helyen a tüdő- és hörgőrák állt, összesen több mint 45 000, a vastagbélrák 24 000-vel és az emlőrák több mint 18 000 halálesettel.
A hasnyálmirigynek két fontos funkciója van: Egyrészt emésztőleveket termel, amelyek nélkül az emberek nem tudnák megemészteni az ételt. Másrészt létfontosságú hormonokat, például inzulint termel, amelyek szabályozzák a vércukorszintet. A hasnyálmirigyrák általában csak akkor fedezhető fel, amikor a daganat olyan nagyra nőtt, hogy a tünetek megjelennek. Ezek nem specifikusak, így az okot nem mindig ismerik fel azonnal. A tünetek a következők:
- Fájdalom a has felső részén,
- Hányinger és hányás,
- Emésztési zavar,
- Étvágytalanság,
- szokatlan fogyás,
- egyes esetekben cukorbetegség vagy sárgaság.
"A betegek körülbelül felénél a rák már a diagnózis idején elterjedt" - mondja Stein rákos szakember. "Akkor csak a hosszú távú kemoterápia segíthet kissé meghosszabbítani az életet." Az esetek jó harmadában lehetséges a daganat műtéti eltávolítása. "De csak egy műtét ezeknek az embereknek 10 év esélyt kínál a túlélésre öt év alatt." Ezért kombinálja a műveletet a kemoterápiával. Ezután ezen betegek legalább 20-30 százaléka meggyógyul.
Az új terápiák alig működnek
Összességében a kemoterápia rosszabbul működik hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél, mint más rákos megbetegedéseknél. Ennek oka ennek a daganatnak a szerkezete, amely annyira sűrű, hogy a hatóanyagok nehezebben hatolnak be.
Úgy tűnik, hogy az immunterápia, amelyet a szakértők jelenleg a legnagyobb reménynek tartanak a rák elleni küzdelemben, szintén kevéssé hat a hasnyálmirigy daganataira. Ezzel az új terápiával a betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek állítólag saját immunrendszerüket indukálják a degenerált sejtek felismerésére és az azok elleni küzdelemre. Ez jól működik a fekete bőrrák esetén, és vannak ígéretes tanulmányok más típusú rákokról is. "Ez nem működik a hasnyálmirigyrákkal" - mondja Stein. Ezt a típusú rákot az immunrendszer egyszerűen nem ismeri fel.
A hasnyálmirigyrák okai
Hogy miért alakul ki a hasnyálmirigyrák, szinte ismeretlen. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás és a feldolgozott húskészítmények magas fogyasztása. Izraeli kutatók nemrégiben arról számoltak be, hogy a serdülőkori elhízás megnégyszerezi a későbbi hasnyálmirigyrák kialakulásának kockázatát. A férfiaknál még az enyhe túlsúly is elegendő az érzékenység növeléséhez - írták a Tel Avivi Egyetem tudósai a "Cancer" című folyóiratban. A tanulmányhoz csaknem kétmillió ember adatait értékelték.
A dohányzás és az elhízás mellett az Európai Gasztroenterológus Szövetség a következő kockázati tényezőket sorolja fel jelentésében:
- Hasnyálmirigyrák esetei a közvetlen családban
- Túlzott alkoholfogyasztás
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- cukorbetegség